宮外孕求教

      病情分析：
      您好：宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育.我們說的最多的是輸卵管妊娠.
      指導(dǎo)意見：
      發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面：
      （1） 慢性輸卵管炎 炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔.
      （2） 輸卵管發(fā)育不良畸形,子宮內(nèi)膜異位,以及結(jié)扎后再通,使受精卵運(yùn)行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育.
      （3） 盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過.
      （4） 受精卵外游 孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管,由于時(shí)間延長,尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠.
      宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命.所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理.
      出現(xiàn)以下征象對應(yīng)該高度懷疑宮外孕：
      ①停經(jīng)：月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題；
      ②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會有隱約的牽扯痛,破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛,有內(nèi)出血刺激腹膜時(shí),如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時(shí)能引起肛門墜感和便意；
      ③不規(guī)則陰道出血為暗褐色,時(shí)多時(shí)少.
      生活護(hù)理：
      懷疑為宮外孕時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免誤診和危及生命.病情不重者或不愿手術(shù)者可以采取中藥保守治療,我國在這方面已取得了豐富的經(jīng)驗(yàn).但是,一旦發(fā)生因內(nèi)出血引起休克時(shí),還是以手術(shù)治療為宜,能夠有迅速止血的效果.目前開展顯微外科手術(shù)可以保存患病側(cè)輸卵管,維持生育能力,深受患者歡迎.
      
      

      病情分析：
      反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕.那么宮外孕的發(fā)病因素：
      1.反復(fù)人流
      隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍,反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕.目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5-6倍.人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大.因此,無論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊.
      2.慢性盆腔炎
      慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素,女性千萬不能忽視這個(gè)婦科常見病.因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄,受精卵很難由此進(jìn)入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了.
      因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,杜絕不潔性生活史,減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到最低.
      3.上環(huán)
      根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料,上了節(jié)育環(huán)的婦女中,仍然有3%左右會懷孕,因此,即使上了節(jié)育環(huán),出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕.至于腹瀉表現(xiàn),是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道,造成了腸蠕動加快出現(xiàn)腹瀉.
      因此,只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現(xiàn),必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn).
      4.有宮外孕史
      有過宮外孕史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對側(cè)輸卵管.因此,再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作.
      指導(dǎo)意見：
      1.懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕.如暫不考慮做母親,就要做好避孕.良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生.
      2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病：炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性.子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能.及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生.
      3.嘗試“體外受孕：如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心.一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn),但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕.精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育.
      4.注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)
      
      以上是對“宮外孕求教”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)!
      造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎.由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內(nèi)膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床.還有的是因?yàn)檩斅压馨l(fā)育不良,畸形,輸卵管過長或有憩室.其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等,這種情形均少見.當(dāng)受精卵在輸卵管安營扎寨后就開始發(fā)育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,如搶救不及時(shí)可危及生命.輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時(shí),由于沒有特殊表現(xiàn),往往被忽略.而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血.所以早期診斷宮外孕是非常重要的.
      指導(dǎo)意見：
      首先對有慢性盆腔炎或人流術(shù)后繼發(fā)不育的婦女當(dāng)停經(jīng)6～8周后(個(gè)別亦有月經(jīng)僅過數(shù)天者)應(yīng)及時(shí)查妊娠試驗(yàn),如試驗(yàn)結(jié)果為陽性,則要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查,以確定受精卵著床部位.如果停經(jīng)后突然發(fā)生下腹部疼痛應(yīng)該有所警惕,立即去醫(yī)院就診.疼痛劇烈并有血壓下降等休克征兆時(shí)就不要隨便行動,應(yīng)臥床并及時(shí)與醫(yī)院急救室聯(lián)系,以最快的速度得到救治.相對來說,反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕.那么宮外孕的發(fā)病因素：
      1.反復(fù)人流
      隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍,反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕.目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5-6倍.人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大.因此,無論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊.
      2.慢性盆腔炎
      慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素,女性千萬不能忽視這個(gè)婦科常見病.因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄,受精卵很難由此進(jìn)入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了.
      因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,杜絕不潔性生活史,減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到最低.
      3.上環(huán)
      根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料,上了節(jié)育環(huán)的婦女中,仍然有3%左右會懷孕,因此,即使上了節(jié)育環(huán),出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕.至于腹瀉表現(xiàn),是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道,造成了腸蠕動加快出現(xiàn)腹瀉.
      因此,只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現(xiàn),必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn).
      4.有宮外孕史
      有過宮外孕史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對側(cè)輸卵管.因此,再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作.
      5.試管嬰兒
      正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕,同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕.據(jù)統(tǒng)計(jì),試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8％.因?yàn)槭芫言诘谌旆湃雽m腔時(shí),還需等待3-4天才能找到合適的“土壤”.這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會跑到輸卵管居住,引發(fā)宮外孕.所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性在此之前應(yīng)先治療婦科疾病,防止宮外孕的發(fā)生,提高妊娠率.
      因此,采取安全有效的避孕措施,杜絕不潔性生活,及時(shí)治療盆腔炎等婦科疾病,宮外孕完全是可以預(yù)防的.育齡婦女若出現(xiàn)陰道流血,腹痛,腹瀉,休克等癥狀,一定要警惕宮外孕,及時(shí)到醫(yī)院診斷治療,將其危險(xiǎn)性降到最低.
      生活護(hù)理：
      宮外孕中醫(yī)療法
      確定懷孕要去醫(yī)院檢查,主要就是怕宮外孕的發(fā)生,我國中藥源遠(yuǎn)流長,博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯(cuò)的效果.
      藥方：當(dāng)歸15g ,赤芍10g, 紅花3g, 三棱15g, 莪術(shù)15g, 紫草根30g, 鬼臼20g, 野葡萄藤30g, 牛膝15g, 生甘草15g.
      用法：上方每日1劑,水煎成200ml,分2次服,7天為1療程,連續(xù)服2—3個(gè)療程.
      藥方分析：方中鬼臼,野葡萄藤有消徵散積作用;當(dāng)歸,紅花,赤芍,牛膝有活血祛瘀,促進(jìn)包塊吸收作用：丹皮,桃仁是妊娠禁忌藥物,反其道而用之;三棱,莪術(shù)有軟堅(jiān)散結(jié)之效,用紫草根涼血并兼活血祛瘀之功.現(xiàn)代藥理研究證實(shí),鬼臼,野葡萄藤能使胎盤絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞變性壞死,紫草根有對抗垂體促性腺激素及絨毛膜促性腺激素的作用.但對異位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者則仍需急診手術(shù)治療.
      

