健康咨詢描述:
呼吸困難,危及生命.
現(xiàn)在正發(fā)病,共發(fā)病六次了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 石家莊診斷為:肺霉菌病,難治療,不去根.
想得到怎樣的幫助:緊急求助北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科幫助...于
病情分析:
1,本病起病急驟,病程短,死亡率高達(dá)50%以上.早期診斷,及時(shí)治療是提高生存率的關(guān)鍵,控制原發(fā)疾病,及時(shí)給予抗真菌藥物甚為重要.2,首選兩性霉素B,每日或隔日靜滴一次,總量為3g.亦可用氟胞嘧啶,咪康唑等.3,局限性慢性肺部病灶,或“毛霉菌球”可作肺葉切除.術(shù)前,術(shù)后給予兩性霉素B治療.
指導(dǎo)意見:
注意糖尿病,各種惡性腫瘤病史及長期應(yīng)用免疫抑制劑,抗生素和糖皮質(zhì)激素等.
生活護(hù)理:
肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,常有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,死亡率高.早期診斷合理治療是提高生存率的關(guān)鍵.AmB或LAmB為首選.亦可選用氟康唑200~400mg/d.
病情分析:
跟據(jù)你的說法,你現(xiàn)在應(yīng)該做的就是成為一個(gè)很好的聆聽者,就算你沒有任何IDEA幫他解決問題都好,只要你仔細(xì)聆聽他的苦衷,他的心情肯定會(huì)變得平伏些(因?yàn)榘阉目嗳及l(fā)泄出來了呀!)
指導(dǎo)意見:
我當(dāng)年大學(xué)畢業(yè)如果家庭背景差距這么大的沒有能走在一起的,即使走在一起之后家庭好的一方都會(huì)后悔的,你嫁給那男人等于嫁給了六個(gè)人,三個(gè)妹妹加他和他父母!你要幫他要活這些人到時(shí)候你會(huì)很累的!我當(dāng)初的女朋友就是家庭條件很差,不過比你男友好點(diǎn),起碼她是獨(dú)生子女,后來她們家毛病太多,認(rèn)為我們家就應(yīng)該養(yǎng)活她們家,逐漸也發(fā)現(xiàn)人生觀,意識(shí)形態(tài)也差的很遠(yuǎn),從小的家庭受教育環(huán)境真的很重要.后來分手了,我去了香港工作,在深圳找了一個(gè)廳級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的孩子,我們很合的來,現(xiàn)在結(jié)婚了,我們一起去美國讀完碩士回香港結(jié)婚的,我當(dāng)年31歲她28歲結(jié)的婚,這不都過了三年了,感情還是那么好啊!有時(shí)候當(dāng)你下決心放棄之后才會(huì)覺得自己是對(duì)的!
生活護(hù)理:
我和男友兩地分隔,火車需要30個(gè)小時(shí),他家條件很不好,是農(nóng)村的,還有三個(gè)妹妹,他是家里唯一的兒子,還是老大,我家是城市的,我是獨(dú)生子女,我們感情很好,我的爸媽已經(jīng)見過他了,還比較滿意,本以為都沒有任何問題,今年大學(xué)畢業(yè)了,我們商量好了,他過來我們這邊發(fā)展,什么都準(zhǔn)備好了,在反復(fù)的爭取下,他媽媽也同意了,他帶著行李過來了,第二天,他媽媽暈到了,讓他回家,說不想失去兒子,他擔(dān)心媽媽怕他媽出事,回去了,結(jié)果是神經(jīng)官能癥,也就是沒事,但他不打算來了,說害怕失去他媽,我該怎么辦?他讓我等他一年,我愿意等,但一年后他媽還是不讓他走怎么辦?我也想過過去他家發(fā)展,但通過這件事我很怕他媽,這段感情好難,我還要堅(jiān)持嗎?我沒見過他媽,我有必要去見一下他媽媽嗎?
提問者: cat026026
病情分析:
肺霉菌病是一種繼發(fā)感染,大多是因?yàn)椴∪擞谢A(chǔ)病,長期免疫力低下所致.與大量使用抗生素或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物有關(guān).因?yàn)榭股乜梢种萍?xì)菌生長,導(dǎo)致霉菌迅速繁殖,而激素或抗癌藥物可抑制機(jī)體的免疫功能,因此也促使了霉菌大量增殖,這種情況多見于白血病,惡性腫瘤,器官移植等情況.
指導(dǎo)意見:
抗霉菌藥物常選用 5一氟胞嘧啶(5一Flurocytosin),兩性霉素B(Amphotericin B),克霉唑 (C10trimaz01e)或制霉菌素 (Nystatin)等口服,靜注或氣霧吸入.其中二性霉素作用最強(qiáng),副作用也較大,常需并用適量腎上腺皮質(zhì)激素以減輕發(fā)熱等副反應(yīng).此外,肺放線菌病尚可應(yīng)用大劑量青霉素治療;肺奴卡氏菌病首選磺胺類藥物治療.
在進(jìn)行抗霉菌治療的同時(shí),必須注意全身支持治療.對(duì)已形成空洞病灶的患者,藥物治療效果往往不佳,應(yīng)考慮手術(shù)切除.
以上是對(duì)“他要活,我們?cè)撛鯓愚k”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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