健康咨詢描述:
肝硬化,腹水,發(fā)現(xiàn)腫瘤
乙肝導致肝硬化,發(fā)病一年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥,輸白蛋白.
想得到怎樣的幫助:能否進行肝移植手術(shù),術(shù)后一般能活多久
病情分析:
肝移植也是有手術(shù)指證的.目前認為絕對不適合做肝移植手術(shù)的:1.存在難以控制的感染(包括細菌,真菌,病毒感染)者;2.艾滋病病毒感染(HIV)者;3.難以戒除的酗酒或藥物依賴者;4.患有不可逆腦組織損害者;5.肝外存在難以根治的惡性腫瘤;6.有難以控制的心理障礙或神經(jīng)病.
下列人員一般情況也不考慮做肝移植手術(shù):1.受體年齡≥65歲或<1歲;2.存在外科解剖困難情況;3.肝臟進展期惡性腫瘤;4.存在嚴重心,肺,腎等重要器官病變;5.既往有精神病史.當然,這只是相對的,臨床上需要根據(jù)患者各自的情況來定.
指導意見:
肝移植術(shù)后存活率一般用一年存活率,五年存活率等衡量.具體情況還要根據(jù)個人情況,及移植后的排異反應情況,據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱,我國目前肝臟移植患者一年生存率為80.6%.已達到國際水平.
病情分析:
你好!根據(jù)你的狀況能做肝移植.適應癥:各種原因所致的中晚期肝衰竭,經(jīng)積極內(nèi)科和人工肝治療療效欠佳;各種類型的終末期肝硬化.
指導意見:
絕對禁忌癥:1,難以控制的全身性感染2,肝外有難以根治的惡性腫瘤3,難以戒除的酗酒或吸毒4,合并嚴重的心,腦,肺等重要臟器器質(zhì)性病變5,難以控制的精神疾病.
相對禁忌癥:1,年齡大于65歲2,肝臟惡性腫瘤拌門靜脈主干癌栓或轉(zhuǎn)移3,合并糖尿病,心肌病等預后不佳的疾?。?膽道感染所致的敗血癥等嚴重感染5,獲得性免疫缺陷病毒感染6,明顯門靜脈血栓形成等解剖結(jié)構(gòu)異常.
生活護理:
目前該技術(shù)基本成熟,近年采用核苷類似物,高效價抗乙肝免疫球蛋白進行移植前后抗病毒治療明顯提高了HBV感染所致的重型肝炎患者肝移植的成功率.術(shù)后5年生存率可達30%到40%.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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