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鞏膜炎是什么原因

女 | 10個月 2009-12-02 19:42:35 10人回復 來自

想得到怎樣的幫助:一次盛治療好

醫(yī)生回復區(qū)

韓慶龍
韓慶龍 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒感冒,中風,咳嗽,感冒,頸椎病,腰椎病,不孕不 幫助網友:104
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2009-12-02 19:50:59 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜炎的病因多不明,有時不僅找不到原因,甚至連炎癥的原發(fā)部位是在鞏膜,上鞏膜,球筋膜或是在眶內其他部位也不清楚,例如,后鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別.
      指導意見:
      鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈霉素肌注或雷米封,維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療.
      

張小英
張小英 武穴市大金鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心肌病,腦出血,腦梗塞,乙肝,丙肝 幫助網友:71
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2009-12-02 20:17:14 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜炎的病因多不明,有時不僅找不到原因,甚至連炎癥的原發(fā)部位是在鞏膜,上鞏膜,球筋膜或是在眶內其他部位也不清楚,例如,后鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別.
      (一)外源性感染
      外因性者較少見,可為細菌,病毒,真菌等通過結膜感染灶,外傷,手術創(chuàng)面等直接引起.
      (二)內原性感染
      1.化膿性轉移性(化膿菌).
      2.非化膿性肉芽腫性(結核,梅毒,麻風).
      指導意見:
      1.飲食調養(yǎng):此法對預防本病非常重要,平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導火邪下行.另外,應戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調養(yǎng):肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      
      

徐醫(yī)生
徐醫(yī)生 其他 幫助網友:2714稱贊:341
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2009-12-02 19:46:16

      病情分析:
      鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病.據(jù)多數(shù)學者統(tǒng)計其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復.眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現(xiàn).
      指導意見:
      鞏膜炎的預防:
      1.飲食調養(yǎng):此法對預防本病非常重要,平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導火邪下行.另外,應戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調養(yǎng):肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      4.對素體陰虛火旺,伴有失眠,盜汗,骨蒸潮熱,五心熱煩,舌紅少苔,脈細數(shù)的患者.可選用滋陰瀉火之劑,藥用生地黃15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15克,菊花15克,地骨皮15克,銀柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一劑.
      5.對患有類風濕性關節(jié)炎,結核,麻風,梅毒和其它部位有病灶感染者,需盡早治療,以防漫延至鞏膜而成該病.
      
      
      以上是對“鞏膜炎是什么原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

湖南廖醫(yī)生
湖南廖醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 內臟破裂、骨折、燒傷、急性化膿性闌尾炎、肝膿腫 幫助網友:1566稱贊:214
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2009-12-02 19:47:39 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜炎是一個多因素,多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應遲鈍,尚難達到根治的目的.一般選用如下方法:
       (1)針對病因治療:鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈霉素肌注或雷米封,維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療.
       (2)皮質激素療法:應用0.5%可的松眼藥水,每日4~6次,重者球結膜下注射地塞米松2.5 mg,每周1~2次.
       (3)散瞳:局部點用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴張血管.
       (4)局部濕熱敷:每日3~4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進炎癥吸收.
      
      指導意見:
      (5)對癥治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用.對久治不愈,經常復發(fā),特別頑固的病例,可應用局部放射治療以及自血療法.
       (6)中藥療法:以祛邪為主,治以涼血散結,瀉火解毒,代表方劑為導赤散或三仁湯加減.
      

何醫(yī)生
何醫(yī)生 其他 幫助網友:5002稱贊:473
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2009-12-02 19:50:02

      病情分析:
      鞏膜炎的病因多不明,有時不僅找不到原因,甚至連炎癥的原發(fā)部位是在鞏膜,上鞏膜,球筋膜或是在眶內其他部位也不清楚,例如,后鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別.
      (一)外源性感染
      外因性者較少見,可為細菌,病毒,真菌等通過結膜感染灶,外傷,手術創(chuàng)面等直接引起.
      (二)內原性感染
      1,化膿性轉移性(化膿菌).
      2,非化膿性肉芽腫性(結核,梅毒,麻風).
      (三)結締組織疾病的眼部表現(xiàn)
      結締組織?。z原?。┡c自身免疫病有關,如類風濕關節(jié)炎,壞死性結節(jié)性紅斑狼瘡,結節(jié)性動脈周圍炎,類肉瘤?。ńY節(jié)?。?Wegener肉芽腫,復發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,本質上與結締組織病相似.在坯 煞費苦心性鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時其并發(fā)率則更高.其他如強直性脊柱炎,Bencet病,皮肌炎,IgA腎病,顳動脈炎,卟啉病人中,也有并發(fā)鞏膜炎的報道.Watson(1982)經過動物實驗對誘發(fā)鞏膜炎機制的研究指出:這種類型的肉芽腫性改變,可能說明病變是局部產生的抗原(Ⅳ遲發(fā)型超敏反應中)或循環(huán)免疫復合物在眼內沉積,誘發(fā)免疫反應而引起的Ⅲ型超敏反應.在Ⅲ型超敏反應中,血管反應是抗原抗體在血管壁上結合作用的結果.這些復合物沉積在小靜脈壁上,并激活了補體,從而引起急性炎癥反應.故膠原病是一種與個體基因有關的免疫機制失調的自身免疫病,或是其中的一種表現(xiàn).
      指導意見:
      鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,并預防復發(fā).增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的.
      (一)表層鞏膜炎
      表層鞏膜炎無論是單純性或結節(jié)性,均是一種良性復發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規(guī)使用,如當鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等.
      痛風屬于例外,其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療.必要時局部給予皮質炎固醇治療.
      (二)鞏膜炎
      彌漫性和結節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應及時給與散瞳劑.
      (三)壞死性鞏膜炎
      病情嚴重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結核,麻風病等,應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應投予足夠劑量的皮質類固醇制劑,如強的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退
      
