兒科,新生兒,嬰兒,法樂(lè)氏四聯(lián)癥

      病情分析：
      您好!法樂(lè)氏四聯(lián)癥是由肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨及右室肥厚四種畸形并存. 約占先天性心臟病的10％左右.患者青紫,桿狀指,活動(dòng)時(shí)呼吸急速,喜蹲踞或有青紫發(fā)作,即青紫加重,呼吸增快,困難,嚴(yán)重甚至?xí)烆C是最明顯癥狀.心前區(qū)可有雜音,管末閉(5％—10%),肺動(dòng)脈瓣狹窄(5％—8%)等,占了先天性心臟病的60％左右.對(duì)于以上列舉的心血管畸形,目前手術(shù)治療基本安全可靠除非手術(shù)意外,且術(shù)后可與正常人一樣生活工作. 復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)治療雖尚在探索之中,但占先天性心臟病10％的法樂(lè)氏四聯(lián)癥,目前手術(shù)成功率在95％以上.其他復(fù)雜型,如心內(nèi)膜墊缺損,肺靜脈畸形引流,右室雙出口,單心室等手術(shù)亦取得很好的結(jié)果.減癥手術(shù)是復(fù)雜先天性心臟病在尚不能完成根治術(shù)前而完成的改善患兒情況,以利將來(lái)完成根治手術(shù)的必?fù)裰g(shù).如對(duì)肺動(dòng)脈發(fā)育極差的患兒施行體動(dòng)脈,肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)或體靜脈,肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù),可促進(jìn)肺動(dòng)脈發(fā)育提高將來(lái)根治術(shù)的成功率.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      本病的手術(shù)治療有姑息性和糾治性兩種：
      （一）分流手術(shù)在體循環(huán)與肺循環(huán)之間造成分流,以增加肺循環(huán)的血流量,使氧合血液得以增加.有鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,腔靜脈與右肺動(dòng)脈的吻合等方法.本手術(shù)并不改變心臟本身的畸形,是姑息性手術(shù),但可為將來(lái)作糾治性手術(shù)創(chuàng)造條件.
      （二）直視下手術(shù)在體外循環(huán)的條件下切開(kāi)心臟修補(bǔ)心室間隔缺損,切開(kāi)狹窄的肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈,切除右心室漏斗部的狹窄,是徹底糾正本病畸形的方法,療效好,宜在5～8歲后施行,癥狀嚴(yán)重者3歲后亦可施行.
      法樂(lè)氏四聯(lián)癥患者需盡早手術(shù)
      法樂(lè)氏四聯(lián)癥的診斷并不困難,患兒有典型的癥狀和體征,一般經(jīng)過(guò)心臟彩超檢查就可明確診斷.一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)治療.隨著心外科技術(shù)水平的提高,法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)患者的年齡越來(lái)越小,一般在2歲前完成手術(shù).絕大多數(shù)患兒可行根治術(shù),只有在不適于行根治手術(shù)時(shí)才考慮行姑息（體－肺分流）手術(shù),后期再行根治術(shù).上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院實(shí)施的根治手術(shù)效果好,絕大多數(shù)患兒可完全恢復(fù)正常生活.
      成都的華西醫(yī)院或者重慶的重慶醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科都是很強(qiáng)的,你可以去看看.至于價(jià)格要詢問(wèn)那里的醫(yī)生了!愿小孩早日康復(fù)!
      

      你好：法洛氏四聯(lián)癥是個(gè)復(fù)雜的先心病,一般最佳的手術(shù)時(shí)間是6個(gè)月,平時(shí)注意合理的喂養(yǎng),最好母乳喂養(yǎng),3個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超檢查.目前手術(shù)方式有一次性根治和分次手術(shù)治療,手術(shù)的方式需要看孩子肺動(dòng)脈的發(fā)育情況來(lái)選擇的.建議去大醫(yī)院或者心臟專科醫(yī)院治療.希望我的回答幫到你,ydy.
      
