腎病綜合癥

      病情分析：
      腎病綜合征是以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,大量水腫為主要表現(xiàn)的一種腎臟疾病.現(xiàn)在出現(xiàn)大量的尿蛋白主要是因為腎臟受損,腎小球濾過膜沒有得到修復(fù)導(dǎo)致.對于腎病綜合征的治療,西醫(yī)上首選激素治療,激素對癥控制有不錯的治療效果,但并不能從腎臟根本上修復(fù)受損的腎小球,當(dāng)勞累,感冒,減量不當(dāng),停藥,免疫力下降等很容易導(dǎo)致病情反復(fù).若蛋白長時間漏在體外,對孩子今后的生長發(fā)育,生育,工作生活等影響很大.
      指導(dǎo)意見：
      目前采取適合孩子自身的治療方案很關(guān)鍵,建議在治療上及時采取一個正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的最佳的治療方案,在西醫(yī)對癥的同時,利用中醫(yī)中藥從腎臟根本入手,去修復(fù)受損的腎小球.一旦腎臟修復(fù)到位,蛋白自然消失,防止反復(fù),病情達(dá)到臨床治愈,防止反復(fù).對孩子今后的生長發(fā)育,生育,生活工作等都不會有影響.
      生活飲食注意：
      平時注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒等,飲食上低鹽低脂低蛋白,清淡飲食為主.避免辛辣刺激的食物.祝孩子早日康復(fù)!

      你好!!從你所說的病情分析你是小兒腎病綜合癥.腎病是一種免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病,只要患上腎病了,去醫(yī)院看病首先想到的就是對癥治療和使用激素,環(huán)磷酰胺等,因為西醫(yī)沒有特別好的辦法治療此類病,只能用這類藥物控制病情了,大多數(shù)病人用上后病情明顯的好轉(zhuǎn),但是一旦用上,這類藥物在病人的體內(nèi)形成了依賴,一時停服不了.隨后就出現(xiàn)了好多副作用,,因為這類藥物的副作用特別大如激素,有的好幾年都消除不了,長期服用對人體的生長發(fā)育和生育等都有很大的影響.特別是小孩子.我建議在發(fā)病的開始盡可能的不用此類藥物,以西藥對癥治療合并癥如水腫感染等.因為腎病用激素只是改變臨時性的癥狀和緩解病情,要想治好腎病,大多數(shù)不可能,只有少數(shù)的可以.我建議用中藥治療腎病最好,也是最佳治療方案,因為中藥副作用小,可以調(diào)整病人的自身免疫功能,對抗變態(tài)反應(yīng).從而達(dá)到去根的目的,另一個就是中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性.,有效的解決腎病綜合癥所出現(xiàn)的這些問題.從而達(dá)到治痊愈的目的.

      您好,現(xiàn)在來看只要西醫(yī)激素治療是不行的,激素雖然可以在短時間內(nèi)使癥狀消失,但是不能起到真正修復(fù)腎臟的作用,一旦遇到感冒,感染,減藥停藥,病情還會再反復(fù)的,且孩子現(xiàn)在還小,正在發(fā)育期,單純用激素也會影響孩子的生長發(fā)育.此時單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療均無法達(dá)到很好的治療效果,建議采用中西保守治療法,將中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢結(jié)合起來,在西醫(yī)對癥治療的同時,利用中藥從根本上入手,達(dá)到使受損腎臟修復(fù)的功能.腎臟修復(fù)好后,尿蛋白現(xiàn)象自然也就消失了.
      以上是對“腎病綜合癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腎病綜合癥是以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血癥以水腫為特點的臨床綜合癥,前兩項最為典型.
      指導(dǎo)意見：
      要密切配合醫(yī)生診治,盡早明確診斷.有條件者可作腎活檢,從細(xì)胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì),然后制定針對性的個體化治療方案.在方案制定后,患者要做的就是嚴(yán)格遵醫(yī)囑.腎臟的修復(fù)是一個長期的過程,一定要堅持微化中藥滲透治療；服藥一定按劑量服用,服用周期達(dá)到醫(yī)生所規(guī)定的療程；定期門診隨訪,遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥.積極慎重應(yīng)對感冒,感染.腎病綜合征患者應(yīng)該適當(dāng)加強自身保健,適當(dāng)鍛煉,增進(jìn)體質(zhì).
      生活護理：
      病兒常食欲不振,不愿進(jìn)食,高蛋白,高熱量無法補入,故應(yīng)盡量提高烹調(diào)技術(shù),注意食物色,香,味,減少食物容量,提高質(zhì)量,以達(dá)到腎病營養(yǎng)療法的要求.要維持身體有足夠的熱能以恢復(fù)體質(zhì),可供給高碳水化合物,除米,面外可多吃蜜餞或葡萄糖.
      

      病情分析：
      腎病綜合征作為最常見和發(fā)病人群最廣泛的一種腎病類型,對病人實施的常見治療方法就是激素沖擊療法.但在臨床實踐中,對腎病綜合征的治療方法實際上有多種情況,激素只是其中之一.不同的腎病綜合征的治療方法,其所使用的治療用藥也各有差異.若腎病綜合癥病人應(yīng)用了激素或免疫抑制劑類藥物,但病情或未能有效控制,或病情反反復(fù)復(fù),此時,病人可考慮選用中醫(yī)藥治療腎病綜合癥的治療方法.
      指導(dǎo)意見：
       辨證論治：
       1,脾虛濕困：
       [主證] 肌膚浮腫,按之不起,面色不華,倦怠乏力,納少便溏,小便短少,或兼有腹脹,胸悶,四肢欠溫,舌苔白膩,脈沉緩.
       [治法]健脾利水.
      