      

桂霞醫(yī)生jl
桂霞醫(yī)生jl 其他 幫助網友:28稱贊:6
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2009-12-02 19:51:59 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜炎的病因很多,具體分類也很詳細,大多認為是一種與免疫功能有關的一種疾病,表現(xiàn)為眼痛夜間尤甚,畏光流淚,視力下降等.
      指導意見:
      由于年齡較小,要積極治療,可做免疫方面檢查,如果沒有改變,局部點眼藥水配合外治即可.
      

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網友:6820稱贊:506
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2009-12-02 19:53:34 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病.據(jù)多數(shù)學者統(tǒng)計其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復.眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現(xiàn).
      指導意見:
      鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,并預防復發(fā).增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的.
      (一)表層鞏膜炎
      表層鞏膜炎無論是單純性或結節(jié)性,均是一種良性復發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規(guī)使用,如當鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等.
      痛風屬于例外,其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療.必要時局部給予皮質炎固醇治療.
      (二)鞏膜炎
      彌漫性和結節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應及時給與散瞳劑.
      (三)壞死性鞏膜炎
      病情嚴重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結核,麻風病等,應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應投予足夠劑量的皮質類固醇制劑,如強的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退.
      生活護理:
      鞏膜炎的預防:
      1.飲食調養(yǎng):此法對預防本病非常重要,平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導火邪下行.另外,應戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調養(yǎng):肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      4.對素體陰虛火旺,伴有失眠,盜汗,骨蒸潮熱,五心熱煩,舌紅少苔,脈細數(shù)的患者.可選用滋陰瀉火之劑,藥用生地黃15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15克,菊花15克,地骨皮15克,銀柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一劑.
      5.對患有類風濕性關節(jié)炎,結核,麻風,梅毒和其它部位有病灶感染者,需盡早治療,以防漫延至鞏膜而成該病.
      
      
      以上是對“鞏膜炎是什么原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

emily1210
emily1210 其他 幫助網友:198稱贊:30
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2009-12-02 19:57:52 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜炎可為細菌,病毒,真菌等通過結膜感染灶,外傷,手術創(chuàng)面等直接引起,另外許多結締組織病如類風濕關節(jié)炎,壞死性結節(jié)性紅斑狼瘡,結節(jié)性動脈周圍炎,Wegener肉芽腫等也可并發(fā)鞏膜炎.
      指導意見:
      鞏膜炎在散瞳后可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,或應用非皮質類固醇抗炎劑如消炎痛保泰松等;如果病情很嚴重可考慮用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺(副作用大,不推薦).
      

wangpenghui3138
wangpenghui3138 其他 幫助網友:1390稱贊:189
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2009-12-02 19:58:03 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病.據(jù)多數(shù)學者統(tǒng)計其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復.眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現(xiàn)
      指導意見:
      鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,并預防復發(fā).增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的. (一)表層鞏膜炎 表層鞏膜炎無論是單純性或結節(jié)性,均是一種良性復發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規(guī)使用,如當鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等.痛風屬于例外,其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應該用促尿酸(uricosuria)治療.必要時局部給予皮質炎固醇治療.(二)鞏膜炎 彌漫性和結節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應及時給與散瞳劑.
      

河南李俊麗
河南李俊麗 醫(yī)師 幫助網友:775稱贊:45
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2009-12-02 20:02:22 我要投訴

      病情分析:
      鞏膜病變的活組織檢查比較危險,而且也常作.僅能在摘出眼球時或對手術中切下的病損組織進行病理學改變的研究.鞏膜炎時出現(xiàn)的浸潤,肥厚及結節(jié)是一種慢性肉芽腫性病變,具有類纖維蛋白坯 煞費苦心及膠原破壞的特征.除從外部感染或從鄰近化膿灶轉移而來的以外,化膿性炎癥較少見.在血管進出部位可以出現(xiàn)限局性炎癥
      指導意見:
      鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,并預防復發(fā).增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的.
      (一)表層鞏膜炎
      表層鞏膜炎無論是單純性或結節(jié)性,均是一種良性復發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規(guī)使用,如當鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等.
      痛風屬于例外,其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療.必要時局部給予皮質炎固醇治療.
      (二)鞏膜炎
      彌漫性和結節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應及時給與散瞳劑.
      (三)壞死性鞏膜炎
      病情嚴重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結核,麻風病等,應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應投予足夠劑量的皮質類固醇制劑,如強的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退
      生活護理:
      鞏膜炎的預防:
      1.飲食調養(yǎng):此法對預防本病非常重要,平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導火邪下行.另外,應戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調養(yǎng):肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      4.對素體陰虛火旺,伴有失眠,盜汗,骨蒸潮熱,五心熱煩,舌紅少苔,脈細數(shù)的患者.可選用滋陰瀉火之劑,藥用生地黃15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15克,菊花15克,地骨皮15克,銀柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一劑.
      5.對患有類風濕性關節(jié)炎,結核,麻風,梅毒和其它部位有病灶感染者,需盡早治療,以防漫延至鞏膜而成該病
      

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