風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療?

      病情分析：
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一.多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝,踝,肩,肘,腕等大關(guān)節(jié),常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅,腫,灼熱,劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作.若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變.
      指導(dǎo)意見：
      根治比較困難,只能慢慢調(diào)理,改善.下面介紹幾種治療方法：
      1 熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所.有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用.主要用于治療風(fēng)寒濕痹.現(xiàn)介紹幾種常用的配方.
      ①海桐皮,桂枝,海風(fēng)藤,路路通,寬筋藤,兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方).
      ②川,草烏各20g,白芷50g,羌活,獨(dú)活各50g,細(xì)辛10g,川芎,桂枝各30g,威靈仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分鐘,5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方).
      ③艾葉,紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次.
      ④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎.每日1～2次.
      ⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2～3次.
      ⑥透骨草,追地風(fēng),千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次.
      2 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉,關(guān)節(jié),經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面.現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：
      (1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛.使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上.凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用.
      與其功用類似的還有麝香虎骨膏,青海麝香膏,關(guān)節(jié)止痛膏等.臨床可任選一種使用.
      (2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛.使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處.
      與其功用類似的還有萬靈筋骨膏,追風(fēng)膏,老鸛草膏等,亦可選用.
      (3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫.用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳?貼于穴位或患處.使用時注意忌生冷,不可內(nèi)服.皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗.臍輪,腳心等處不可貼用.兒童,體弱及浮腫者忌用.
      (4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調(diào)勻,敷于患處.除外敷外,本散也可內(nèi)服.每次6g,用溫黃酒或溫開水送服.
      3 外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷.有促進(jìn)局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用.
      (1)菖蒲,小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處.適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者.
      (2)石蒜,生姜,蔥適量搗爛,外敷患處.適用于關(guān)節(jié)疼痛,怕風(fēng)畏寒者.
      (3)新鮮骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處.適用于關(guān)節(jié)冷痛者.每次5～10分鐘即可見效.
      (4)桃仁,白芥子各6g研細(xì)末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關(guān)節(jié)痛處,3～4小時可止痛.注意不可久敷.
      (5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次.適用于關(guān)節(jié)紅腫者.
      (6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處.
      (7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處.
      (8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處.
      (9)山梔末,飛羅面各等份,用開水或醋,黃酒,蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處.敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退.
      (10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處.
      以上6～10療法,均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱,疼痛劇烈,得冷則舒,屈伸不利者.有較好的清熱,消腫,止痛作用.
      (11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后,產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),直接熨敷局部.已被制成外用熨劑成藥.適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,重著,或痛處有腫脹者.
      5 針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效.治療中,根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位.如肩關(guān)節(jié)痛,取肩前,三角肌;肘關(guān)節(jié)痛,取曲池,尺澤,手三里;腕關(guān)節(jié)痛,取陽池,外關(guān),合谷;髖關(guān)節(jié)痛,取秩邊,環(huán)跳,殷門;膝關(guān)節(jié)痛,取陽陵泉,犢鼻,伏兔,足三里;踝關(guān)節(jié)痛,取丘墟,昆侖,解溪,太溪,承山.針刺手法,急性期用瀉法,強(qiáng)刺激,甚或用三棱針點(diǎn)刺放血,放血量為0.5～1.0ml.慢性期用平補(bǔ)平瀉,中等刺激,并可酌加溫針或艾灸.除手法外,還可采用電針,以加強(qiáng)刺激,提高療效.
      生活護(hù)理：
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進(jìn)高蛋白,高熱量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油膩之物.飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
      (1)飲食要節(jié)制.飲食要定時,定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜.不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱,營養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負(fù)擔(dān),傷及消化功能.
      (2)飲食宜清淡.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長期以藥物為伴.病發(fā)作時,更是茶飯不香,故食宜清淡.一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能,以增強(qiáng)抗病能力.
      (3)飲食不可偏嗜.雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應(yīng)搭配合理.
      (4)正確對待食補(bǔ)與藥補(bǔ).無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ),對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行.如牛奶,豆?jié){,麥乳精,巧克力雖是營養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參,白木耳,阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛.
      (5)注意飲食宜忌.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有的病程較長,如果患病后忌口太嚴(yán),長年日久,影響營養(yǎng)的吸收,對疾病的康復(fù)不利.一般說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以食用任何飲食,不必忌口.只是在急性期或急性發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫灼熱時,不宜進(jìn)辛辣刺激的食物;久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦,蟹,竹筍之類.一旦病情穩(wěn)定,忌口即可放寬.
      
      

      您好
      不知道您目前是什么癥狀呢?青霉素是一種消炎藥物,只能緩解一時的癥狀,并不是控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展.激素對類風(fēng)濕和風(fēng)濕來講,有一定的治療效果,尤其是對一些非常急性的患者,用了以后會很快緩解癥狀,但是實(shí)際上激素是個雙刃劍,用得不好會引起很大的不良反應(yīng).激素的副作用是非常大的,它可以引起全身各系統(tǒng)的惡變.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期只是關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹,但是到了中晚期會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的嚴(yán)重變形,甚至出現(xiàn)各種器官的損害.建議您最好是能盡快系統(tǒng)性治療,針對您的這種情況,我們采用的是純中醫(yī)的“侯氏療法”來治療的,主要從調(diào)脾固腎入手,通過系統(tǒng)用藥,體質(zhì)療法,康復(fù)鍛煉,飲食指導(dǎo)等方面從而達(dá)到治療疾病的目的.多久打青霉素需要跟您的主治大夫聯(lián)系一下,畢竟人家對您的病情比較了解.祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好：
      不知道您目前是什么癥狀呢?青霉素只是能緩解一時的癥狀,但是不能控制病情的進(jìn)一步發(fā)展.激素對類風(fēng)濕和風(fēng)濕來講,有一定的治療效果,尤其是對一些非常急性的患者,用了以后會很快緩解癥狀,但是激素是個雙刃劍,用得好的話有很好的效果,用得不好會引起很大的不良反應(yīng).激素的副作用是非常大的,它可以引起全身各系統(tǒng)的惡變.多久打青霉素最好是能和您的主治大夫聯(lián)系一下的.我們治療疾病是采用純中醫(yī)的“侯氏療法”來治療的,以調(diào)脾固腎為主,主要通過系統(tǒng)用藥,體質(zhì)療法,康復(fù)鍛煉,飲食指導(dǎo)等幾方面從而達(dá)到治療疾病的目的,祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.可反復(fù)發(fā)作并累及心臟.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝踝,肩,肘腕等大關(guān)節(jié),常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作.若風(fēng)濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變.
      指導(dǎo)意見：
      可以,用芐星青霉素,2周1次.用于預(yù)防風(fēng)濕性心臟病.并復(fù)查CRP,ESR等了解炎癥活躍情況指導(dǎo)療程.
      附：藥物治療 治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：
      1.非甾體抗炎藥 此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.
      2.慢作用抗風(fēng)濕藥 此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
      3.細(xì)胞毒藥物 此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.
      4.腎上腺皮質(zhì)激素 本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.
      生活護(hù)理：
      如果是兒童,需要定期復(fù)查心臟彩超.