有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 再生性障礙性貧血

再生性障礙性貧血

女 | 9歲 2009-12-08 16:21:03 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 全血細(xì)胞減少,臉色發(fā)白,流鼻血
七月份初

曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)過骨穿檢查,為障礙性貧血,現(xiàn)服西藥治療.

想得到怎樣的幫助:有什么方法治療

回復(fù)區(qū)

張雋瑜
張雋瑜 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:8812
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2009-12-08 16:26:48 我要投訴

      病情分析:
      你好!首先不要擔(dān)心.避免誘發(fā)因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥.重型病人加強(qiáng)隔離,注意皮膚,口腔,外陰衛(wèi)生,感染時(shí)加強(qiáng)抗炎治療;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細(xì)胞懸液;有嚴(yán)重出血時(shí)輸血小板懸液.
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療
      (1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發(fā)生療效時(shí)間常在服藥2-3月后.目前常用的品種及劑量如下,可任選一種.
      丙酸睪丸酮 50~100mg/d,肌內(nèi)注射,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg,每天3次,1~2年;大力補(bǔ)(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d,6月以上;安雄40~80mg,每天3次;達(dá)那唑0.4~0.8/d,6月以上.
      合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉潴留,兒童則有骨骼成熟加速,須和腎上腺皮質(zhì)激素合用.通??盗埖瓤诜幬锏母味拘暂^丙睪大,而雄性化作用較后者輕.雄激素副作用為可逆性,隨藥物減量或停用可減輕和消失,未發(fā)現(xiàn)有晚期并發(fā)癥.
      (2)免疫抑制劑 可能通過細(xì)胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴細(xì)胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進(jìn)生長因子的合成釋放,促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖.其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一.應(yīng)用時(shí)需要注意保護(hù)性隔離和支持療法.
      

2009-12-08 17:50 ask8716556db 追問

你好,她本人現(xiàn)在服用環(huán)孢霉素,可以吃這種藥不,這種藥有副作用不?謝謝你的熱心回復(fù).

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2009-12-08 16:26:38 我要投訴

      病情分析:
      本病是由于骨髓造血組織減少,造血功能衰竭,導(dǎo)致的,
      指導(dǎo)意見:
      避免誘發(fā)因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥,大劑量雄激素是首選藥物.另外可以采用中醫(yī)中藥治療.
      

陳爽
陳爽 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病腎病、復(fù)雜性尿路感染以及血液透析等并發(fā)癥診治 幫助網(wǎng)友:3562
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2009-12-08 16:28:37 我要投訴

      病情分析:
      再障是指造血功能低下,使得全血細(xì)胞減少,至貧血,出血,感染;
      指導(dǎo)意見:
      口服西藥是可以的;如果他是重型再障,有沒有什么并發(fā)癥的話,可以考慮造血干細(xì)胞移植.
      
      以上是對“再生性障礙性貧血”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張瑩
張瑩 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病、慢性腎 幫助網(wǎng)友:5752稱贊:1
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2009-12-08 16:43:33 我要投訴

      病情分析:
      再生障礙性貧血簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征
      指導(dǎo)意見:
      包括病因治療,支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施.慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復(fù)輕工作.急性型預(yù)后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療.
      
      

疾病百科| 貧血

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注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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