全血鉛測定與自然流產(chǎn)有什么關(guān)系？

      病情分析：
      鉛是一種致畸物,可以導(dǎo)致生殖細(xì)胞基因突變.這是早期流產(chǎn)的一個(gè)原因.另外,胚胎的著床能力隨介質(zhì)中鉛的水平增加而降低,血漿中與妊娠有關(guān)的激素水平明顯低于正常,滋養(yǎng)層細(xì)胞未能吸咐在子宮內(nèi)膜上,并抑制了子宮類固醇激素受體對(duì)卵巢固醇激素的反應(yīng).這樣就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育.
      指導(dǎo)意見：
      美國CDC（國家疾病控制中心）的“兒童鉛中毒指南”指出[1],血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應(yīng)的臨床癥狀,體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒,并且把兒童的血鉛水平分為五級(jí),用以表示不同的鉛負(fù)荷狀態(tài).
      Ⅰ級(jí)：<100ug/L.相對(duì)安全（但已具胎兒毒性,易使孕婦流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩）；
      Ⅱ級(jí)：100-199ug/L.可影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度和認(rèn)知能力,使兒童易出現(xiàn)頭暈,煩躁,注意力渙散,多動(dòng)；
      Ⅲ級(jí)：200-449ug/L.可引起缺鈣,缺鋅,缺鐵,生長發(fā)育遲緩,免疫力低下,運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),視力和聽力損害,反應(yīng)遲鈍,智商下降,厭食,異食,貧血,腹痛等；
      Ⅳ級(jí)：450-699ug/L.可出現(xiàn)性格改變,易激惹,攻擊性行為,學(xué)習(xí)困難,腹絞痛,高血壓,心律失常和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等；
      Ⅴ級(jí)：≥700ug/L.可導(dǎo)致多臟器損害,鉛性腦病,癱瘓,昏迷甚至死亡.
      對(duì)于60ug/L以下鉛中毒兒童,以預(yù)防為主.Ⅱ～Ⅲ必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國家認(rèn)定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療,才能使鉛中毒兒童盡快康復(fù).Ⅳ～Ⅴ應(yīng)在于48小時(shí)內(nèi)復(fù)查血鉛,如獲證實(shí),應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療,同時(shí)進(jìn)行染鉛原因的追查與干預(yù).
      注：世界發(fā)達(dá)國家兒童血鉛標(biāo)準(zhǔn)以低于60ug/L為相對(duì)安全.
      生活護(hù)理：
      對(duì)于鉛中毒,臨床上通常采用的治療原則是：1.徹底清除毒物（洗胃,導(dǎo)瀉有皮膚清洗）； 2.使用特殊解毒劑； 3.對(duì)癥處理；