健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)大夫,得了弱視該怎么治療,我很早就近視了,一眼550,右眼900,能做激光手術(shù)嗎
想得到怎樣的幫助:詳細(xì)的幫助,謝謝
病情分析:
近視屬于屈光不正,雙眼屈光不正相差較大時(shí)可以導(dǎo)致弱視,但二者并不等同,你是否經(jīng)過(guò)醫(yī)院眼科檢查確定為弱視?一般見(jiàn)于兒童及青少年.是由于大腦在接受視網(wǎng)膜成像時(shí)選擇較清晰的像,造成屈光不正嚴(yán)重的一眼成像受抑制.
指導(dǎo)意見(jiàn):
進(jìn)行眼科檢查確診,早發(fā)現(xiàn),早糾正.對(duì)屈光不正性弱視,首先應(yīng)行配戴眼鏡糾正.是否適合進(jìn)行激光手術(shù)應(yīng)在仔細(xì)的檢查后經(jīng)正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)作相應(yīng)判斷,且手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的可能,應(yīng)謹(jǐn)慎!
病情分析:
眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼.弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān)
指導(dǎo)意見(jiàn):
一眼550,右眼900,能做激光手術(shù)嗎?這的看你的角膜厚度等,這需要去眼科進(jìn)行眼科檢查,才能確定你適合不適合做激光手術(shù).如果想做一般都會(huì)符合要求的.
病情分析:
弱視定義是一眼視力正常,一眼視力較差,只有一眼視物,看東西會(huì)少了立體感,視野較窄,外觀則與常人無(wú)異.眼部?jī)?nèi)外沒(méi)有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常(低于0.9)者稱(chēng)為弱視.弱視與斜視有密切關(guān)系,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視.
指導(dǎo)意見(jiàn):
一,分類(lèi)
(一)斜視性弱視(strabismicamblyopia)患者有斜視或曾有過(guò)斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng).斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視.這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長(zhǎng)期治療,視力改善不多.
(二)屈光參差性弱視(anisometropicamblyuopia)由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來(lái)自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視.這種弱視是功能性的,經(jīng)過(guò)治療有可能恢復(fù)視力.如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生.
(三)形覺(jué)剝奪性弱視(formdeprivationamblyopia)在嬰幼兒期,如有角膜混濁,上瞼下垂,先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視.這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差.
(四)屈光不正性弱視(ametroicamblyopia)多為雙側(cè)性.發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正者.戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長(zhǎng),一般需2~3年.
(五)先天性弱視(congenitalamblyopia)發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育.有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等.這種弱視預(yù)后不佳.
二,臨床表現(xiàn)
(一)視力減退,重度弱視的視力為≤0.1,中度0.2~0.5,輕度0.6~0.8.
(二)對(duì)排列成行的視標(biāo)分辨力較單個(gè)視標(biāo)差2~3行.
(三)弱視眼常有固視異常,如旁中心固視,即是用中心凹以外的視網(wǎng)膜某一點(diǎn)注視目標(biāo).
(四)常有眼位偏斜,有的伴眼球震顫.
三,治療原則
消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓(xùn)練黃斑固視和融合功能,以達(dá)到恢復(fù)兩眼視功能.弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān),5~6歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差.
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)大夫,得了弱視該怎么治療,我很早就近視了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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