健康咨詢描述:
對陽光過敏不敢曬太陽
3-5月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:我想曬陽光,不想以有陽光就要跑
病情分析:
此患者為日光性蕁麻疹.日光性蕁麻疹(SOlsr urtcaria)是指皮膚光照后發(fā)生紅斑和小風(fēng)團(tuán)伴瘙癢或痛,光激發(fā)試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)皮損.
日光性蕁麻疹或光化性蕁麻疹相當(dāng)少見,至今文獻(xiàn)上僅有90多例報(bào)告.本病是指被各種波長的電磁輻射波所引起的風(fēng)團(tuán)損害,對紅外線的輻射波反應(yīng)不包括在內(nèi),因?yàn)檫@屬于熱蕁麻疹.日光性蕁麻疹可以是特發(fā)性的,或系統(tǒng)性紅斑狼瘡和某些藥疹的皮膚損害.
不同地區(qū)日光性蕁麻疹作用光譜有一定差別,歐美患者以紫外線型居多,日本患者則以可見光譜型為多.同一患者在不同時(shí)間的感應(yīng)光譜也可能發(fā)生改變.本病好發(fā)于女性,發(fā)病年齡在20—40歲.
各型日光性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)大致相似,但致病因素和發(fā)病機(jī)制各不相同.Harber(1963年)根據(jù)作用光譜,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn),逆被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)將日光性蕁麻疹分成6型,但有些病例不能完全納入他的分類法.1980年Ramsey按主要作用光譜的不同將日光性蕁麻疹分為UVB型(290—320nm),UVA型(320-400nm)和廣譜型(290-700nm)三型.Czametzki根據(jù)引起日光性蕁麻疹的波長和可能的免疫機(jī)制,不同類型的試驗(yàn)方法及一些特殊的臨床表現(xiàn)分為4型.
被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn):把患者血清注射到健康人皮內(nèi),24小時(shí)后在同一部位照射日光,觀察有無風(fēng)團(tuán)反應(yīng).
逆被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn):先讓健康人的皮膚照射日光,然后局部注射患者血清,觀察有無風(fēng)團(tuán)反應(yīng).
病因及發(fā)病機(jī)制.根據(jù)逆被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)將本病分成不同類型(表4.5).特發(fā)性日光性蕁麻疹病因不明.本病的發(fā)生與刺激的波長有關(guān),其中有些患者有特殊的免疫特征.血清熱穩(wěn)定因子(heat—labile serumfactor)常見于UVB型中.這種血清因子注射到正常人皮膚可以在5分鐘后誘發(fā)風(fēng)團(tuán).有些患者可對可見光反應(yīng),經(jīng)被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)亦發(fā)現(xiàn)血清熱穩(wěn)定因子,但決不發(fā)生逆向被動(dòng)轉(zhuǎn)移.此種血清因子不屬IgG或IgM,它們的熱穩(wěn)定性提示它與IgE一致.
日光性蕁麻疹是否有介質(zhì)參與有不同看法.Ive等(1965年)發(fā)現(xiàn)在本病皮損中有組胺或類似物質(zhì),約1/2-2/3的患者給予復(fù)方48/80或抗組胺藥預(yù)防治療,可減少風(fēng)團(tuán)發(fā)生.在4種類型的日光性蕁麻疹中,發(fā)現(xiàn)血清組胺水平升高.患者皮膚局部受刺激2—5分鐘后組胺水平達(dá)到高峰,在20分鐘后組胺恢復(fù)到正常水平.同時(shí)嗜酸性和嗜中性化學(xué)趨化因子比正常增加3-5倍,10-20分鐘達(dá)到最高值,60分鐘時(shí)恢復(fù)到正常.皮膚損害中有肥大細(xì)胞脫顆粒.但Hawk等研究4例日光性蕁麻疹中僅2例血清組胺水平輕度升高.總之,患者血清中存在某種未知物質(zhì),經(jīng)日光照射后產(chǎn)生變應(yīng)原(血清因子),這些變應(yīng)原與肥大細(xì)胞表面抗體結(jié)合,使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放化學(xué)介質(zhì)和組胺.患者血清中的抗體可能是IgE,它耐熱而且可以被動(dòng)轉(zhuǎn)移.
抑制光譜:有些日光性蕁麻疹患者不管日光照射多長時(shí)間,風(fēng)團(tuán)要在光停止照射后發(fā)生.表明風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生有2種光譜起作用:一種光譜起促進(jìn)作用,另一種光譜起抑制作用.抑制光譜的波長較長,約660nm,促進(jìn)光譜波長在400—500nm之間.并非所有日光性蕁麻疹具有抑制光譜.下列情況表明有抑制光譜存在:風(fēng)團(tuán)在日光照射時(shí)不出現(xiàn),而是在照射后發(fā)生;日光照射期間和照射后僅出現(xiàn)速發(fā)性紅斑,但照射單色光可產(chǎn)生風(fēng)團(tuán).抑制光譜可能通過滅活光變應(yīng)原或者滅活化學(xué)介質(zhì),或者阻止化學(xué)介質(zhì)與受體結(jié)合而發(fā)揮作用.
