健康咨詢描述:
檢查出是16*10MM伴聲影,右腎集合系統(tǒng)分離約22MM,做過一次體外沖擊之后,
上個(gè)月去復(fù)檢就是上面這種情況:約13*8MM伴聲影,右腎集合系統(tǒng)分離約15MM.現(xiàn)在還沒有去復(fù)檢,錢段時(shí)間都不感覺到什么疼痛.這兩天又有點(diǎn)隱隱作痛了.
想得到怎樣的幫助:像我這樣的情況,這樣的治療方法如何呢 ?
我是否還要去做一次體外沖擊?
還是充排石藥就可以了 ?
我聽說這種體外沖擊的話 ,不能做3次,如果超過會(huì)對(duì)身體有所傷害的 ?
病情分析:
這個(gè)情況考慮是輸尿管結(jié)石的情況的.
指導(dǎo)意見:
這個(gè)情況因?yàn)榻Y(jié)石比較大,所以最好再次通過體外碎石,然后通過輸液來治療,這樣才可以完全排出來的.你可以在碎石后,通過輸氧氟沙星,甘露醇,654-2,維生素K3,這樣就可以做到消炎,利尿,擴(kuò)張輸尿管,這樣這個(gè)結(jié)石就可以排出來的.
你好:前兩個(gè)月檢查出是16*10MM伴聲影,右腎集合系統(tǒng)分離約22MM,做過一次體外沖擊之后,上個(gè)月去復(fù)檢就是上面這種情況:約13*8MM伴聲影,右腎集合系統(tǒng)分離約15MM.現(xiàn)在還沒有去復(fù)檢,錢段時(shí)間都不感覺到什么疼痛.這兩天又有點(diǎn)隱隱作痛了.,藥物排石效果不明顯;建議應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療,該設(shè)備是國家發(fā)明專利,是近年應(yīng)用臨床的,由于該設(shè)備排石徹底,排石比較快,而且對(duì)各種臟器無損傷,病人無痛苦容易接受;你的結(jié)石大小都是體外震波排石的最佳治療范圍和適應(yīng)癥,建議應(yīng)用體外震波排石治療,一般輸尿管結(jié)石兩個(gè)小時(shí)即可排出,不手術(shù),無痛苦,對(duì)臟器無損傷,是你目前最佳選擇;如果進(jìn)行排石治療請(qǐng)聯(lián)系好吧,謝謝合作.
盡可能避免做體外沖擊波碎石,其原因;1,做體外沖擊波碎石后,粉碎后的結(jié)石容易沉積在腎的下極而不容易排出,容易再次造成結(jié)石;2,由于腎臟形成結(jié)石時(shí)其粘膜損傷,纖維化,鈣化也比較容易形成結(jié)石;3,可能你平時(shí)沒有飲水的習(xí)慣,喝水比較少,容易引起尿液凝縮形成結(jié)石;4,做體外沖擊波碎石具有對(duì)腎臟永久性副損傷,一般碎石后引起血尿就說明有比較大的腎臟損傷;5,如果腎臟結(jié)石一旦進(jìn)入輸尿管,就會(huì)導(dǎo)致激烈疼痛,腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,結(jié)石梗阻以上的輸尿管擴(kuò)張等病變;發(fā)病時(shí)腰部酸脹痛使人無法站坐,由于上述原因使你很容易造成腎結(jié)石,每二年去醫(yī)院振一次石,已振了三次;建議不要在進(jìn)行碎石了,一旦造成腎臟已久性損傷,那就得不償失了;
您好,根據(jù)你提供的材料來看,您的結(jié)石太大,服用藥物是無法排下來的(一般認(rèn)為,自己可以排下來的結(jié)石最大徑不能超過1cm),您的已經(jīng)腎積水(右腎集合系統(tǒng)分離約22MM),建議您再次體外沖擊碎石治療,實(shí)在不行,可以考慮手術(shù)取石術(shù)(這是最沒有辦法的辦法).
以上是對(duì)“輸尿管結(jié)石應(yīng)如何治?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
不是啊 ,這是初檢查出來的,(16*10MM, 22MM)第1次擊碎之后復(fù)檢是(13*8, 15MM) 現(xiàn)在還沒有去復(fù)檢,你說的那個(gè)情況是沒有擊碎前的 ,我想問是現(xiàn)在的 情況?請(qǐng)告訴我 好嗎 ?
約13*8MM伴聲影,右腎集合系統(tǒng)分離約15MM.這應(yīng)該是復(fù)查結(jié)果啊,您是說碎石以后沒有復(fù)查嗎?那您要復(fù)查看看再說,以便我們可以給您參考一下病情,
1: 根據(jù)你的描述 經(jīng)過體外震波碎石治療后已經(jīng)見好,建議再進(jìn)行碎石治療.很多輸尿管上段的結(jié)石一次不能完全碎完排出,再加上你結(jié)石比較大更有必要再治療.
