健康咨詢描述:
中-重度宮頸糜爛,納囊,支原體陽性,細菌性陰道炎,盆腔積液1.8cm
1年半,兩年前得過霉菌性陰道炎,這次檢查霉菌陰性
曾經(jīng)的治療情況和效果:
11月中旬到醫(yī)院檢查,查出以上癥狀,TCT沒問題,支原體是24小時10的4次方,藥敏對左氧氟沙星和環(huán)丙沙星耐藥.我的陰道鏡檢查宮頸糜爛處是粉色,和正常皮膚差不多顏色,并不紅.
第一周做了一天微波和4天短波,陰道上藥,口服鹽酸諾美沙星和頭孢地諾膠囊.
第二周沒做治療,只口服甲硝挫和甲硝挫栓上藥.
第三周來月經(jīng),改輸液:克林霉素小瓶3支/天共輸9天,短波5天,微波1天,
今天是第四周,應(yīng)該是剛剛開始支原體上藥的治療,因為我上周才拿到化驗結(jié)果又趕上月經(jīng)沒辦法上藥.現(xiàn)在的癥狀有好轉(zhuǎn)了,小腹兩側(cè)偶爾疼一下,但感覺癥狀輕多了,腰也不疼.白帶還是比較多,有些黃,但已經(jīng)比較透明,也無異味了.偶爾早上上班時感覺陰道里癢一下,但很快就沒事了,上藥的護士說是藥物滑落時神經(jīng)性的癢,沒什么事.沒有其他癥狀了.
問題:
1.現(xiàn)在開始治療支原體,請問醫(yī)生這周應(yīng)該每天到醫(yī)院去上藥還是隔幾天去一次?因為是醫(yī)院自己配的藥,不清楚是什么成分,護士說最好每天上藥,連續(xù)用兩周,但網(wǎng)上資料說經(jīng)常陰道沖洗上藥和使用抗生素會引起其他病菌感染.我也不知道該怎么辦好了~還望專家能給解答,謝謝~
2.已經(jīng)陸續(xù)用了很多抗生素了,不想再輸液,還需要配合口服藥物嗎?
3.在做宮頸糜爛物理治療前,我是否必須先把支原體治好?
4.我現(xiàn)在的癥狀是否真的有好轉(zhuǎn),已經(jīng)做了9次短波,還需要繼續(xù)做治療盆腔積液嗎?
5.下周去復(fù)查有意義嗎?
不好意思,因為很想快點治好病要孩子,所以提了很多問題,在此先感謝專家們積極的回答!
想得到怎樣的幫助:針對之前治療過程和現(xiàn)在情況選用什么治療方法,用藥方法,回答我的5點問題.
你好.
1,不用間隔,支原體治療至少需要15天的時間為治療療程.自制的藥也一定是針對你病情對癥用藥針對支原體的不用擔(dān)心,他為你做陰道沖洗目的在于能更好的發(fā)揮藥效,陰道本身是存在菌群的,只要他們相對平衡就不致病不要過分擔(dān)心.
2,口服藥沒有輸液藥物吸收好見效快,最好繼續(xù)輸液.強力霉素100mg口服,每日2次,連服7-14天或阿齊霉素1g,單劑量口服,半衰期長達60小時,一次口服,可維持有效濃度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,連服7-14天.
3,治療之前有必要把支原體治好,否則糜爛面長不好,愈合會受影響.另外,很容易把炎癥帶到宮腔加重盆腔炎,盆腔積液.
4,需不需要繼續(xù)做你要復(fù)查B超看積液量再做決定
5,有必要
病情分析:
你好;根據(jù)你的主訴和病癥看;必須堅持治療,只有上述病癥檢查陰性才可以.
指導(dǎo)意見:
第一,治療上述病癥不能一直局部用藥,會改變局部的環(huán)境,造成耐藥性,或者產(chǎn)生新的細菌感染.第二使用了許多抗生素了,沒有治療徹底,證明是藥物不對癥,要做藥物敏感試驗,找到敏感的藥物就可以使用了,只要是敏感的藥物不會產(chǎn)生耐藥性的.第三,在物理治療宮頸糜爛時,必須先治療支原體感染,不然該病原體會隨器具上行感染,第四,只要是盆腔積液沒有消除,證明是病癥沒有治療徹底,必須檢查和診斷后,繼續(xù)治療,第五,不管治療效果如何,必須經(jīng)常復(fù)查,只有這樣才可以作出治療的方案.