      
      以上是對(duì)“兒科,新生兒,嬰兒,法樂(lè)氏四聯(lián)癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      法樂(lè)氏四聯(lián)癥是由肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨及右室肥厚四種畸形并存. 約占先天性心臟病的10％左右.患者青紫,桿狀指,活動(dòng)時(shí)呼吸急速,喜蹲踞或有青紫發(fā)作,即青紫加重,呼吸增快,困難,嚴(yán)重甚至?xí)烆C是最明顯癥狀.心前區(qū)可有雜音,管末閉(5％—10%),肺動(dòng)脈瓣狹窄(5％—8%)等,占了先天性心臟病的60％左右.對(duì)于以上列舉的心血管畸形,目前手術(shù)治療基本安全可靠除非手術(shù)意外,且術(shù)后可與正常人一樣生活工作. 復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)治療雖尚在探索之中,但占先天性心臟病10％的法樂(lè)氏四聯(lián)癥,目前手術(shù)成功率在95％以上.其他復(fù)雜型,如心內(nèi)膜墊缺損,肺靜脈畸形引流,右室雙出口,單心室等手術(shù)亦取得很好的結(jié)果.減癥手術(shù)是復(fù)雜先天性心臟病在尚不能完成根治術(shù)前而完成的改善患兒情況,以利將來(lái)完成根治手術(shù)的必?fù)裰g(shù).如對(duì)肺動(dòng)脈發(fā)育極差的患兒施行體動(dòng)脈,肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)或體靜脈,肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù),可促進(jìn)肺動(dòng)脈發(fā)育提高將來(lái)根治術(shù)的成功率.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      本病的手術(shù)治療有姑息性和糾治性兩種：
      （一）分流手術(shù)在體循環(huán)與肺循環(huán)之間造成分流,以增加肺循環(huán)的血流量,使氧合血液得以增加.有鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,腔靜脈與右肺動(dòng)脈的吻合等方法.本手術(shù)并不改變心臟本身的畸形,是姑息性手術(shù),但可為將來(lái)作糾治性手術(shù)創(chuàng)造條件.
      （二）直視下手術(shù)在體外循環(huán)的條件下切開(kāi)心臟修補(bǔ)心室間隔缺損[1][2],切開(kāi)狹窄的肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈,切除右心室漏斗部的狹窄,是徹底糾正本病畸形的方法,療效好,宜在5～8歲后施行,癥狀嚴(yán)重者3歲后亦可施行.
      法樂(lè)氏四聯(lián)癥患者需盡早手術(shù)
      法樂(lè)氏四聯(lián)癥的診斷并不困難,患兒有典型的癥狀和體征,一般經(jīng)過(guò)心臟彩超檢查就可明確診斷.一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)治療.隨著心外科技術(shù)水平的提高,法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)患者的年齡越來(lái)越小,一般在2歲前完成手術(shù).絕大多數(shù)患兒可行根治術(shù),只有在不適于行根治手術(shù)時(shí)才考慮行姑息（體－肺分流）手術(shù),后期再行根治術(shù).上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院實(shí)施的根治手術(shù)效果好,絕大多數(shù)患兒可完全恢復(fù)正常生活.
      成人法樂(lè)氏四聯(lián)癥還能做手術(shù)嗎?
      隨著醫(yī)療水平的提高,近年來(lái)大齡兒童和成人的法樂(lè)氏四聯(lián)癥患者已經(jīng)很少見(jiàn),但是依然存在.大齡患者多存在心臟繼發(fā)病變,如心肌肥厚,心肌纖維化等,但這類患者由于肺動(dòng)脈和左心室發(fā)育較好,因此手術(shù)?？扇〉幂^好效果.成人患者即使到了40歲,只要沒(méi)發(fā)生過(guò)心力衰竭,均可行根治手術(shù).
      法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)治療效果如何?
      近年來(lái),法樂(lè)氏四聯(lián)癥根治術(shù)的死亡率已明顯下降,嬰幼兒與兒童死亡率僅為3％～5％,成人為1.3％～14％.一般而言,患者術(shù)后早期死亡的原因多為低心排血量綜合征,灌注肺或肺水腫,腎衰竭,心包填塞,心律失常和感染等.絕大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)很好,青紫,低氧血癥等可立即消失,杵狀指（趾）逐漸恢復(fù)正常,但多數(shù)患者仍可聽(tīng)到不同程度的心臟雜音.患者可正常工作學(xué)習(xí),結(jié)婚生子,不需長(zhǎng)期用藥.祝您的孩子早日康復(fù)