風心病咳淑

女 | 57個月 2009-12-02 19:37:56 5人回復 來自葫蘆島市

健康咨詢描述:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 地高辛一片每日

想得到怎樣的幫助:如何治療緩解

醫(yī)生回復區(qū)

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2009-12-02 20:33:04 我要投訴

      病情分析:
      這個臨床表現(xiàn)應該是風心病的癥狀.
      指導意見:
      首先應該控制心衰,在心血管科的??漆t(yī)師指導下調(diào)整強心甙的劑量,可以結(jié)合中醫(yī)治療,益氣養(yǎng)心,活血化瘀,可以用黃芪,丹參,百部,紫菀,桃仁,紅花,炙甘草等藥物治療.
      生活護理:
      注意休息,不能劇烈運動,加強營養(yǎng),定期復查.
      

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網(wǎng)友:6820稱贊:506
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2009-12-02 20:14:33 我要投訴

      病情分析:
      風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi).風濕性心臟病
      指導意見:
      風濕性心臟病的治療方法有以下幾點:
      一,無癥狀期的風濕性心臟病的治療
      治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力.
      適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.
      二,風濕性心臟病并發(fā)癥的治療:
      1.心功能不全的治療;
      2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律.當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.
      3.控制和消除心房顫動.
      三,風濕性心臟病的手術(shù)治療
      對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.
      1.手術(shù)適應征:無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應行手術(shù)治療.心功Ⅳ級者應行強心,利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù).伴有心房纖顫,肺動脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應手術(shù).但手術(shù)危險性增大.有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù).
      2.手術(shù)方法:二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類.前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種.
      閉式二尖瓣交界分離術(shù):通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張后,應將擴張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關(guān)閉不全.
      直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者.手術(shù)應在體外循環(huán)下進行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動,靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.
      二尖瓣替換術(shù):適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者.手術(shù)在體外循環(huán)下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣.
      生活護理:
      風濕性心臟?。ê喎Q"風心病")是指由風濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實質(zhì)系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全.瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見.
      風濕性心臟病的飲食療法一:
      苡仁海帶雞蛋湯
      海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個,食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內(nèi),加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可.
      佐餐食用,功效強心利尿.
      風濕性心臟病的飲食療法二:
      母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤.
      將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點燃的谷糠內(nèi)煨24小時.
      取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.
      風濕性心臟病與營養(yǎng)的關(guān)系:
      風濕病和營養(yǎng)的關(guān)系多年來一直為廣大醫(yī)務工作者和風濕病患者所關(guān)心.過去一般認為飲食治療除了對痛風(如低熱量,低嘌呤飲食)和骨性關(guān)節(jié)炎(減輕體重)等有效外,對一般風濕病無效.但現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)飲食和風濕病的發(fā)生可能存在一定的關(guān)系.
      合理的飲食對于維持正常的免疫功能具有重要的意義,營養(yǎng)失衡對免疫系統(tǒng)的功能會產(chǎn)生影響.許多的研究也探討了食物過敏和風濕病的相關(guān)性,食物成分(如魚油,夜櫻草油)對風濕病的治療作用及食物排除療法對風濕病的療效.現(xiàn)在認為飲食治療對一部分患者具有緩解癥狀的作用.一些飲食可導致風濕病的復發(fā)或加重.但尚不能證明特殊的飲食缺乏或某種營養(yǎng)素的缺乏,與風濕病的發(fā)病有關(guān).
      

李章劍
李章劍 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1360稱贊:127
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2009-12-02 20:28:41 我要投訴

      病情分析:
      風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰
      指導意見:
      風濕性心臟?。ê喎Q"風心病")是指由風濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實質(zhì)系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全.瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見.
      風濕性心臟病的飲食療法一:
      苡仁海帶雞蛋湯
      海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個,食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內(nèi),加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可.
      佐餐食用,功效強心利尿.
      風濕性心臟病的飲食療法二:
      母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤.
      將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點燃的谷糠內(nèi)煨24小時.
      取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.
      生活護理:
      風濕性心臟病的飲食禁忌
      1.戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒,生姜,胡椒,煙,酒和大量飲濃茶,服咖啡因,苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔,在風心病患者心功能不佳時,尤當注意.
      2.適量的限制食鹽的攝入:與限制食鹽道理相同,風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫.
      3.緩進飲料:一次喝大量的水,茶,湯,果子汁,汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔.因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升.需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些.
      
      
      以上是對“風心病咳淑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

qushuqing
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2009-12-02 20:33:33 我要投訴

      病情分析:
       風濕性心臟病又稱風心病,是指急性風濕性心臟炎遺留下的風濕性瓣膜病,是臨床上最常見的獲得性心血管疾病,主要發(fā)生在20-40歲的青壯年,女性略多,在我國北方較南方發(fā)病率略高.風濕性心臟瓣膜病中,以二尖瓣受累之機率最高,主動脈瓣次之,三尖瓣較少見,肺動脈瓣受累極為罕見.
      
       輕度瓣膜病變可無癥狀.早期癥狀可見心悸,心前區(qū)不適等表現(xiàn),此時如果患者有風濕性關(guān)節(jié)炎或其它風濕熱病史,應懷疑風濕性心臟病.若病情加重,心臟代償功能失調(diào)時會出現(xiàn)呼吸困難,咯血,咳嗽,腹脹,食欲不振,惡心,嘔吐,尿量減少,夜尿多等心力衰竭癥狀.
      指導意見:
      緩解癥狀可以用些食療方法:凡食療物品,一般不采取炸,烤,爆等烹調(diào)方法,以免其有效成份破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用.應采取蒸,煮,燉,煲湯等方法.烹飪的目的在于即使其味美可口,又使其保持藥性.
      
      

ljf731024
ljf731024 其他 幫助網(wǎng)友:21稱贊:3
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2009-12-02 21:07:46 我要投訴

      病情分析:
      風濕性心臟病是由于風濕感染至心臟瓣膜狹窄和關(guān)閉不全,引起肺循環(huán),體循環(huán)障礙,活動后氣短,胸悶,有時咳嗽,嚴重咳紅色泡沫痰,下肢水腫,肝腫大,肝功能不好引起食欲不佳.
      指導意見:
      你現(xiàn)在是內(nèi)科強心,利尿治療,癥狀會有所緩解,但隨時間的發(fā)展,病情會加重,若有條件行換瓣手術(shù)
      

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