健康咨詢描述: CIN2到3級錐切為陰性需要在切子宮還是定期復(fù)查???
想得到怎樣的幫助:準(zhǔn)確的定論以便今后求醫(yī)的方向
你好,宮頸癌早期應(yīng)盡早手術(shù),有治愈的可能.
還有狼瘡性腎炎甲減該怎么辦
您好,病人目前的情況屬于癌前病變,還沒有發(fā)展為宮頸癌,病人很年輕,已經(jīng)進(jìn)行了錐切術(shù)可以不切除子宮,但要定期復(fù)查,希望我的回答對您有所幫助!
ask86217302c您好,宮頸癌早期應(yīng)該盡快手術(shù)治療,預(yù)后很好.
以上是對“宮頸癌早期治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一.在全球范圍內(nèi),每年約有20多萬女性死于宮頸癌.在發(fā)展中國家,宮頸位置宮頸癌則屬于常見多發(fā)的婦科腫瘤,排行榜首.
指導(dǎo)意見:
宮頸癌的基本治療方案
治療方案的制訂與病人的年齡,一般情況,病灶的范圍,有無合并癥狀存在及其性質(zhì)有關(guān).因此治療前必須對病人時行全身檢查,并結(jié)合各臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果以及臨床分期綜合考慮后制訂治療方案.
宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療.尤其是鱗癌對放射治療較敏感.近年來抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展,過去認(rèn)為對宮頸癌無效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復(fù)發(fā)者.在手術(shù)或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療,或者手術(shù)或化療后再加用化療,便可提高療效.
中西醫(yī)綜合治療癌腫是我國腫瘤研究的成就.中醫(yī)藥從辨證論治出發(fā),調(diào)整機(jī)體功能,改善臨床癥狀,減輕放療,化療的毒副反應(yīng),提高手術(shù)前后機(jī)體抗感染能力和細(xì)胞免疫能力,可大大提高臨床療效,應(yīng)貫穿于治療的始終.
生活護(hù)理:
1.宮頸癌病人的年齡大約在50歲,不過從十幾歲到九十歲都有病例分布.因此,未滿20歲,已經(jīng)有性行為的女性,也有接受篩檢的必要.
2.一般子宮切除術(shù)后是不需要篩檢的,除非原先是針對子宮頸癌或癌前期病變做治療.若仍保有子宮頸的話,則應(yīng)篩檢到70歲.
3.月經(jīng)期間或是產(chǎn)后的3~4個月不適合做抹片檢查,最好在月經(jīng)結(jié)束7天之后進(jìn)行.如果已經(jīng)進(jìn)入更年期,可挑個自己最容易記得的日子.
病情分析:
您好,關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚,國內(nèi)外大量資料證實,早婚,早育,多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率.目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì).也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因.
指導(dǎo)意見:
近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關(guān)系,如:①人類疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ,因 HSV — 2 抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中 80 %~ 100 %陽性;②人類乳頭瘤病毒 (HPV) ,對各類宮頸癌組織進(jìn)行 HPV 特異性抗原的檢測,均提示子宮頸癌的發(fā)病與 HPV 感染有關(guān);③人類巨細(xì)胞病毒 (CMV) .國內(nèi)外均有報道,子宮頸癌前病變不典型增生患者血清 CMV 抗體滴度均高;動物實驗證明 CMV - DNA 具有惡性轉(zhuǎn)化能力.因此,病毒感染成為近年來研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一.
1,婚姻因素 絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女.首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關(guān)系密切.性伙伴越多,其宮頸癌發(fā)生的相對危險性越高,在娼妓中其發(fā)病率為正常人的4倍.因此,性生活及婚姻與宮頸癌關(guān)系密切.
2,生育因素 初產(chǎn)年齡早,宮頸癌發(fā)病率高.
3,病原體因素 多種病原體與宮頸癌關(guān)系密切,尤其是人乳頭狀病毒(HPV),單純皰疹病毒II型(HSVII).
4,其他因素 一些研究認(rèn)為陰莖包皮垢,陰道滴蟲感染,梅毒,淋病均與宮頸癌的發(fā)生有關(guān).
