格林巴利綜合癥

      病情分析：
      格林巴利綜合癥（Guillain-BarreSnydrome,GBS）是常見病,多發(fā)病.它指一種急性起病,一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合癥.又稱格林巴利綜合癥.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見.
      指導(dǎo)意見：
      格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩,頸,和下肢為多）,急性進(jìn)行性對(duì)稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥.其具體表現(xiàn)為：
      （1）感覺障礙：一般較輕,多從四肢末端的麻木,針刺感開始.也可有襪套樣感覺減退,過敏或消失,以及自發(fā)性疼痛,壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯.偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙.
      （2）運(yùn)動(dòng)障礙：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀.一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌,雙上肢和顱神經(jīng),可從一側(cè)到另一側(cè).通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰.癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重,肌張力低下.如呼吸,吞咽和發(fā)音受累時(shí),可引起自主呼吸麻痹,吞咽和發(fā)音困難而危及生命.
      （3）反射障礙：四肢腱反射多是對(duì)稱性減弱或消失,腹壁,提睪反射多正常.少數(shù)患者可因椎體束受累而出現(xiàn)病理反射征.
      （4）植物神經(jīng)功能障礙：初期或恢復(fù)期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果.少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致；大便常秘結(jié)；部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn),心動(dòng)過速和心電圖異常等.
      （5）顱神經(jīng)癥狀：半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌,咽,迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見.其次為動(dòng)眼,滑車,外展神經(jīng).偶見視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛,影響腦脊液吸收有關(guān).診斷本病根據(jù)感染性疾病后突然出現(xiàn)對(duì)稱性是四肢遠(yuǎn)端感覺,運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)障礙和腱反射消失即可確診.
      

      病情分析：
      癥狀：急性：約半數(shù)以上病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史,如喉痛,鼻塞,發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉,嘔吐等消化道癥狀,另外還可有帶狀皰疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.
      慢性：以肌無力和感覺障礙為主
      發(fā)病時(shí)間：多發(fā)生在兒童和青壯年
      原因：病因尚未完全清楚,一般認(rèn)為是遲發(fā)性過敏性自身免疫疾病.?
      指導(dǎo)意見：
      治療情況：：①對(duì)癥治療.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重癥患者要行氣管插管或氣管切開,輔以機(jī)械呼吸機(jī)維持,并預(yù)防感染給以抗生素.保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背,這是減低病死率的關(guān)鍵.
      ②支持療法.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不能進(jìn)食者要及早插鼻飼管,灌以牛奶,菜湯及高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；還要對(duì)患者的肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以及步態(tài)訓(xùn)練,并配以針灸,按摩.
      ③應(yīng)用大劑量免疫球蛋白,療效較好,并且安全,副作用少,但是價(jià)格昂貴；激素也廣泛應(yīng)用于治療本病,但副作用較多,應(yīng)慎重使用.?
      
      
      以上是對(duì)“格林巴利綜合癥”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！