       2,脾腎陽虛：
       [主證] 面色蒼白,全身浮腫, 以腰腹下肢為甚,按之沒指,神疲乏力,形寒肢冷,小便短少,舌淡胖,苔薄白.
       [治法] 溫腎健脾.
       3,肝腎陰虛：
       [主證] 頭痛頭暈, 目睛干澀或視物模糊,面紅潮熱,心煩易怒,舌紅；苔少,脈細(xì)弦數(shù).
       [治法] 養(yǎng)陰補腎,平肝潛陽.
       4,氣滯血瘀：
       [主證] 水腫不顯,常伴腰痛,面色晦暗,皮膚不澤,舌有瘀點,苔少,脈弦澀.
       [治法] 活血化瘀,行氣消滯.
      生活護理：
      首先要注意限制鈉鹽和水的攝入,水腫未消退者應(yīng)給予嚴(yán)格控制,每日進(jìn)水量限制在1000毫升左右（包括粥,湯）；食鹽是鈉的主要來源,每日應(yīng)限制在1~3克（相當(dāng)于醬油10亳升左右）,禁止服用鈉含量較高的食物如香腸,火腿,醬菜,榨菜,豆腐乳等.腎病綜合征患者均有大量蛋白尿,大量蛋白尿本身可使腎臟原有的病理改變加重,同時可引起低蛋白血癥而導(dǎo)致營養(yǎng)不良.因此除了給予人體每日最低蛋白需要（1克/公斤.日）外,還應(yīng)補充尿中丟失的蛋白量.這樣每日蛋白質(zhì)需要量在100克左右,其中50%以上應(yīng)是高質(zhì)量蛋白質(zhì).同時由于存在高血脂癥,應(yīng)限制富含油脂,膽固醇的食物.此外患者應(yīng)攝入充足的維生素,多吃新鮮水果和蔬菜等.
      

      病情分析：
      原發(fā)性單純性腎病綜合征 根據(jù)激素治療8 周后的效應(yīng)分為：完全效應(yīng)(對激素敏感),部分效應(yīng)(對激素部分敏感),無效應(yīng)(對激素不敏感).對激素耐藥,依賴或復(fù)發(fā)者統(tǒng)稱難治性腎病.臨床上應(yīng)首先排除繼發(fā)性腎病綜合征后才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征,而且如果治療效果不佳或者病情反復(fù),必須做腎活檢以明確病理分型.微小病變型腎病最為多見,約占兒童原發(fā)性腎綜80%左右,90%激素治療有效,但是本型腎綜復(fù)發(fā)率高達(dá)60%.
      指導(dǎo)意見：
      激素療法根據(jù)疾病的類型,患兒對潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程,4-6個月的中療程及9～12個月長療程.短療程用于初治的單純性腎病,中,長療程用于復(fù)治的,多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病.激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿,雷公藤多甙,環(huán)磷酸胺,硫鳥瞟吟；環(huán)孢霉素A等.
      患者用激素治療后又復(fù)發(fā),建議繼續(xù)用激素治療,如果對激素不敏感再聯(lián)用免疫抑制劑.但是幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮,卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失.另外采用中醫(yī)純中藥方劑療效也比較好.腎病綜合征的病因乃陽虛不能溫化水濕的緣故,本證性質(zhì)屬虛,治以扶正祛邪,健脾益氣,溫陽利水,滋養(yǎng)肝腎,活血祛瘀為法.
      生活護理：
       1.休息嚴(yán)重水腫和高血壓時需臥床休息,一般無需嚴(yán)格限制活動,根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動,使患兒精神愉快.
      2. 飲食 保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g／kg左右為宜.明顯水腫或高血壓時短期限制鹽 .
      3.皮膚護理保持皮膚清潔,干燥,避免擦傷和受壓,定時翻身.被褥應(yīng)松軟.臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床.水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染.
      4.嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留,吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕,糜爛或感染.必須肌內(nèi)注射時,注意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時間稍長些,以防藥液外滲.
      5.觀察浮腫變化 記24小時出入量,每天記錄腹圍,體重,每周送檢尿常規(guī)2～3次.
      6.預(yù)防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治.避免受涼,不去人群擁擠場所.
      7.觀察藥物療效及副作用
      （1）潑尼松應(yīng)用過程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑發(fā)藥,保證服藥,防止隱瞞不報,導(dǎo)致對療效的錯誤判斷.注意激素副作用,如庫欣綜合征,高血壓,消化性潰瘍,骨質(zhì)疏松等.
      （2）應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察尿量,尿量過多時與醫(yī)生聯(lián)系,減量或停用,防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂.
      （3）使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酸胺）治療時,注意白細(xì)胞數(shù)下降,脫發(fā),胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等.用藥期間要多飲水和定期查血象,療程不超過12周,以免引起性腺損害.

      病情分析：
      你好!激素是治療腎病綜合癥的首選藥.
      指導(dǎo)意見：
      激素是首先,是治療最顯著的藥.只是要長期用藥.療程比較長.除了激素也可以用別的藥物.但要對癥治療,水腫較重者可用利尿藥如呋塞米.水腫顯著的可用低分子右旋糖酐.
      生活護理：
      小孩平時要注意休息合理飲食.少鹽,限制蛋白質(zhì)的攝入.供高熱量飲食高糖飲食.一定要注意保暖,避免感冒.祝孩子早日健康!
      以上是對“腎病綜合癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！