健康咨詢描述: 我是一個(gè)醫(yī)學(xué)生,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我一個(gè)親戚懷疑得了類風(fēng)濕,想去確診下,應(yīng)該做哪些檢查合適呢,特別是免疫學(xué)方面的檢查
想得到怎樣的幫助:如題,最好說(shuō)說(shuō)那些檢查的意義以及為什么要做
臨床常檢測(cè)的免疫指標(biāo):RF(類風(fēng)濕因子)敏感性高,特異性差,其它結(jié)締組織病也可增高.
AKA(抗角蛋白抗體)特異性高,抗CCP抗體,特異性也高.結(jié)合這三項(xiàng)結(jié)果可以做一個(gè)綜合評(píng)價(jià).
X 線:后前位手,腕關(guān)節(jié) X 線顯示骨侵襲或明確骨質(zhì)脫鈣的典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變.
骨掃描:了解有無(wú)骨質(zhì)疏松
病情分析:
類風(fēng)濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.常程對(duì)稱布
指導(dǎo)意見(jiàn):
首先X線檢查是必須的,然后是血清免疫球蛋白IgG,IgM,IgA的檢查,類風(fēng)濕因子(RF)的檢查,其他如抗角質(zhì)蛋白抗體(AKA),抗核周因子(APF)和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的診斷特異性.
病情分析:
男性,42歲,類風(fēng)濕.
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.類風(fēng)濕因子RF在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中陽(yáng)性率為50%~70%左右,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一.持續(xù)高滴度的RF常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng),骨侵蝕發(fā)生率高,預(yù)后不好.高滴度的IgA-RF與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有關(guān).2.抗環(huán)狀胍氨酸多肽(CCP):其特異性達(dá)到96%,敏感性76%.其特異性顯著高于類風(fēng)濕因子(RF),可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷,有可能成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)記性抗體. 3. 抗2型膠原抗體:抗2型膠原抗體可能在誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生及發(fā)展中發(fā)揮作用.另外, 抗RA33/RA36抗體,抗Sa抗體,抗核周因子(APE)等可用于類風(fēng)濕的早期診斷.
生活護(hù)理:
應(yīng)該臨床表現(xiàn)結(jié)合免疫學(xué)檢查.
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)類風(fēng)濕應(yīng)該做哪些免疫學(xué)檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(Rheumatoid arthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議去醫(yī)院檢查血沉,風(fēng)濕類風(fēng)濕因子,抗0檢查,明確診斷,以便制定治療方案
病情分析:
一般常規(guī)檢查是風(fēng)濕三項(xiàng),【紅細(xì)胞沉降率(ESR)】正常范圍:男性 0~15 mm/h;女性 0~20 mm/h.【類風(fēng)濕因子(RF)】正常范圍:膠乳凝集試驗(yàn) RF<20IU.【抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)】正常范圍:ASO<400U
指導(dǎo)意見(jiàn):
類風(fēng)濕為世界性疑難病,被世界衛(wèi)生組織列為人類五大絕癥之一,治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法
生活護(hù)理:
注意保暖,多運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)畸形
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.
指導(dǎo)意見(jiàn):
在日常飲食中多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物的肝臟,骨湯;綠葉菜如菠菜,番茄,馬蘭頭,薺菜,油菜,莧菜等;水果如紅棗,桃,李,杏,橘子等,可以起到預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者貧血的作用.
您好!懷疑類風(fēng)濕可以做以下免疫方面的檢查:類風(fēng)濕因子,是一種自身抗體,約見(jiàn)于百分之七十患者的血清中,但由于缺乏特異性,需要結(jié)合臨床表現(xiàn);抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP),特異性教類風(fēng)濕因子高.另外活動(dòng)期還可以檢查免疫復(fù)合物和補(bǔ)體.
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)類風(fēng)濕應(yīng)該做哪些免疫學(xué)檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
做一個(gè)類風(fēng)濕因子抗O 就可以 這兩項(xiàng)檢測(cè)已經(jīng)足夠診斷是否有風(fēng)濕存在了
指導(dǎo)意見(jiàn):
風(fēng)濕在治療方面 目前也沒(méi)有什么特效的好方法 大多都是對(duì)癥治療 你可以試試中醫(yī)中藥 副作用小 效果還不錯(cuò) 如果有條件 還可以進(jìn)行針灸治療
生活護(hù)理:
少吃辛辣刺激性食物 注意保暖 避免接觸涼水
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