大便不成型

      病情分析：
      脾主運(yùn)化(相當(dāng)于消化系統(tǒng)的消化與吸收功能,以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水液的運(yùn)送).胃主納食,胃宜降宜和,脾宜升宜健.”
      脾與胃相為表里,同司運(yùn)化,胃主受納腐熟水谷(胃能接受和初步消化飲食物).脾主運(yùn)化輸布精微(脾能消化和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)水液等).互相配合完成后天給養(yǎng)任務(wù).胃為水谷之海.凡飲食不節(jié),饑飽失常,或冷熱不適,均能影響胃的功能,而發(fā)生病變.
      所謂脾胃不和即為我們所說(shuō)的腸胃有問(wèn)題,大致在中醫(yī)上又分以下幾種；
      脾病證治
      ①脾氣虛弱證
      [癥狀] 以倦怠,食欲不振,脘痛喜按,脘悶腹脹,大便稀薄,舌淡嫩或有齒痕為主證.或有面黃,噯氣,吐酸,舌苔白,脈虛等.
      可出現(xiàn)聲低氣短,動(dòng)則氣有下墜感,或有胃下垂,腎下垂,脫肛,子宮脫垂等癥.
      或出現(xiàn)各種出血癥狀或發(fā)熱.
      或出現(xiàn)脘痛,脅腹脹滿,吐酸或腸鳴腹瀉,苔白膩,脈弦等肝胃不和癥狀.慢性腸炎,慢性肝炎,肝硬化,胃腸功能紊亂,腸結(jié)核,小兒營(yíng)養(yǎng)不良,內(nèi)臟下垂,脫肛,乳糜尿,血小板減少性紫癜,功能性子宮出血等可見(jiàn)此證.
      [病機(jī)] 因飲食失調(diào),水濕困阻,或過(guò)于思慮勞倦,或其他慢性疾患病程較久,損傷脾氣,以致形成脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力,營(yíng)養(yǎng)不足,脾胃氣虛.
      [治法] 補(bǔ)中益氣(升陽(yáng)補(bǔ)氣).
      [方藥] 用補(bǔ)中益氣湯加減.脾不統(tǒng)血皮膚有紫癜的加當(dāng)歸,熟地,仙鶴草等.
      ②脾陽(yáng)虛弱證
      [癥狀] 以面黃少華,脘腹痛而喜熱喜按,食欲不振,大便稀薄,倦怠無(wú)力,四肢不溫,小便清長(zhǎng),尿少浮腫,舌淡,苔白潤(rùn),脈緩弱為主證.或有胃脘脹痛,口泛清水,久瀉久痢,肌肉消瘦等癥.慢性腸炎,潰瘍病,慢性肝炎,肝硬化,慢性腎炎,營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等可見(jiàn)此證.
      [病機(jī)] 多由飲食失調(diào),水濕傷脾；或其他慢性病損傷脾的陽(yáng)氣,以致脾陽(yáng)虛弱,不能運(yùn)化飲食,供給人體所需要的營(yíng)養(yǎng).
      [治法] 溫運(yùn)中和(溫中健脾).
      [方藥] 用理中湯加減.
      ③寒濕困脾證
      [癥狀] 以飲食減少,胃脘滿悶,口淡或粘,頭重如裹,肢體困倦,舌苔厚膩,脈緩為主證.或有惡心欲吐,喜熱飲,懶說(shuō)懶動(dòng)或浮腫,泄瀉,白帶多等癥.急,慢性腸胃炎,慢性痢疾,慢性肝炎可見(jiàn)此證.
      [病機(jī)] 多因淋雨受寒,多食生冷,水中作業(yè)或住處潮濕等,使寒濕之邪內(nèi)侵于脾.脾陽(yáng)為濕所困,氣機(jī)不暢,濕濁阻礙了脾的運(yùn)化功能.
      [治法] 運(yùn)脾化濕.
      [方藥] 用胃苓湯.若舌質(zhì)胖嫩而脈虛,是脾虛濕困,宜健脾去濕,用五苓四君湯.
      ④濕熱蘊(yùn)脾證
      [癥狀] 以鞏膜及全身發(fā)黃,不思飲食,身體倦怠,小便赤黃為主證.或有皮膚發(fā)癢,脘脅痞脹,口渴口苦,發(fā)熱,大便稀薄,舌苔黃膩,脈濡數(shù).急性傳染性肝炎,鉤端螺旋體病,急性膽囊炎等可見(jiàn)此證.
      [病機(jī)] 外感濕熱之邪及飲食不節(jié),脾不運(yùn)化,濕熱醞釀,中焦之氣阻滯,濕熱內(nèi)蘊(yùn)于脾胃,可影響肝膽的疏泄作用.
      [治法] 清熱利濕.
      [方藥] 用茵陳蒿湯或茵陳四苓散.虛寒胃痛加佛手,煅瓦楞之類.久瀉可加赤石脂,石榴皮之類.久痢可加木香,白芍,當(dāng)歸之類.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      脾病兼證
      ①胃寒證
      [癥狀] 胃脘脹滿疼痛,綿綿不止,喜熱喜按,泛吐清水,嘔吐呃逆,脈遲,苔白滑.
      [治法] 溫胃散寒.
      [方藥] 用高良姜湯之類.
      ②胃熱證
      [癥狀] 口渴思冷飲,消谷善饑,嘔吐嘈雜,或食人即吐,口臭,牙齦腫痛,腐爛或出血,脈滑數(shù),舌赤苔黃少津.
      [治法] 清胃泄火.
      [方藥] 用清胃散之類.
      ③胃虛證
      [癥狀] 胃脘痞滿,飲食不化,時(shí)作噯氣,大便不實(shí),脈軟弱,苔少.
      [治法] 益氣建中.
      [方藥] 用小建中湯之類.
      ④胃實(shí)證
      [癥狀] 食滯胃脘,脘腹脹滿,大便不爽,口臭噯腐,或嘔吐,脈滑,苔薄黃.
      [治法] 消導(dǎo)化滯.
      [方藥] 用保和丸之類.
      參考資料：中醫(yī)學(xué)