      病情分析：
      個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不復(fù)制黏貼.
      我來一一回來你的問題,希望能幫到您.
      首先,宮外孕是什么引起的?
       1.反復(fù)人流
      隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍,反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕.目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5-6倍.人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大.因此,無論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊.
      2.慢性盆腔炎
      慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素,女性千萬不能忽視這個(gè)婦科常見病.因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄,受精卵很難由此進(jìn)入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了.
      因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,杜絕不潔性生活史,減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到最低.
      3.上環(huán)
      根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料,上了節(jié)育環(huán)的婦女中,仍然有3%左右會懷孕,因此,即使上了節(jié)育環(huán),出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕.至于腹瀉表現(xiàn),是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道,造成了腸蠕動加快出現(xiàn)腹瀉.
      因此,只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現(xiàn),必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn).
      4.有宮外孕史
      以上幾種情況最常見,您說的精子活力低會不會引起的問題,我只能說臨床上沒有證據(jù).
      指導(dǎo)意見：
      有過宮外孕史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對側(cè)輸卵管.因此,再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作.
      中醫(yī)有個(gè)經(jīng)驗(yàn)方 您值得一試 當(dāng)歸15g ,赤芍10g, 紅花3g, 三棱15g, 莪術(shù)15g, 紫草根30g, 鬼臼20g, 野葡萄藤30g, 牛膝15g, 生甘草15g.用法：上方每日1劑,水煎成200ml,分2次服,7天為1療程,連續(xù)服2—3個(gè)療程.
      生活護(hù)理：
      避免的方法可以注意下一下幾條
       1.懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕.如暫不考慮做母親,就要做好避孕.良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生.
      2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性.子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能.及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生.
      3.嘗試“體外受孕：如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心.一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn),但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕.精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育.
      4.注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)
      

      病情分析：
      任何妨礙孕卵正常運(yùn)行進(jìn)入子宮腔的因素,使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過久,均可造成輸卵管妊娠.最常見是慢性輸卵管炎癥,使管腔粘連狹窄粘膜纖毛缺損及輸卵管蠕動減弱,影響孕卵運(yùn)送.此外輸卵管發(fā)育異常,如過長過細(xì)等,輸卵管結(jié)扎術(shù)后或粘堵術(shù)后,管腔狹窄而再通均可導(dǎo)致輸卵管妊娠.輸卵管受腫瘤壓近,牽引；有時(shí)由于內(nèi)分泌功能失調(diào)神經(jīng)精神功能紊亂,引起輸卵管蠕動功能障礙,使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過久,已具著床能力,發(fā)育植入而成為輸卵管妊娠.
      指導(dǎo)意見：
      這應(yīng)該和男方?jīng)]多大關(guān)系,注意經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防產(chǎn)后流產(chǎn)后及宮腔手術(shù)后感染,及時(shí)治療盆腔炎癥.