生活護理:
堅持治療和復(fù)查,會治療徹底的,要注射“干擾素”增強抵抗力就可以了.
首先感謝每一位耐心回答的專家們,還有幾個問題我有點迷惑,希望能得到您們的幫助:1.一直局部用藥的時間怎么界定?醫(yī)生說連續(xù)兩周宮頸管上藥治療支原體是一個療程,會不會改變陰道環(huán)境,造成其他感染?2.最開始我已經(jīng)做了B超:結(jié)果是子宮前位,無異常情況,雙卵巢可見,只有盆腔積液.分泌物檢查:BV+,清潔度4度,細菌性陰道炎+,陰道鏡:中-重度宮頸糜爛,納氏囊腫,TCT:正常,支原體陽性和藥敏測試.這樣的檢查全面嗎?還需要什么檢查?可以確定出發(fā)病原因嗎?3.短波和微波哪個配合治療盆腔積液和支原體,陰道炎更有效?分別幾天做一次最科學(xué)?再次感謝~
您好!盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn).發(fā)病時下腹痛伴發(fā)熱,若病情嚴重可有寒戰(zhàn),高熱,頭痛,食欲不振.月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多.若有盆腔炎建議您及時就醫(yī)檢查治療,盆腔炎若不及時治療嚴重的話會導(dǎo)致不孕不育,需要手術(shù)治療的!
宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥.臨床從糜爛面的面積大小分為輕,中,重三度.中,重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進行治療.對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進行治療.宮頸糜爛是能治愈的.局部上藥,物理療法,手術(shù)治療,只要在治療過程中遵守禁房事,禁游泳,禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的.當(dāng)然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短. 輕度的宮頸糜爛可以采用藥物治療結(jié)合物理治療,中度或者重度的一半都采用手術(shù)治療的方法比較多!患有宮頸糜爛若不及時治療嚴重的話會有癌變的可能.
豆腐渣樣白帶,外陰瘙癢是霉菌性陰道炎的主要癥狀!
治療霉菌性陰道炎:
1.注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥;勤洗換內(nèi)褲,不與他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲,患病期間用過的浴巾,內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒.
2.治療期間禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染.月經(jīng)期間宜避免陰道用藥及坐浴.
3飲食宜清淡,忌辛辣刺激,以免釀生濕熱或耗傷陰血.注意飲食營養(yǎng),增強體質(zhì),以驅(qū)邪外出.
4穩(wěn)定情緒,怕養(yǎng)性情,并根據(jù)患者的性格和發(fā)病誘因進行心理治療,加強鍛煉,增強體質(zhì),提高自身免疫功能.積極消除誘發(fā)因素,及時治療生殖器官各種炎癥 .
祝您健康!
以上是對“中-重度宮糜支原體陽性細菌性陰道炎治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!
1.陰道用藥是比較謹慎的,藥物不對癥不但治不好病或只暫時清除表面癥狀而可能把真實的疾病隱藏了
2.你可以選擇自己較敏感的藥物進行治療效果就比較好.
3.支原體和宮頸糜爛可以同時治療
4.你用了消炎藥和抗生素的藥物癥狀肯定會有所緩解,在疾病沒有徹底治愈的情況下請積極配合醫(yī)生治療.
5.治療后請按時復(fù)查.
建議:選擇專業(yè)性醫(yī)院運用高科技檢測設(shè)備進一步明確該病的發(fā)病原因,發(fā)病機理,這樣方能科學(xué)的治療.
祝您早日康復(fù).S
繼續(xù)復(fù)查,做支原體培養(yǎng)加藥敏試驗,按藥敏試驗的結(jié)果用抗生素,宮頸糜爛暫時不需要物理治療(因為物理治療可能會引起宮頸口的粘連),盡量治好再考慮要小寶寶的事
溫馨提示:
平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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