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羊水指數(shù)為22,5CM暗區(qū)最大深度6,3CM是羊水過多嗎

女 | 25歲 2009-12-08 23:17:11 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 羊水指數(shù)為22.5CM暗區(qū)最大深度6.3CM是羊水過多嗎?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未診

想得到怎樣的幫助:要怎麼處理

回復(fù)區(qū)

qushuqing
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2009-12-08 23:30:33 我要投訴

      病情分析:
      正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多
      指導(dǎo)意見:
      對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度. 建議先檢查確診,羊水過多合并胎兒畸形 處理原則為及時(shí)終止妊娠.
      
      

楊過與小龍女
楊過與小龍女 其他 幫助網(wǎng)友:575稱贊:65
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2009-12-08 23:40:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,B型超聲檢查:以單一羊水最大暗區(qū)垂直深度測定表示羊水量的方法顯示胎兒與子宮壁間的距離增大,超過7cm即可考慮為羊水過多(也有學(xué)者認(rèn)為超過8cm方能診斷羊水過多).若用羊水指數(shù)法,國內(nèi)資料>18cm為羊水過多.
      指導(dǎo)意見:
      所以,你這個(gè)應(yīng)該考慮是羊水過多.
      處理方法如下:如果羊水過多合并胎兒畸形應(yīng)該及時(shí)終止妊娠.
      如果羊水過但是是正常胎兒 應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.
      (1)癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應(yīng)穿刺放羊水,以孕婦癥狀緩解為度.3~4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.
      (2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.用藥時(shí)間1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測.
      (3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,娩出胎兒.
      (4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.
      無論選用何種方式放羊水,均應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.
      如果,你確定不了自己的情況,就盡快去醫(yī)院婦產(chǎn)科在做一下B超等檢查,以便更好的指導(dǎo)治療.好吧.
      生活護(hù)理:
      建議你注意休息,低鹽飲食;注意預(yù)防胎盤早剝,產(chǎn)后出血.
      

李亞玲醫(yī)生
李亞玲醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:490稱贊:48
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2009-12-08 23:47:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,您并未具體的告訴我您妊娠的詳細(xì)情況,我就把大概的都給您講了.正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多(polyhydramnios).最高可達(dá)20000ml.多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長時(shí)期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多.
      指導(dǎo)意見:
      通常羊水量超過3000ml時(shí)才出現(xiàn)癥狀.
      (1)急性羊水過多:多發(fā)生在妊娠20~24周,由于羊水急劇增多,數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大,似妊娠足月或雙胎妊娠大小,在短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大,橫膈上抬,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)紫紺,孕婦表情痛苦,腹部張力過大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘.由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張.孕婦行走不便而且只能側(cè)臥.
      (2)慢性羊水過多:約占98%而且多發(fā)生在妊娠28~32周,羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多,屬中等量緩慢增長,多數(shù)孕婦能適應(yīng),常在產(chǎn)前檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)宮高,腹圍均大于同期孕婦.羊水地多孕婦在體檢時(shí),見腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù),腹壁皮膚發(fā)亮,變薄,觸診時(shí)感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清,有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠(yuǎn)或聽不到.羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征,胎位異常,早產(chǎn).破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂.產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血.
      生活護(hù)理:
      對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度.
      1.羊水過多合并胎兒畸形 處理原則為及時(shí)終止妊娠.
      (1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產(chǎn).
      (2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時(shí)仍無宮縮,需用抗生素.若24小時(shí)仍無宮縮,適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素,前列腺素等引產(chǎn).
      (3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.
      2.羊水過多合并正常胎兒 應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.
      (1)癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應(yīng)穿刺放羊水,用15~18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時(shí)500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產(chǎn).放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進(jìn)行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴(yán)格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3~4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.
      (2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時(shí)間1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用.
      (3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.
      (4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.
      無論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.
      
      以上是對“羊水指數(shù)為22,5CM暗區(qū)最大深度6,3CM是羊水過多嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小霞醫(yī)生zzb
小霞醫(yī)生zzb 其他 幫助網(wǎng)友:161稱贊:27
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2009-12-08 23:52:29 我要投訴

      病情分析:
      羊水指數(shù)(Amniotic Fluid Index 縮寫:AFI): 以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子宮直角分成四個(gè)象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數(shù).測量AFI時(shí)注意:如羊水池居標(biāo)志線兩側(cè),只測量一側(cè)的徑線.
      正常值范圍是:5~18cm
      B超檢查
      羊水指數(shù)(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水過多.
      指導(dǎo)意見:
      處理
      1.如合并胎兒畸形,立即引產(chǎn).
      2.疑有羊膜絨毛膜炎者,可靜點(diǎn)抗生素
      3 您的癥狀較輕,可繼續(xù)妊娠,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.
      4.分娩時(shí)注意子宮收縮及產(chǎn)后出血.
      生活護(hù)理:
      預(yù)防
      1注意休息,低鹽飲食.
      2可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水溫陽化氣的中藥.
      3注意預(yù)防胎盤早剝,產(chǎn)后出血.
      

學(xué)古先生
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2009-12-08 23:57:05 我要投訴

      病情分析:
      患者在妊娠期間羊水指數(shù)22.5(>18)cm,羊水總量>2000mL時(shí),稱為羊水過多,羊水過多對母體是:易引發(fā)妊娠高血壓,并可發(fā)生胎盤早剝,休克,甚至胎盤早破,早產(chǎn);對胎兒的影響是:常并發(fā)胎位異常,臍帶脫垂,嬰兒窘迫及胎兒發(fā)育不良等.
      指導(dǎo)意見:
      對于羊水過多合并胎兒畸形應(yīng)及時(shí)終止妊娠,通常采用人工破膜引產(chǎn);對于羊水過多合并正常胎兒可做以下處理:(1)一般治療:低鹽飲食,減少孕婦飲水量,左側(cè)臥位,臥床休息,預(yù)防引產(chǎn).(2)羊膜穿刺減壓 (3)前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2—2.4mg/(kg),分三次口服.(4)病因治療:積極治療糖尿病高血壓等并發(fā)癥.(5)分娩期處理:自然臨產(chǎn)后,應(yīng)盡早人工破膜.
      

英醫(yī)生zzb
英醫(yī)生zzb 護(hù)師 擅長: 外科、婦科、兩性健康、美容、保健養(yǎng)生 幫助網(wǎng)友:4170稱贊:379
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2009-12-09 00:02:48 我要投訴

      病情分析:
      妊娠期間,羊水超過2000毫升,B超提示羊水指數(shù)(AFI)大于18厘米,即可診斷為羊水過多.
      指導(dǎo)意見:
      羊水過多的原因有很多,可能是不明原因的特發(fā)性羊水過多,也可能是胎兒或母體的病變等原因引起的.胎兒因素中,以胎兒畸形(消化道閉鎖,神經(jīng)管畸形等)較為常見,也有的是因?yàn)樘壕薮?胎盤功能良好,胎兒尿液增多引起的羊水過多.
      當(dāng)然,羊水過多還有孕婦的因素,如妊娠合并糖尿?。ɑ蛉焉锲谔悄虿。?妊娠合并高血壓等.
      你的胎兒偏大,羊水過多,應(yīng)該去作檢查,以明確有無妊娠期糖尿病.由于你沒有提供羊水指數(shù)的數(shù)值,建議你復(fù)查B超,明確羊水指數(shù),并請醫(yī)生仔細(xì)檢查胎兒有無異常情況.
      密切觀察宮高,腹圍,如變化迅速的話,隨時(shí)回醫(yī)院復(fù)診是你接下來要做的事情.
      
      

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