健康咨詢描述:
急性闌尾炎
09.12.06凌晨一點多
曾經(jīng)的治療情況和效果: 已經(jīng)動完手術(shù)
想得到怎樣的幫助:就是問問動完手術(shù)能吃什么營養(yǎng)餐
病情分析:
手術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營養(yǎng),如靜脈高營養(yǎng).待胃腸道功能恢復后,可以先給清流食或流食,逐步過渡到半流食,經(jīng)過一段時間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食,以要給病人補充大量的蛋白質(zhì)和維生素.
指導意見:
1.禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食.在手術(shù)后
2-3天后,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復,此時可給予少量的流質(zhì)飲食.5-6天后可改為少渣
半流質(zhì)飲食,這段時間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入.改
用少渣半流質(zhì)飲食時,忌食帶雞肉,火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等
到手術(shù)后10天才能酌情給予.
2.忌油膩食物 即使到了手術(shù)后第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物.
3.忌發(fā)物 手術(shù)兩周后,盡管恢復得很好,也已經(jīng)拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,
炎癥發(fā)生的危險依然存在,故必須禁忌發(fā)物.
消化道及腹部手術(shù)包括食道,胃,腸,肝,膽等手術(shù),但其中有些小手術(shù)如闌尾炎手術(shù)則在手術(shù)
后只需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯;肛門直腸手術(shù)則須林禁
食2-3天,以后給予清流質(zhì),少渣半流質(zhì).飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜,大白菜,香菜,蒜
苗,韭菜,香椿,冬筍,毛筍,菠蘿等,以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對傷口的磨擦;口腔咽喉
部手術(shù),手術(shù)后6小時內(nèi)禁食,在1-2天內(nèi)禁食熱流質(zhì),應(yīng)以冷流質(zhì)為主
生活護理:
膳食要營養(yǎng)充足,食物細,軟,爛,如牛奶,酸奶,豆?jié){,豆腐腦,藕粉,面糊,菜泥,肉泥等,忌硬食物或辛辣刺激食物.
病情分析:
闌尾炎是普外科的常見病和多發(fā)病,闌尾切除術(shù)是外科最古老和最常見的手術(shù)之一.現(xiàn)在有開腹切除闌尾和腹腔鏡根除闌尾兩種術(shù)式.
如果是開腹做闌尾根除術(shù),術(shù)后保養(yǎng)重恢復體力,闌尾手術(shù)雖然是一個常見手術(shù),但它對人體的損傷是存在的,所以可以用食補的方式,但不要太油膩.術(shù)后初期飲食選擇易消化的食物,二周后基本可以正常飲食.恢復期要注意保持適量的身體活動,減少腸粘連的可能.
腹腔鏡做闌尾手術(shù),手術(shù)本身創(chuàng)傷會小一些,同樣采取食補的方式,只是身體活動可以進行的再早一些.
指導意見:
術(shù)后飲食禁忌
1,禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食.在 手術(shù)后 2-3天后,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復,此時可給予少量的流質(zhì)飲食.5-6天后可改為少渣 半流質(zhì)飲食,這段時間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入.改 用少渣半流質(zhì)飲食時,忌食帶雞肉,火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予.
2,忌油膩食物 即使到了手術(shù)后第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物.
3,忌發(fā)物 手術(shù)兩周后,盡管恢復得很好,也已經(jīng)拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎癥發(fā)生的危險依然存在,故必須禁忌發(fā)物.
4,飲食應(yīng)以清淡為主,以下食物應(yīng)少食用
5,化學性刺激事物如咖啡,濃茶
6,機械性刺激食物如炸排骨,蒜臺,韭菜,豆芽
7,易產(chǎn)酸食物如土豆,地瓜,糖醋食物,過甜的點心
8,產(chǎn)氣多的食物如生蔥,蔥頭等
9,生冷食物,冷飲
10,食鹽不宜過多
11,因為闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù),所以術(shù)后一段時間會出現(xiàn)消化功能受影響,術(shù)后宜吃些清淡,易消化的半流汁飲食,如小米稀粥,大米稀粥,饅頭,還有菜湯等一些好消化的食物..待創(chuàng)傷逐漸恢復后再增加軟飯和普通飯.同時,注意別著涼,別吃辛辣,油膩食物.牛奶不要喝,容易鬧肚子,建議暫停牛奶及奶制品.
生活護理:
希望這些可以幫助到你.