臨床表現(xiàn),有些患者在衣服遮蓋部位也可見損害.皮膚暴露于日光后30秒至3分鐘有彌漫性紅斑和小的風(fēng),類似膽堿能性蕁麻疹.嚴(yán)重時(shí)可見彌漫性皮膚水腫.皮損可伴有劇癢,刺痛,燒灼痛.風(fēng)團(tuán)常在1小時(shí)后消退.常暴露于日光的皮膚,如面部和手背一般不發(fā)生皮損.
當(dāng)皮損泛發(fā)時(shí)可伴有疲乏,虛弱無力,腸痙攣,組胺引起的頭痛,暈厥.這些癥狀一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失.
合并疾病.本病可以是遲發(fā)性皮膚卟啉癥或紅細(xì)胞生成卟啉的一種表現(xiàn).本病也可以是早期或晚期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀之一.文獻(xiàn)上報(bào)告1例用磺胺和氯丙嗪發(fā)生本病.另有1例同時(shí)合并冷接觸性蕁麻疹,皮膚劃痕癥和熱接觸性蕁麻疹.
實(shí)驗(yàn)室檢查,所有常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查均在正常范圍內(nèi).日光性蕁麻疹發(fā)作時(shí)胃酸分泌增加.有些作者發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽性,但沒有系統(tǒng)性紅斑狼瘡證據(jù).Baart報(bào)告本病1例血清乳酸脫氫酶升高和紅細(xì)胞脆性增加.
指導(dǎo)意見:
對于蕁麻疹主要治療是避免接觸過敏原.一下為一些建議:
1. 不要去抓:一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)楫?dāng)你對局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會(huì)更惡化.
2. 不要熱敷:有些人癢到會(huì)想用熱敷,雖然熱可以使局部暫時(shí)獲得舒緩,但其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管緊張,釋放出更多的過敏原,例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過度包在厚重的棉被里都很有可能引發(fā)蕁麻疹.
3. 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果.油煎,油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃.
蕁麻疹因?yàn)槭求w質(zhì)性的問題,根治不易,過去也有許多人因?yàn)閷λ幬镏委煹姆磻?yīng)不好,持續(xù)的復(fù)發(fā),只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個(gè)原則:
多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6.
多吃堿性食物如:葡萄,綠茶,海帶,蕃茄,芝麻,黃瓜,胡蘿卜,香蕉,蘋果,橘子,綠豆,意仁等.
多休息,勿疲累,適度的運(yùn)動(dòng).
你好:
蕁麻疹的發(fā)作是由于血毒,血燥,血熱引起的,血毒是難以清除干凈的,原因在于內(nèi)臟像一個(gè)造毒機(jī)器不斷向血液中輸入毒素,所謂:表在血毒,根在臟腑,五臟之毒不除,血液中的毒素就無法清除干凈,清血毒必先排臟毒,這樣表皮細(xì)胞的分化機(jī)制才能得以完善.用有針對性的中成藥物由內(nèi)進(jìn)行溫和調(diào)理,將毒素排出,從而是可以達(dá)到根治的.
病情分析:
你好,你的情況是日光性皮炎,不是蕁麻疹,皮膚過敏有很多種因素,你就是對一定波段里的紫外線敏感,不是對所以時(shí)間的紫外線都敏感,這點(diǎn)你要清楚.
指導(dǎo)意見:
你可以品一品對什么時(shí)間段的日光敏感,避免那個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)就可以了,其他時(shí)間還是可以看到陽光的.另外,大部分人,多是春天到夏天的時(shí)候,馬上將皮膚暴露在陽光下,這樣當(dāng)然容易出現(xiàn)過敏,那么這個(gè)時(shí)候一定要給自己皮膚有個(gè)過渡,慢慢的接受日光.
以上是對“蕁麻疹如何康復(fù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者,男,26歲,日光性蕁麻疹.
指導(dǎo)意見:
1.盡可能去除或避免一切可疑原因;
2.內(nèi)服抗組胺藥物,有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素,或?qū)ΠY治療;
3.對檢查變應(yīng)原試驗(yàn)陽性的變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療;
4.有感染者可采用抗菌素治療;
5.慢性病例可試用封閉療法,自血療法,針刺療法,氧氣療法,組織療法;
6.外用安撫止癢劑.
一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態(tài)反應(yīng)原檢測
蕁麻疹病因復(fù)雜,致敏源廣泛.明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥.根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案.急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應(yīng)及時(shí)就診,慢性患者可使用多聯(lián)療法或長期用藥逐漸減量,盡量使用最小維持量.
