健康咨詢描述:
類風濕引起的髖關節(jié)壞死并粘連
2002年得了類風濕
曾經的治療情況和效果: 未進行有效治療
想得到怎樣的幫助:不做調理能不能做髖關節(jié)置換術,大概要多少錢
您好:類風濕疾病患者多由于長期服用激素類的藥物而導致股骨頭壞死的發(fā)生.關節(jié)置換是作為最終的選擇實施的,從您的年齡來講,是不建議做置換的,從臨床觀察來看,約有60%左右的患者在置換的幾年到十幾年內出現(xiàn)不同程度的假體松動,下沉,有甚者,置換后疼痛依然不能緩解,所以患者一定要慎重選擇的.
建議您采取保守治療的方式,如果保守治療無意義在采取置換,置換的費用要根據(jù)假體的材料來定.最好的一般是一側5-7萬.
可以治療
現(xiàn)代醫(yī)學認為骨壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如:核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節(jié)置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.
近年來,國內中醫(yī)應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今后應加強這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢.
全關節(jié)置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體松動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動和磨損.
建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好
您好!全髖置換手術的條件是年齡在60歲以上,嚴重骨性關節(jié)炎,股骨頭壞死晚期,如果患者強烈要求置換也是可以的,但是大概每10-20年就要手術一次,但效果一次比一次差.
費用進口的材料在5-7萬元.
以上是對“髖關節(jié)置換”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
股骨頭壞死股骨頭壞死的治療目標就是,在早期診斷的基礎上,進行合適的治療,有效預防或延緩股骨頭的塌陷變形,推遲進行關節(jié)置換的時間.
指導意見:
分為非手術治療和手術治療,非手術治療的方法包括非負重下的休息治療,電刺激治療以及藥物治療(擴血管藥物,抗凝藥物,降血脂藥以及中藥等). 外科手術治療是目前治療股骨頭壞死的主要方法,其中包括股骨頭保護性手術以及關節(jié)置換術.“保頭”手術主要包括中心性鉆孔減壓,不帶血管骨移植,帶血管蒂的骨移植,截骨術等.關節(jié)置換術,一般人工關節(jié)的壽命是10年左右,所以比較適合中老年人,年輕人盡量采用保守治療或“保頭”手術.在股骨頭塌陷變形以前進行預防性手術治療仍是主要的治療方法.其中在徹底病灶清除基礎上的打壓植骨術是目前最有吸引力的治療方法之一.
生活護理:
最好避免下肢負重活動,加強營養(yǎng)
病情分析:
太年輕了不建議做髖關節(jié)置換
指導意見:
可以先做髖關節(jié)滑膜切除術,綜合治療類風濕
生活護理:
加強營養(yǎng),減少患髖關節(jié)負重,激素類藥物在醫(yī)生指導下服用,避免服用來路不明的藥物
病情分析:
您好,不一定非要置換,如果壞死部分不足以影響關節(jié)功能的話,可以在關節(jié)鏡下做髖關節(jié)松解術,當然關節(jié)功能會受一定影響.
指導意見:
如果松解手術不能挽救關節(jié)功能或者股骨頭壞死很嚴重,您可以選擇,具體費用要看您選擇的置換材料決定,一般的一萬多,好的三四萬都有可能,當然置換材料的性能和壽命以及與人體的兼容程度都不一樣.
生活護理:
建議您去三甲以上醫(yī)院骨關節(jié)科進行就診.
病情分析:
你好,這種情況最好去醫(yī)院咨詢.
指導意見:
人工關節(jié)置換術主要目的是緩解關節(jié)疼痛,矯正畸形,恢復和改善關節(jié)的運動功能.骨性關節(jié)炎是人工關節(jié)置換術的首選適應征,其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等),某些髖部骨折(如股骨頸骨折),類風濕性關節(jié)炎,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,良性和惡性骨腫瘤,強直性脊柱炎等.總之,只要有關節(jié)破壞的X線征象,伴有中度至重度持續(xù)性的關節(jié)疼痛和功能障礙,而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病,都有進行人工關節(jié)置換術的指征.
以上是對“髖關節(jié)置換”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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