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類風濕因子RF為417.2U/ML就是類風濕?

女 | 23歲 懸賞1個健康幣 2009-12-04 00:04:50 4人回復(fù) 來自賀州市

健康咨詢描述: 雙足痹痛,夜尤為甚,痛不能眠.外部正常,不腫脹.
6年來每年痛2到3次,近兩年來增到3到4次,疼痛加劇.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 今年3月份檢查血清,類風濕因子為417.2U/ML,吃了尼美舒膠囊等,一個星期不疼,停藥.6月份又痛,貼了麝香祛風膏.現(xiàn)在疼痛厲害,但去醫(yī)院檢查血液,類風濕因子為42.3u/ML,為正常值,為什么差距這么大?而且疼痛會加劇?

想得到怎樣的幫助:類風濕診斷的標準是什么?為什么我的疼痛會加劇?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉書香
劉書香 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病 慢阻肺,腎功能衰竭 幫助網(wǎng)友:15226稱贊:2
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2009-12-04 00:33:30 我要投訴

      病情分析:
      ,類風濕性關(guān)節(jié)炎,屬常見病之一,是一種病因未明,以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜,心,肺及眼,皮膚,血管,腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復(fù),時輕時重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.
      類風濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎.
      指導(dǎo)意見:
      病情分析:
      ,類風濕性關(guān)節(jié)炎,屬常見病之一,是一種病因未明,以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜,心,肺及眼,皮膚,血管,腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復(fù),時輕時重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.
      類風濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎.
      指導(dǎo)意見:
      類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用中藥治療.不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.,
      風濕性關(guān)節(jié)炎患者有的病程較長,如果患病后忌口太嚴,長年日久,影響營養(yǎng)的吸收,對疾病的康復(fù)不利.一般說風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以食用任何飲食,不必忌口

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:158219稱贊:19294
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2009-12-04 01:01:42 我要投訴

      病情分析:
      雙足痹痛,夜尤為甚,痛不能眠.
      指導(dǎo)意見:
      類風濕本身就是容易復(fù)發(fā)加重,而且疼痛不一定和化驗指標成正比,這是很正常的,要注意及時的服藥,保暖,不要疲勞,我認為你疼痛加重與氣溫還是有關(guān)系的

鹽炒栗子
鹽炒栗子 副主任醫(yī)師 擅長: 類風濕關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,骨關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:910稱贊:182
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2009-12-04 21:30:47 我要投訴

      病情分析:
      你好.
      看你寫的表現(xiàn)和檢查結(jié)果并不能診斷類風濕關(guān)節(jié)炎.類風濕關(guān)節(jié)炎一般累及對稱性關(guān)節(jié),包括雙手小關(guān)節(jié)是其特異性表現(xiàn).晨僵明顯,急性期大于1小時.ESR,PLT,CRP等是升高的.RF陽性有助于診斷.但是并不是說RF陽性就一定是類風濕關(guān)節(jié)炎的.
      指導(dǎo)意見:
      建議首先檢查確診為主.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),自身抗體及X線改變.典型的病例診斷并不困難,但以單關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的某些不典型,早期類風濕關(guān)節(jié)炎,常被誤診或漏診.對這些患者,還可做核磁共振顯象(MRI)或者查類風濕早期指標CCP,AKA,APF,抗SA抗體,尤其是CCP特異性比較強.以求早期診斷.對可疑類風濕關(guān)節(jié)炎患者要定期復(fù)查,密切隨訪.
      診斷明確的話,一定要加用抗風濕慢作用藥物,比如甲氨蝶呤和來氟米特等,這些藥物有延緩病情的作用,可以使炎性指標下降,可以使類風濕因子轉(zhuǎn)陰,才能使關(guān)節(jié)癥狀減輕.如果類風濕診斷明確,炎性指標高的話說明疾病處于活動期,所以疼痛會逐漸加重.
      生活護理:
      一定要系統(tǒng)治療,要有耐心,如果需要,明確后可以給以指導(dǎo).希望對你有幫助,祝健康.
      以上是對“類風濕因子RF為417.2U/ML就是類風濕?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-05 13:45 ask867220111 追問

如何明確?怎樣檢查?

2009-12-05 18:28醫(yī)生回答:

就是可以抽血化驗以及X線片等,ESR,PLT,CRP,RF,還有類風濕早期指標類風濕早期指標CCP,AKA,APF,抗SA抗體,就可以排查類風濕了.上面都寫清楚了.希望對你有幫助,祝健康.

陳淑蘭主任
陳淑蘭主任 其他 擅長: 中醫(yī)蜂療治療風濕類風濕 幫助網(wǎng)友:2939稱贊:62
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2009-12-05 15:05:33 我要投訴

      您好
      從您的情況來看,可以確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎.
      治療上可以選擇蜂療蠟療配合中藥,疏通經(jīng)絡(luò),祛風除濕,這種綜合的治療方式不僅可以迅速控制病情,緩解疼痛,并且避免了西藥的副作用.
      祝您身體健康.

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