全球發(fā)病率最高的是南非,其次在亞洲,我國發(fā)病率每年新增發(fā)病數(shù)超過 13 萬,占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的 73 - 93 %.在發(fā)達(dá)國家,其發(fā)生率明顯下降,在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療.在發(fā)展中國家,由于宮頸篩查工作不完善,女性對宮頸疾病的忽視,致使我國宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達(dá)國家的 6 倍. 全世界每年有 50 萬新發(fā)病例,中國就占了 1 / 4 .特別值得注意的是,由于環(huán)境污染加上生活中的不良衛(wèi)生習(xí)慣,使原本多發(fā)于 50 歲左右的女性宮頸癌,如今也盯上了年輕女性. 臨床分期 0 期:原位癌,癌只限于宮頸上皮并沒有局部侵潤. I 期:癌只限于子宮頸(不考慮宮體是否受侵) II 期:癌瘤超出宮頸,但浸潤未達(dá)盆腔壁,癌瘤已累及陰道,但未達(dá)到下三分之一. III 期:癌瘤浸潤已達(dá)盆腔壁,直腸檢查時與盆壁間無間隙;腫瘤累及陰道下三分之一;有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期,除外因或其他原因引起的腎盂積水或腎無功能. IV 期:癌瘤傳播已超出真骨盆,或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜 宮頸癌的臨床表現(xiàn) 在發(fā)達(dá)國家,宮頸癌的發(fā)病率已明顯下降,這在很大程度上歸功于對癌前病變的早期診斷和治療.在發(fā)展中國家,由于宮頸篩查工作尚不完善,因此宮頸癌發(fā)生率是發(fā)達(dá)國家的6倍.據(jù)北京友誼醫(yī)院有關(guān)專家對上萬例宮頸病變患者的篩查結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)異常607例,最后確診宮頸癌前病變345例,宮頸癌9例.宮頸癌前病變最年輕者23歲,宮頸癌患者年齡分布在34-48歲,其中40歲以下者占33.3%,40-48歲者占66.6%,宮頸癌已嚴(yán)重威脅到中青年女性的健康和生命. 宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血.由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀.此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀. 經(jīng)臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間.從這個角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預(yù)防,可治愈的疾病.防治的關(guān)鍵在于:定期進(jìn)行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展.如能落實防治措施,宮頸癌的治愈率很高. 早期多無癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者.癥狀主要表現(xiàn)為: 陰道流血:年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血,發(fā)生在性生活,婦科檢查及便后出血.出血量可多可少,一般根據(jù)病灶大小,侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定.早期出血量少,晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血.年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,周期縮短,經(jīng)量增多等.老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血. 陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味.晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出. 晚期癌的癥狀:根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀.病灶波及盆腔結(jié)締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管或直腸,坐骨神經(jīng)時,常訴尿頻,尿急,肛門墜脹,大便秘結(jié),里急后重,下肢腫痛等,嚴(yán)重時導(dǎo)致輸尿管梗阻,腎盂積水,最后引起尿毒癥.到了疾病末期,患者可出現(xiàn)消瘦,貧血,發(fā)熱及全身衰竭. 宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),尤其有接觸性出血者,需做詳細(xì)的全身檢查及婦科三合診檢查,并采用宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,碘試驗,氮激光腫瘤固有熒光診斷法,陰道鏡檢查,宮頸和宮頸管活組織檢查,宮頸錐切術(shù)等檢查.確診宮頸癌后,應(yīng) 根據(jù)具體情況,做胸部X線攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期.
早期宮頸癌的治愈率可高達(dá)100%,放采用以放療和手術(shù)為主的幾種方法綜合治療,可以提高療效.放射治療與手術(shù)治療是大家公認(rèn)的治療宮頸癌有效的方法.原則上Ⅰ期和Ⅱa期病例多采用手術(shù)治療,采用以放療和手術(shù)為主的幾種方法綜合治療,可以提高療效.肯定是要住院治療的,至于費用要根據(jù)醫(yī)院的級別,治療的方法,使用的藥物等多方面決定的.
病情分析:
宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血.由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀
指導(dǎo)意見:
宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療.尤其是鱗癌對放射治療較敏感.近年來抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展,過去認(rèn)為對宮頸癌無效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復(fù)發(fā)者.在手術(shù)或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療,或者手術(shù)或化療后再加用化療,便可提高療效.
生活護(hù)理:
注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生
以上是對“宮頸癌早期治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時修補(bǔ)。
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