ABO型小兒溶血，黃膽超標

      如果寶寶出生后24小時以內黃疸超標，那就是溶血性黃疸。也就是媽媽是o型，血寶寶是a型或者b型?？梢运{光照射，如果特別嚴重可以換血治療。
      

      病情分析：
      您好 如果是ABO 溶血積極治療 一般沒有出現(xiàn)核黃疸可以放心的
      指導意見：
       建議照藍光治療 重的可以換血治療 配合輸液用白蛋白或丙種球蛋白治療不能耽誤啦 如果出現(xiàn)核黃疸會出現(xiàn)神經系統(tǒng)后遺癥的 建議積極治療配合治療
      

      病情分析：
      依你的描述看應該是溶血性貧血的表現(xiàn)
      指導意見：
      溶血性貧血系指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血.如果骨髓能夠增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短,則不會發(fā)生貧血,這種狀態(tài)稱為代償性溶血性疾病.“溶血性貧血”,紅細胞過度破壞所引起的貧血,但較少見；常伴有黃疸,稱為“溶血性黃疸”.
      溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下：
      一,病因治療：去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖；蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥；感染引起的溶血,應予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病.
      二,糖皮質激素和其他免疫抑制劑：
      如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的松40－60mg,分次口服,或氫化考的松每日200－300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或達那唑等.
      三,脾切除術：
      脾切除適應證：①遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除有良好療效；②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,可考慮脾切除術；③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術；④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定.
      四,輸血：
      貧血明顯時,輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應,給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血.
      五,其它：
      并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應補鐵.但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血.
      六,中醫(yī)辨證：
      本病為先天不足,后天失養(yǎng)引起的.治療上我們以補虛,活血化淤,清利濕熱并重.黃疸明顯時以清利濕熱為主；晚期后積聚形成時加用活血化淤藥.積極消除誘因,預防溶血發(fā)作,對已發(fā)作者應盡快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛酰轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕.不治已病治未病.臨床驗證療效滿意.
      生活護理：
       患者應注意休息;溶血發(fā)作期不宜吃酸性食物,如豬肉,牛肉,雞肉,蛋黃,鯉魚,鰻魚,牡蠣,干魷魚,蝦,白米,花生,啤酒等,宜吃堿性食物,如豆腐,海帶,奶類及各種蔬菜,水果等;進行免疫抑制劑治療期間,應注意皮膚,黏膜的清潔護理,保持口腔清潔,預防肛周感染;恢復期患者可適當活動,但不可過度疲勞.
      另外,患者要堅持服藥治療,定期復診,注意預防感冒,一旦發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或尿色有變化,應及時就醫(yī).
      
      
      以上是對“ABO型小兒溶血，黃膽超標”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,患兒為ABO型溶血性黃疸.
      指導意見：
      新生兒溶血性黃疸是新生兒黃疸的常見疾病,應予對癥處理如光照等,積極治療,本病預后較好.
      

      病情分析：
      新生兒病理性黃疸,光療治療中.
      指導意見：
      新生兒溶血癥是由于：當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發(fā)生抗原抗體反應導致溶血1.藥物治療：①血漿或白蛋白,增加與未結合膽紅素的結合,預防膽紅素腦病的發(fā)生②酶誘導劑：常用苯巴比妥或尼可剎米,增強肝臟處理膽紅素的能力④葡萄糖及堿性溶液增強白蛋白與膽紅素的結合能力
      2.光療,副作用,可出現(xiàn)發(fā)熱,腹瀉,皮疹,但多不嚴重,可繼續(xù)治療.
      3.換血療法,個別嚴重者應用.
      生活護理：
      應該預防膽紅素腦病的發(fā)生.
      

      病情分析：
      ABO溶血是母嬰ABO血型不同引起的,癥狀輕重差異很大,一般比RH血型不合著要輕,常24小時出現(xiàn)黃疸,迅速加重.
      指導意見：
      此病血藥及時治療,治療方法有藥物治療,光療和輸血治療,藥物可用血漿或白蛋白,腎上腺皮質激素,尼可剎米等,及早用藥.如果光療和藥物效果不好,可以換血輸血.
      生活護理：
      ⑴換血目的：換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血；減少血清非結合膽紅素濃度,預防發(fā)生膽紅素腦病；糾正貧血,防止心力衰竭.
      ⑵換血指征：①產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血,水腫,肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白 < 120g/L.②臍血膽紅素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L (13mg/dl)；③生后膽紅素已達307.8～342μmol/L(18～20mg/dl),早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期膽紅素腦病癥狀者.
      ⑶血清選擇：ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細胞混合后的血.Rh溶血癥應有ABO同型（或O型）,Rh陰性的肝素化血.血源應為3天內的新鮮血.