2:衡量利弊 體外震波碎石仍舊是現(xiàn)在治療泌尿系結(jié)石病的首選治療方案,損失小 復(fù)發(fā)率低 可重復(fù)操作.
3:在碎石后可以服用利尿排石中藥輔助治療.大量飲水.多活動(dòng).
4:請(qǐng)積極治療大量長時(shí)間積水可能影響腎功.
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮腎結(jié)石引起的疼痛,已經(jīng)做過多次碎石效果不好,不建議繼續(xù)碎石了,可以泌尿外科就診,采取經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)取石,全部費(fèi)用大概一萬左右,各地區(qū)各醫(yī)院會(huì)有差異。
結(jié)石病人在萬不得以的情況下一般不要手術(shù),最好采用非手術(shù)治療的方法治療結(jié)石.手術(shù)對(duì)病人身體傷害大.往往因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)口很快再生結(jié)石,病人手術(shù)之后要不斷地忍受開第2次手術(shù),第3次手術(shù).手術(shù)往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因?yàn)槭中g(shù)后悔終身.
對(duì)于腎臟結(jié)石我們也是不主張隨便碎石的, 對(duì)腎臟的損傷也是很大的.有很多病人碎石之后腎臟組織受損血尿不止.
中藥才是治療腎臟結(jié)石的好方法,我們認(rèn)為腎結(jié)石就其根本是腎動(dòng)力不足所致,恢復(fù)腎臟動(dòng)力,同時(shí)溶石排石是治療的根本所在.建議你進(jìn)行一次蓮生中藥排石.
你好,我也是碎石醫(yī)生,你做了一次碎石后結(jié)石已經(jīng)見小,說明第一次碎石把你的結(jié)石震碎了一部分,只是你的結(jié)石比較大,一次碎石的范圍在10MM左右,
我建議你先去復(fù)查下,看結(jié)石有什么變化,位置改變了嗎?如果有改變,你先不想做碎石.你也可以回家多喝水,多運(yùn)動(dòng),跳繩,跳臺(tái)階,也許結(jié)石能自己排出來,這樣做一周左右在去復(fù)查下,結(jié)石還有那就只有做第二次碎石了 ,
建議多喝水,每天3升左右,注意睡前盡量飲水250ml.建議可以先試用排石湯,觀察效果.體外沖擊波碎石,如果顆粒較大的話,沖擊波力則相應(yīng)較大,可能損傷組織.
結(jié)石易復(fù)發(fā),應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查.
祝早日康復(fù)!
根據(jù)你的情況,考慮應(yīng)該手術(shù)治療.目前輸尿管結(jié)石的治療方法很多,微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡下輸尿管切開取石手術(shù),無創(chuàng)手術(shù)入輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),及輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù),都是非常好的,身體表面無切口,且術(shù)后恢復(fù)快,且效果明顯,立竿見影.藥物治療一般都是非常小的,一般小于6mm的規(guī)則的結(jié)石有自行排下的可能,而較大的結(jié)石效果就不明顯了.根據(jù)你的結(jié)石,較大,自行排下的可能非常小,就算是口服藥物治療,也需要非常長的時(shí)間,并且療效也不好說.結(jié)石長時(shí)間存在的話,也會(huì)對(duì)腎功能有一定的影響,且會(huì)與周圍組織形成粘連,有可能引起結(jié)石的長大或者引起新的結(jié)石的生長.至于體外沖擊波,根據(jù)你已經(jīng)做過一次了,且結(jié)石變化不明顯,考慮你的結(jié)石比較硬,就算再次行ESWL的話,效果也不會(huì)很明顯,且身體還要吃射線.所以,本人作為一個(gè)泌外的大夫,建議你盡快行手術(shù)治療.
根據(jù)你的癥狀,建議行手術(shù)治療.目前對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療方法非常多,微創(chuàng)的如腹腔鏡下輸尿管切開取石,無創(chuàng)的如輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù),術(shù)后恢復(fù)快,結(jié)石排出快,且身體表面無切口.目前藥物治療,對(duì)于結(jié)石小于6mm的效果還可以,但是對(duì)于結(jié)石大于6mm的,應(yīng)用口服藥物效果不太好,自行排出可能性非常小.結(jié)石長時(shí)間存在于輸尿管,不僅可以造成腎積水,引起腎功能降低,還有可能在結(jié)石所處位置形成炎癥增生,包裹,對(duì)以后的治療更不利.至于是否再次行ESWL治療,根據(jù)你已經(jīng)做了一次,結(jié)石變化不大,考慮還是不要做了,因?yàn)?多次的碎石,會(huì)刺激結(jié)石周圍組織,形成粘連增生,如若包裹起來結(jié)石,更是無法排出了,況且,身體還要吃不必要的射線.綜上所述,建議你盡快去醫(yī)院,行手術(shù)治療.因你是結(jié)石體質(zhì)病人,術(shù)后多飲水,形成習(xí)慣.祝早日康復(fù).
溫馨提示:
多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。
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