健康咨詢描述: 雙腿內(nèi)側(cè)在靜止時(shí)異常疼痛,活動(dòng)時(shí)感覺乏力,下肢有冰冷感,足跟痛,不能久站,
曾經(jīng)的治療情況和效果:
骨科檢查正常,風(fēng)濕與類風(fēng)濕化驗(yàn)沒有陽性,曾經(jīng)按靜脈炎,脈管炎治療,均無療效.
化驗(yàn),檢查結(jié)果:發(fā)病時(shí)間超過十年,有越來越重的跡象,
現(xiàn)在我9歲的女兒又有了這樣的癥狀,是否和遺傳有關(guān).
想得到怎樣的幫助:幫我診斷病因,并給出治療建議.
病情分析:
典型癥狀是在幾天之內(nèi),手,腳發(fā)麻,由遠(yuǎn)端往近端延伸(亦可由近端往遠(yuǎn)端延伸); 在感覺癥狀發(fā)生的同時(shí)或稍后,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癥狀隨即開始; 幾天之內(nèi),各部分肌肉次第受犯,疾病嚴(yán)重程度達(dá)到頂點(diǎn)
指導(dǎo)意見:
平時(shí)可加強(qiáng)鍛煉,增加機(jī)體抵抗能力,并且多吃些水果蔬菜.
病情分析:
神經(jīng)根炎臨床表現(xiàn)
1.起病可急可緩,常有感染,中毒,營養(yǎng)代謝障礙,脊椎疾病,椎旁肌肉外傷及炎癥,橫突外傷等病史.
2.在受損神經(jīng)根后根支配范圍內(nèi)有放射性麻木,疼痛,如胸神經(jīng)根炎引起肋間神經(jīng)痛;頸胸神經(jīng)根炎有肩頸部至上肢尺側(cè)或(和)橈側(cè)疼痛;腰骶神經(jīng)根炎表現(xiàn)為腰骶部至下肢內(nèi)側(cè)或(和)外側(cè)及足部疼痛等.常因受涼,咳嗽,排便等誘發(fā)或使癥狀加重.
3.在受累神經(jīng)根前根分布區(qū)域內(nèi),呈現(xiàn)不同程度的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓:肌力減退,肌肉萎縮,腱反射減退或消失等.如頸胸神經(jīng)根炎癥狀多發(fā)生于肩胛帶和上肢;腰骶神經(jīng)根炎癥狀則見于下肢.骶神經(jīng)根損害較重時(shí)尚有失張力性膀胱和性功能障礙.
4.腦脊液可有輕度淋巴細(xì)胞增高.受損范圍內(nèi)的肌肉可呈失神經(jīng)性肌電圖改變,周圍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)速度減慢.感覺神經(jīng)誘發(fā)電位潛伏期延長.
5.病變累及蛛網(wǎng)膜時(shí)稱脊膜-神經(jīng)根炎,如同時(shí)累及脊髓則稱脊髓-脊膜-神經(jīng)根炎,可產(chǎn)生脊髓蛛網(wǎng)膜炎癥狀.
6.有原發(fā)病病因的癥狀和體征.
指導(dǎo)意見:
治療主要在于消除病因,改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝及促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù).
一,病因治療:控制各種感染及糖尿病等.
二,藥物治療:
可選用強(qiáng)的松30毫克或地塞米松1.5毫克,1/日.療程長短視病情而定,一般3~4周為一療程.同時(shí)使用B族維生素,輔酶Q10,胞二磷膽堿等藥物,以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及機(jī)能的改善.亦可使用地巴唑,加蘭他敏,碘化鉀等,以改善循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收.疼痛明顯者可使用酰胺咪嗪或苯妥英鈉等治療.
三,理療,局部熱敷,按摩等均有一定療效.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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