病情分析:
病理過程和臨床表現(xiàn)
急性炎癥開始時,闌尾表現(xiàn)充血和腫脹,壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細胞浸潤,粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點,漿膜有少量滲出.腔內(nèi)積存混濁滲出液,稱為單純性闌尾炎,因內(nèi)臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有惡心及嘔吐,全身不適,腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部.局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位.在右下腹部,臍與右骼前上棘聯(lián)線中外側(cè)1/3處有限局性壓痛點,這個痛點是美國人C.麥克伯尼于1889年首先發(fā)現(xiàn)和描述的,故稱為麥克伯尼氏點(麥氏點).若病情繼續(xù)發(fā)展,數(shù)小時后闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內(nèi)充滿膿性液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎.此時全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯.最后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠端壞死更嚴重,呈紫黑色,常在此處發(fā)生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此時除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛.體溫多超過38.5℃以上,外周血白細胞計數(shù)也增多.因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經(jīng)穿孔的溢出物只是腔內(nèi)積存的膿液,無腸內(nèi)容物,加之有大網(wǎng)膜包裹,很少繼發(fā)彌漫性腹膜炎,而形成闌尾周圍膿腫
指導意見:
治療
單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除.妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時手術(shù).診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開腹檢查,以免延誤治療.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無其他急性病變.病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過3個月或半年再切除闌尾.
家庭養(yǎng)護
急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會復發(fā).目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的.非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎).但應(yīng)當做好隨時住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難.
1.家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住.可選用以下藥物:
(1)青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射.用前必須先做過敏試驗.
(2)鏈霉素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射.應(yīng)與青霉素同時應(yīng)用.
(3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射.
(4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服.
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服.
(6) 阿奇霉素,用量遵醫(yī)囑.
2.中藥及偏方
(1)銀花,公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2,4次服. (2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服.
(3)針刺足三里,闌尾穴,阿是穴.嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴.
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升.煎2次混合后分兩次服,每日1劑.
(5)紅藤,忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑.
3.營養(yǎng)和飲食 應(yīng)給予流質(zhì)飲食,如牛奶,豆?jié){,米湯,肉湯等.或半流質(zhì)飲食,如粥,稀軟面條等.如果準備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水.
4.家庭護理
(1)手術(shù)前:應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏.應(yīng)讓病人休息好.有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上).用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎癥吸收.
(2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止.進入胃腸內(nèi)的食水不能下行,積于胃內(nèi)引起腹脹.所以手術(shù)后不能吃喝.要等到胃腸活動恢復后才能進食.胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕,咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁).術(shù)后腸管不活動,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連.所以要鼓勵病人多活動.一方面預(yù)防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復.腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰藥物,如復方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是必須要咳出來的.為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人.即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛.闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥.所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹,肛門不排氣;切口出血,流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時處理.如果醫(yī)生囑咐病人半坐位,陪護人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅持半坐位.出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動.如挑水,打籃球等.
(四)注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥.因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果.
2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時送醫(yī)院.
3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主.
4.非手術(shù)治療者,在用藥時應(yīng)徹底.在癥狀,體征消失后仍應(yīng)用藥—周,以鞏固療效,減少復發(fā).
5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排.陪護人員應(yīng)配合醫(yī)護人員做好病人的工作.
6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型.在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診.以免延誤診斷,治療. (五)預(yù)防常識
1.增強體質(zhì),講究衛(wèi)生.
2.注意不要受涼和飲食不潔.
3.及時治療便秘及腸道寄生蟲.
生活護理:
急性闌尾炎的注意事項及預(yù)防常識
注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥.因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果.
2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時送醫(yī)院.
3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主.
4.非手術(shù)治療者,在用藥時應(yīng)徹底.在癥狀,體征消失后仍應(yīng)用藥-周,以鞏固療效,減少復發(fā).
5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排.陪護人員應(yīng)配合醫(yī)護人員做好病人的工作.
6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型.在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診.以免延誤診斷,治療.
預(yù)防常識
1.增強體質(zhì),講究衛(wèi)生.
2.注意不要受涼和飲食不節(jié).
3.及時治療便秘及腸道寄生蟲.
以上是對“闌尾炎動完手術(shù)可以吃什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,消化道及腹部手術(shù)與飲食禁忌關(guān)系密切,必須引起重視.
消化道及腹部手術(shù)包括食道,胃,腸,肝,膽等手術(shù),但其中有些小手術(shù)如闌尾炎手術(shù)則在手術(shù)
后只需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯;肛門直腸手術(shù)則須林禁
食2-3天,以后給予清流質(zhì),少渣半流質(zhì).飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜,大白菜,香菜,蒜
苗,韭菜,香椿,冬筍,毛筍,菠蘿等,以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對傷口的磨擦;口腔咽喉
部手術(shù),手術(shù)后6小時內(nèi)禁食,在1-2天內(nèi)禁食熱流質(zhì),應(yīng)以冷流質(zhì)為主.
指導意見:
1.禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食.在手術(shù)后
2-3天后,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復,此時可給予少量的流質(zhì)飲食.5-6天后可改為少渣
半流質(zhì)飲食,這段時間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入.改
用少渣半流質(zhì)飲食時,忌食帶雞肉,火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等
到手術(shù)后10天才能酌情給予.
2.忌油膩食物 即使到了手術(shù)后第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物.
3.忌發(fā)物 手術(shù)兩周后,盡管恢復得很好,也已經(jīng)拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,
炎癥發(fā)生的危險依然存在,故必須禁忌發(fā)物.
生活護理:
祝早日康復
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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