使月經(jīng)延遲

      病情分析：
      患者性別：女
      患者年齡：30
      30歲,未婚未育
      想要得到的幫助：使月經(jīng)延遲
      指導(dǎo)意見：
      調(diào)整月經(jīng)期的方法
      每當(dāng)接近放長假或大考,尤其是好不容易能夠“瀟灑一回”時,偏偏要碰上女性每月幾天不“方便”的日子,真是掃興.這時許多女性常常向醫(yī)生求教,改變月經(jīng)期的“秘方”,藉以提早或推遲不合時宜的月經(jīng)來潮,避免受月經(jīng)期的困擾,使自己能玩得無拘無束或大考時取得更好的成績.她們能如愿以償嗎?
      我們知道月經(jīng)是婦女有規(guī)律的,周期性的子宮出血,是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一.這種出血是女性卵泡成熟,排卵和黃體形成,子宮內(nèi)膜從增生到分泌變化,內(nèi)膜脫落的結(jié)果.而這個過程是由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)通過產(chǎn)生的雌激素和孕激素來實現(xiàn)的,所以改變?nèi)魏我粋€產(chǎn)生激素的環(huán)節(jié)都將引起月經(jīng)期的改變.在臨床實踐中,醫(yī)生對那些月經(jīng)周期正常而又強烈要求改變月經(jīng)期的女性如經(jīng)勸導(dǎo)無效時,通常是應(yīng)用雌激素或孕激素來調(diào)控月經(jīng)期的,這些可試用的“秘方”歸納起來包括：
      （1）催月經(jīng)提早的方法：自月經(jīng)的第16天起每日肌注黃體酮20mg或口服安宮黃體酮10～12mg共5日,停藥后3～7天月經(jīng)來潮；
      （2）推遲經(jīng)期到來的方法：①避孕ⅰ號（復(fù)方炔諾酮片,norethindrone）或ⅱ號短效口服避孕藥自月經(jīng)第5天開媽,每日2片連服2周,第3周起增量至每日4片；②婦康片（炔諾酮,norethisterone）或婦寧片（甲地孕酮megestrol）口服孕激素藥,自月經(jīng)第16天開始,每日10mg連續(xù)口服；③米非司酮（mifepristone）非激素類,自月經(jīng)第5天開始,每日25mg連續(xù)口服.
      切記上述①,②,③各法必須連續(xù)服藥直至渡過“關(guān)鍵時期”即停用,一般停藥后7天內(nèi)月經(jīng)來潮.值得注意的是由于性激素的超常應(yīng)用,可能會擾亂今后的月經(jīng)周期,所以,這些方法不可長期用,更不可濫用,若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂請及時找婦科醫(yī)生處理.另外初服性激素時某些人會出現(xiàn)頭暈,乏力,惡心,嘔吐等類早孕反應(yīng)；禁用者包括：年齡大于40歲,哺乳期,高血壓病,糖尿病,肝腎疾病,甲狀腺疾病,血栓栓塞疾病以及乳房,生殖器官惡性腫瘤或懷疑有腫瘤存在的婦女.
      總的說來,人為地改變正常月經(jīng)周期是不可取的,其弊大于利,醫(yī)生不提倡在日常生活中應(yīng)用.因此,在采用“秘方”前最好先與你的家庭醫(yī)生商量才決定.