生活護(hù)理:
1. 不要去抓:一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)楫?dāng)你對局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會(huì)更惡化.
2. 不要熱敷:有些人癢到會(huì)想用熱敷,雖然熱可以使局部暫時(shí)獲得舒緩,但其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管緊張,釋放出更多的過敏原,例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過度包在厚重的棉被里都很有可能引發(fā)蕁麻疹.
3. 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果.油煎,油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃.
蕁麻疹因?yàn)槭求w質(zhì)性的問題,根治不易,過去也有許多人因?yàn)閷λ幬镏委煹姆磻?yīng)不好,持續(xù)的復(fù)發(fā),只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個(gè)原則:
多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6.
多吃堿性食物如:葡萄,綠茶,海帶,蕃茄,芝麻,黃瓜,胡蘿卜,香蕉,綠豆,意仁等.
多休息,勿疲累,適度的運(yùn)動(dòng).
病情分析:
你好.一直都是這樣嗎?
指導(dǎo)意見:
一般蕁麻疹都是階段性的過一陣子不再刺激他自然就會(huì)好.你一陣子不見看看能好嗎.不要老是刺激.
病情分析:
1,不要去抓:一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)楫?dāng)你對局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會(huì)更惡化.
2,不要熱敷:有些人會(huì)用熱敷止癢,雖然熱可以使局部暫時(shí)獲得舒緩,但其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管緊張,釋放出更多的過敏原.
eg:有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過度包在厚重的棉被里都很有可能引發(fā)蕁麻疹.
3,避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果.油煎,油炸或是辛辣類的食物較易引起蕁麻疹復(fù)發(fā).
指導(dǎo)意見:
4,多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B6.
5,多吃堿性食物如:葡萄,綠茶,海帶,西紅柿,芝麻,黃瓜,胡蘿卜,香蕉,蘋果,橘子,綠豆,薏仁等.
6,多休息,勿疲累,適度地運(yùn)動(dòng).
病情分析:
你對陽光過敏即日光性皮炎,是由于皮膚暴露部位因日光過度照射后,在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應(yīng).
多形性日光性皮炎,表現(xiàn)為暴露部位,如顏面,頸部,前臂伸側(cè),手背等,出現(xiàn)不同形狀的紅斑,丘疹,風(fēng)團(tuán)或水皰.這種表現(xiàn)最具特點(diǎn)的是,日曬加重,避光則減輕.
世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療皮膚對日光中紫外線過敏出現(xiàn)過敏免疫排斥的根本性治療方法”.
陽光照射是一個(gè)較為重要因素,但引起日光性皮炎的原因卻不是單方面的:常見的就是對野菜等的攝入,比如灰菜,莧菜,蘿卜葉,豬毛菜,芥菜和菠菜等一系列過敏性食物的攝入;四環(huán)素軟膏,煤焦油類制劑,補(bǔ)骨脂素,白芷素等過敏性藥物的使用;還有就是如佛手柑香油,檸檬油,檀香油;內(nèi)服藥有四環(huán)素,灰黃霉素,氯丙嗪,雙氫克尿噻,速尿,利眠寧及阿斯匹林等外搽的藥物的香料等
指導(dǎo)意見:
局部擦藥療法治療日光性皮炎:
1,搽2.5%消炎痛溶液.
2,氯磺水楊酸和Euthrin為潤漬劑,以減輕脫水.
內(nèi)服藥物治療:
1,雙氫克尿噻25g,每日3次,口服.
2,維生素C 0.2g,3次/日,口服;
煙酰胺,每次100mg,3次/日,口服.
3,嚴(yán)重的日光性皮炎,常用強(qiáng)的松30~40mg/日,口服;
生活護(hù)理:
1,蘆薈凝膠:于日曬后數(shù)小時(shí)內(nèi)外用.這種物質(zhì)有緩激肽阻釋作用和抗前列腺素作用,對日光性皮炎很有效,同時(shí)還能增加皮膚水分.
2,牛奶+生理鹽水:大皰疹出現(xiàn)較多時(shí),用牛奶液(牛奶和水50 :5)或生理鹽水(或一茶匙食鹽溶于500~600ml水中)等溶液濕敷,每次15~20分鐘,日2~3次,治療持續(xù)到水皰干涸即可
以上是對“蕁麻疹如何康復(fù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你的描述是日光性皮炎
你這個(gè)病是因?yàn)轶w內(nèi)毒素淤積復(fù)感風(fēng)熱之邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚奏里而發(fā),之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,.纏綿難愈.個(gè)人建議應(yīng)當(dāng)遵循在提高自身免疫抵抗機(jī)能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達(dá)到徹底痊愈
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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