健康咨詢描述:
患者女32歲,夜間突然昏迷,神智不清,后由救護車送入醫(yī)院搶救.
2009年11月28日零晨4點發(fā)現(xiàn),已經(jīng)昏迷,估計發(fā)病時間在12點鐘,患者前兩日感覺頭暈,無其它癥狀.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 患者送到醫(yī)院后,進行搶救,化驗血壓,腦部CT及其它指標(biāo)均正常,送入醫(yī)院時心跳過快.11月28日下午2點,神智清楚,能說話,但全身無力,頭暈.
想得到怎樣的幫助:我想請問醫(yī)生:大概是什么病,怎樣能查出病因,是什么原因引起的,以后會不會復(fù)發(fā).
病情分析:
我感覺像血糖過低的癥狀,這幾天患者飲食有沒有規(guī)律,是否正常?如果是在減肥的話那基本上就是血糖過低
指導(dǎo)意見:
腦CT正常還是比較樂觀的,突然暈倒就怕腦子里有腫塊或者血塊.
讓患者多休息,可能是激素或者血糖的問題.我感覺還是血糖的問題
現(xiàn)在醫(yī)院說可能是中樞神經(jīng)感染,送醫(yī)院時血糖較低,現(xiàn)在已經(jīng)正常了,我們想查處病因
病情分析:
昏迷的原因有很多.昏迷伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征常見腦出血,腦梗死,腦腫瘤,腦炎等.昏迷伴有腦膜刺激征常見各種腦膜炎.全身疾病也可以導(dǎo)致昏迷,見于嚴(yán)重感染及內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病,電解質(zhì)紊亂等.內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病如糖尿病,自發(fā)性低血糖,慢性腎衰竭,肝性昏迷,甲狀腺危象等.急性中毒也可以導(dǎo)致昏迷.
指導(dǎo)意見:
因此要查清病因,需做多種檢查,包括三大常規(guī),查血糖血壓,電解質(zhì),CT等,還有各種心肝腎功能的化驗.如果是腦梗死導(dǎo)致的昏迷,CT在24小時內(nèi)可能都沒有異常表現(xiàn),需要在24小時后復(fù)查.昏迷的病因可大可小,而且非常廣泛,必須提供詳細(xì)的病史,進行詳盡的檢查,才能徹查病因,并對因治療.
病情分析:
如果排除其他腦部或者某些器官的器智性病變的話,有可能是因為低血糖引起的
指導(dǎo)意見:
臨床上,低血糖分為兩種類型:(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人).(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常(可誤認(rèn)為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異.
你說的那種有可能是后面的那種
生活護理:
建議你到內(nèi)分泌科去給她做個快速血糖測定,看看是不是低血糖,是的話以后要注意糖的補充,否則很容易再次暈倒的
以上是對“夜間突然昏迷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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