糖尿病怎樣用藥副作用最小

      你好!你現在可以診斷就是糖尿病,應該馬上進行治療,藥物治療只是糖尿病治療的一方面,糖尿病治療,包括飲食治療,運動治療,血糖的自我監(jiān)控,糖尿病教育這五項,希望你做好.
      是用什么藥物治療副作用最小,經濟實惠,我這里告訴你,就是胰島素,胰島素現在是副作用最小,價錢也不是很高.現在糖尿病的治療,提倡早期使用胰島素,早點使用胰島素曾敏劑.
      第二你也可以早點使用中醫(yī)藥,中西醫(yī)結合治療糖尿病,是現在最佳的模式!
      
      

      病情分析：
      糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于糖尿病機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿,多飲,多食,消瘦等表現,即“三多一少”癥狀.
      指導意見：
      胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉,脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收,轉化,利用發(fā)生了抵抗.
      臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達90％左右.
      糖尿病可導致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因. 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥,初始階段可表現為多尿,多飲,倦怠乏力,反應遲鈍等,隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現嗜睡,定向障礙,癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷.
      夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié),由于該病的病死率較高,可達40%左右,男女發(fā)生率相仿,相當一部分病人在起病前可無明確的糖尿病史,或僅僅是輕度的2型糖尿病,故應引起病人及醫(yī)務工作者的高度重視.
      
      
      以上是對“糖尿病怎樣用藥副作用最小”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      糖尿病有哪些早期癥狀?
      (1)口腔：口干,口渴,飲水多,口腔黏膜出現瘀點,瘀斑,水腫,牙齦腫痛,牙齒扣痛,或口腔內有灼熱感覺；
      (2)體重：體重緩慢減輕,且無明顯的誘因；
      (3)體力：疲乏,常有饑餓感,出汗,乏力,心悸,顫抖,低血糖；
      (4)尿液；男性尿頻,尿液多；
      (5)眼瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)；
      (6)皮膚：下肢,足部潰瘍經久不愈；或有反復的皮膚,外陰感染；皮膚擦傷或抓破后不易愈合,或有反復發(fā)作的龜頭炎,外陰炎,陰道炎；
      (7)血管：動脈硬化,高血壓,冠心?。?
      (8)生殖：女性發(fā)生多次流產,妊娠中毒,羊水過多,或分娩巨大胎兒者.
      指導意見：
      (1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則.攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜.肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當增加熱量達到增加體重.
      (2) 供給適量的碳水化合物.目前主張不要過嚴地控制碳水化合物,糖類應占總熱能的60%左右,每日進食量可在250克～300克,肥胖應在150克～200克.谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克.其它食物,如乳,豆,蔬菜,水果等也含有一定數量的碳水化合物.莜麥,燕麥片,蕎麥面,玉米渣,綠豆,海帶等均有降低血糖的功能.?現在市場上經?？梢钥吹健盁o糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉,反而血糖上升.這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解.認為這些食品不含糖,而放松對飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高.事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食品都是由淀粉所組成,當人們吃進淀粉食品后,可轉變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應控制這類食品.
      (3) 供給充足的食物纖維.流行病學的調查提出食物纖維能夠降低空腹血糖,餐后血糖以及改善糖耐量.其機理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量.膳食中應吃一些蔬菜,麥麩,豆及整谷.膳食纖維具有降解細菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產生短鏈脂肪酸及細菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類.果膠和粘膠能夠保持水分,膨脹腸內容物,增加粘性,減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收,增加膽酸的排泄,放慢小腸的消化吸收.這類食品為麥胚和豆類.以往的理論是纖維素不被吸收,因為大多數膳食纖維的基本結構是以葡萄糖為單位,但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處,以致于人體的消化酶不能將其分解.但最近發(fā)現膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用,分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分,而且能很快的吸收.燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝.久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求.同時還可降低膽固醇,防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病.
      (4) 供給充足的蛋白質.糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足.有的患者怕多吃蛋白質而增加腎臟的負擔.當腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似.當合并腎臟疾病時,應在營養(yǎng)醫(yī)生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量.乳,蛋,瘦肉,魚,蝦,豆制品含蛋白質較豐富.應適當食用優(yōu)質蛋白,目前主張蛋白質應占總熱能的10%?20%.谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克～30克的蛋白質,約占全日蛋白質的1/3～1/2.植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應適當控制植物蛋白.尤其在合并腎病時,應控制植物蛋白的食用.
      (5) 控制脂肪攝入量.
      有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量.其實不然,現在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴格的控制脂肪是十分必要的.控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,目前主張膳食脂肪應減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低.應限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油,羊油,豬油,奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外.花生,核桃,榛子,松子仁等脂肪含量也不低,也要適當控制.還要適當控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生.應適當控制膽固醇高的食物,如動物肝,腎,腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應每日吃一個或隔日吃一個為宜.
      (6) 供給充足的維生素和無機鹽.凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補充維生素和無機鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應給維生素B制劑,改善神經癥狀.粗糧,干豆類,蛋,動物內臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多.新鮮蔬菜含維生素C較多,應注意補充.?老年糖尿病患者中,應增加鉻的含量.鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂.含鉻的食物有酵母,牛肉,肝,蘑菇,啤酒等.同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質疏松.糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下.
      (7) 糖尿病患者不宜飲酒.酒精能夠產生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的.一般認為還是不飲酒為宜,因為酒精除供給熱能外,不含其它營養(yǎng)素,長期飲用對肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝.另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現心慌,氣短,甚至出現低血糖.
      (8) 糖尿病患者應合理安排每日三餐,每餐都應含有碳水化合物,脂肪和蛋白質,以有利于減緩葡萄糖的吸收.
      (9) 應控制油炸食品,粉條薯類食品及水果.但不是不吃薯類和水果,應學會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達到平衡營養(yǎng).?
      

      病情分析：
       空腹血糖>7.0 餐后血糖>11.1即可診斷糖尿病
       餐前血糖14.6餐后18.5 血糖處于較高水平,目前血糖水平應用口服藥物效果欠佳且不很經濟,考慮應用胰島素降血糖
       血壓164/94,糖尿病病人血壓要求130/80以下,選用降壓口服藥物
      指導意見：
       控制飲食,少食多餐
       適當多運動
       胰島素降糖,監(jiān)測血糖
       降壓藥物應用,CCB ACEI及ARB類