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用什么西藥治療脫肛比較好

男 | 46歲 2009-12-07 15:19:00 3人回復(fù) 來自十堰市

健康咨詢描述: 大便后不能復(fù)位
不明

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療

想得到怎樣的幫助:用何種西藥治療比較好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王晶晶
王晶晶 主治醫(yī)師 擅長: 破傷風(fēng),鎖骨骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,關(guān)節(jié)脫位,胸腰椎骨 幫助網(wǎng)友:30013稱贊:6
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2009-12-07 15:55:51 我要投訴

      病情分析:
      你好:脫肛,或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外.多見于3歲以下小兒,男女發(fā)病率相等,隨著年齡增長,多可自愈.輕者排便時(shí)直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時(shí)脫出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納.如脫出未即時(shí)還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛.可伴有肛周皮膚潮濕瘙癢,腰骶及腹部墜脹酸痛.脫出時(shí)間稍長,沒有及時(shí)復(fù)位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙?甚至糜爛壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門墜脹疼痛.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)治療
      1,注射法:注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層,造成瘢痕,使粘膜與肌層粘連固定;或注射到直腸周圍,便宜腸與周圍組織粘連固定,不再下脫.
      2,粘膜切除縫合術(shù):適用于肛管脫垂和直腸下部脫垂.
      3,瘢痕支持固定術(shù):適用于I,Ⅱ度直腸脫垂,并伴有肛門松弛者,但對(duì)腸炎,痢疾,腹瀉和肛門直腸急性炎癥的病人,不宜使用.
      4,線狀烙法
      5,縱切橫縫術(shù):適用于Ⅰ度和Ⅱ度脫垂.
      6,肛門緊縮術(shù):適用于直腸脫垂并發(fā)肛門松弛和肛門失禁者,但對(duì)肛門直腸急性炎癥,腸炎和腹瀉等疾病患者,不宜采用.
      7,肛管直腸縮窄術(shù):適用于老年人和全身情況不好的不能做大手術(shù)的病人.
      8,直腸前方懸吊固定術(shù):此術(shù)式為目前美國和加拿大等國用來修復(fù)完全性直腸脫垂的最常見手術(shù).
      中醫(yī)治療:此病多為氣虛下陷,長時(shí)間腹瀉不愈,久病臥床傷氣,大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛.
      治以補(bǔ)益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術(shù),升麻,柴胡,當(dāng)歸,陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹,梔子;陰虛加玄參,生地.
      另外可以針灸百會(huì),長強(qiáng),病久加足三里.
      治脫肛方:
      1.參麥芩連歸地湯(肖正安教授)
      組成:沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克. 功效:清熱涼血,利肛收斂. 主治:肺熱氣虛之脫肛. 用法:水煎服,每日1劑.
      2.收肛散(柏蓮松教授) 組成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象. 功效:收澀固脫. 主治:肛門直腸粘膜脫垂Ⅰ,Ⅱ度. 用法:共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷.
      3.提肛湯(王靜安主任醫(yī)師)組成:黃芪15克,升麻5克,當(dāng)歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克.功效:升陽舉陷,益氣滋陰. 主治:小兒脫肛.加減:若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克;炙粟殼5克,以清之;若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補(bǔ)中陽.本方為自擬方,臨床運(yùn)用30余年,有效率達(dá)96%. 用法:日1劑,水煎,分早,中,晚服.
      4. 脫肛液(李潤庭主任醫(yī)師) 組成:明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升. 功效:固腸收澀. 主治:直腸脫垂. 用法:注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間.
      5. 益氣升陽湯(張夢(mèng)儂名中醫(yī)) 組成:黃芪15克,當(dāng)歸10克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克. 功效:益氣升陽. 主治:脫肛. 用法:每日1劑,水煎3次分服.
      生活護(hù)理:
      如果脫肛繼發(fā)于便秘,腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈.治療期間不能蹲位排便,要立位,側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能堅(jiān)持1-2個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈.如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1-2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈.

許江波
許江波 東海縣精神病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,肛周膿腫,肩周炎,頸椎病,氣胸,痔瘡,骨 幫助網(wǎng)友:482
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2009-12-07 15:57:50 我要投訴

      病情分析:
      雙層注射法:①適應(yīng)證:成人Ⅱ,Ⅲ度直腸脫出.②禁忌證:痢疾,腹瀉,肛門直腸急性炎癥.③藥物:脫肛液.④操作方法:常規(guī)備皮,清潔灌腸.取側(cè)臥位或截石位,腰俞麻醉,肛門部常規(guī)消毒,鋪巾.囑病人作排便動(dòng)作,使直腸盡量脫出肛外,以0.1%新潔爾滅消毒直腸粘膜后,用鼠齒鉗2—3把固定脫出的粘膜之最高層,用較細(xì)的肌肉注射針頭由此處向上作粘膜下層點(diǎn)狀或柱狀注射,然后向外作粘膜下點(diǎn)狀或柱狀注射,用藥量10毫升左右.待全部脫出的直腸注射完畢,再消毒后還入肛門.換6號(hào)針頭(長8厘米),分別于左右3,9點(diǎn)距肛緣1.5厘米處進(jìn)針.先在左側(cè)刺人皮膚皮下及外括約肌進(jìn)入坐骨直腸間隙,約4—5厘米,針頭略遇阻力即達(dá)肛提肌,通過肛提肌針頭有落空感時(shí),即進(jìn)入骨盆直腸間隙,此時(shí)左手食指伸人直腸內(nèi),觸摸針頭部位確定在直腸壁外,骨盆直腸間隙內(nèi)時(shí),再深入2~3厘米.一般進(jìn)針深度,男性不超過7.5厘米,女性不超過5.5厘米.然后退針緩緩注藥,呈扇形注射5一10毫升.換針頭以同樣的方法注射對(duì)側(cè);最后注射后側(cè),并使針略呈弧形,在肛門與尾骨之間刺人,沿骶骨曲進(jìn)針,食指伸入直腸內(nèi)引導(dǎo)針頭進(jìn)入直腸后間隙,注藥3~5毫升.三點(diǎn)一次注藥總量不超過25毫升.
      指導(dǎo)意見:
      盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復(fù),全家健康.
      

lixiaz2009
lixiaz2009 其他
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2009-12-07 16:25:36 我要投訴

      病情分析:
      氣血兩虛,中氣下陷所致,
      指導(dǎo)意見:
      西藥治療效果不佳,中藥補(bǔ)中益氣效果較好,可以口服補(bǔ)中益氣丸療效較好.
      以上是對(duì)“用什么西藥治療脫肛比較好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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