氧水性腦癱

      病情分析：
      出生時給羊水嗆著了,導(dǎo)致腦缺氧
      也可能由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑,筋骨肌肉,四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證.腦為元神之府,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立.或感受熱毒,損傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸,筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病.
      指導(dǎo)意見：
      【治療原則和方法】
      1）綜合康復(fù)醫(yī)療：如運動（體育）療法,包括粗大運動,精細(xì)運動,平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行,有目的的指認(rèn)（鼻,耳等）,訓(xùn)練抓物,持物, 起坐,搖擺,扶行（背靠墻,面朝墻）,原地運動（彎腰拾物,抬腳訓(xùn)練,單腳獨立,原地起跳）,行,跑；再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法,溫?zé)岑煼?水療法；還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,現(xiàn)在這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟條件好的家庭可以選擇,但療效一般.
      2）藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物,如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等）,每次0.1g/1片,每日三次,能修復(fù)因外傷,出血,缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能.還可以選擇能促進腦細(xì)胞DNA合成,促進腦細(xì)胞對氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物；如古立西（腦酶水解片）,每次1-2片,每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次1-2片 每日三次.再就是積極補充多種維生素,如 21-金維他 ,每次1片,每日1-2次.有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等.
      3）選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（簡稱SPR手術(shù)）是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法.1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣.因為大腦皮質(zhì)的上運動神經(jīng)元損傷后,不能控制下運動神經(jīng)元的活動,某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術(shù)就是運用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定,改善痙攣.成功率大約在 50－80％.手術(shù)后還要進行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練.該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡 5－7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力 3 級以上,有一定的控制運動能力,同時沒有肌張力低下,手足徐動,共濟失調(diào),肌肉攣縮等情況.
      4）中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）；按摩療法；中藥療法.
      5）堅持家庭康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)注意以下幾點：
      保持正確姿態(tài),當(dāng)患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時,可以系統(tǒng)開始語言訓(xùn)練,交談時要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發(fā)音.
      增加說話和活動的量,父母不要因為與患兒說話得不到回應(yīng)就喪失信心,應(yīng)利用各種機會跟患兒說話；做游戲時與患兒一起已經(jīng)進行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂引起患兒對訓(xùn)練的興趣.
      鼓勵患兒說話,應(yīng)多表揚鼓勵患兒發(fā)聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心；當(dāng)患兒發(fā)聲時要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達(dá)想說的話,千萬不要批評和指責(zé)患兒.
      教育要持之以恒,語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎(chǔ).
      對患兒不過分保護,不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵患兒中心參加游戲和活動.
      生活護理：
      小兒腦癱的日常生活訓(xùn)練
      小兒腦癱患者家庭用藥需要注意：要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子,菜肉餃子,菜泥,菜湯,教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習(xí)慣.飲食要有定時,一般早,午,晚各進食一次,有條件者可以在上下午各增加點心一次,按時進食,可以增加食欲.每日要適當(dāng)進行戶外活動,讓陽光照射皮膚,可增進食欲,幫助吸收.
      五不
      １,不要吃油炸,辣,油膩,辛熱,等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質(zhì)多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病.
      ２,不宜濫食溫補,因小兒為純陽之體,只宜滋養(yǎng)清潤食物.
      ３,不要過多食糖,因口腔內(nèi)的細(xì)菌會使糖發(fā)酵,易患蛀齒而影響食欲.
      ４,不要偏食,因偏食會造成營養(yǎng)不良.
      ５, 不要過多食用姜,蔥,味精,胡椒,酒等調(diào)味品.