膽息肉，肝外膽管。

      病情分析：
      膽囊息肉：是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結石時可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對膽囊息肉的處理方式主要是手術治療.但手術治療一則會出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無論是哪一種并發(fā)癥,都可能導致嚴重的后果.再則是治標而非治本,因為手術針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.
      指導意見：
      [編輯本段]膽囊息肉手術的適應癥：
      膽囊息肉是因為膽汁分泌多,膽囊營養(yǎng)不足,所以當膽汁成分發(fā)生改變,膽囊過度濃縮膽汁的時候,膽囊就被腐蝕壞了,出現(xiàn)炎癥,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就形成息肉.
      患了"膽囊息肉",是否需要手術,取決于下列情況：年齡,病變大小,數(shù)量,部位,形狀,有否臨床癥狀或合并膽囊結石,能否排除膽囊惡性腫瘤可能.因此,當B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)有息肉樣病變時,治療要在手術治療和非手術治療上作出決擇,手術適應癥一般為：
      1,合并膽囊疾病,如膽囊結石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯臨床癥狀者,均應施行膽囊切除術.
      2,無明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉,不需手術,可繼續(xù)觀察.
      3,大小在10mm以下無臨床癥狀的單發(fā)息肉,應定期觀察（3個月）,若病變有增大趨向,應行手術.
      4,大小在10mm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部,不論有否臨床癥狀,均應手術.
      5,疑有早期膽囊癌可能,也應該考慮手術治療.
      

      病情分析：
      膽息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱.在我國,隨著B超技術的廣泛普及,膽息肉樣病變檢出率越來越高,其臨床,病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究
      指導意見：
      如膽息肉大于1厘米時,最好先行手術治療,以杜絕癌癥的發(fā)生.但是究竟病人患的是膽囊膽固醇性息肉還是膽囊腺瘤,臨床上常難以將其確診,B超檢查也往往不易將其決然區(qū)別開來,因此當懷疑病人所患為膽囊腺瘤時,或病灶增長迅速,直徑較大,腺瘤的蒂較粗以及合并有膽囊結石者,應該考慮及時治療.
      生活護理：
      烏僵薏四湯：由柴胡 ,法夏,三棱各9克,枳殼,烏梅,僵蠶,白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍,連翹各15克,甘草6克組成.水煎服,每日1劑,煎服3次.
      或制成水丸,每次9克,每日服3次.一般2-3個月為一個療程,重者需2-3個療程.肝郁重者加青皮,香附,腹脹重者加厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參,桃仁.
      該方中柴胡疏肝解郁,疏通肝絡;白芍,甘草柔肝緩急止痛,枳殼行氣化滯;薏苡仁具有化痰軟堅作用,可治療多發(fā)性息肉.僵蠶化痰散結,白芥子,連翹,法夏善于化痰散結.
      三棱為血中氣藥,有活血化瘀之功效.用上方加鱉甲,夏枯草,生牡蠣,丹參等,治療肝內血管瘤也有一定的療效