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脫肛是什么病

男 | 33歲 2009-11-26 20:36:50 8人回復(fù) 來(lái)自珠海市

健康咨詢描述: 大小便后就出來(lái),必須用手才弄進(jìn)去.
5年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 0

想得到怎樣的幫助:是什么原因 可以用藥物治療嗎 用什么藥.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐書珍
徐書珍 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和 幫助網(wǎng)友:683
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2009-11-26 20:41:32 我要投訴

      病情分析:
      你好 脫肛,或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治以補(bǔ)益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術(shù),升麻,柴胡,當(dāng)歸,陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹,梔子;陰虛加玄參,生地.
      另外可以針灸百會(huì),長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里.

王志寶
王志寶 德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 早泄,前列腺炎,尖銳濕疣,艾滋病,男性勃起功能障礙 幫助網(wǎng)友:3531稱贊:3
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2009-11-26 20:49:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,大小便后出來(lái),必須在用手弄進(jìn)去,有5年的時(shí)間了
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這在醫(yī)學(xué)上叫直腸脫垂,俗話叫脫肛,是直腸壁部分或全層下移導(dǎo)致的,若果你是有5年病史了,那么我還是考慮你是內(nèi)痔或直腸息肉經(jīng)常脫出,時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致的脫肛.也有可能是腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致的,比如經(jīng)??人?便秘,都會(huì)導(dǎo)致的.在成年人只要有直腸脫垂的癥狀不處理就會(huì)日益加重的
      因?yàn)槟惴覆〉臅r(shí)間比較長(zhǎng)了.一般治療應(yīng)該不起作用,最好還是手術(shù)治療,術(shù)后就會(huì)慢慢恢復(fù)的
      生活護(hù)理:
      注意飲食保持大便通暢,防止便秘,注意冬天保暖避免感冒,等引起腹內(nèi)壓增高的癥狀都會(huì)加重病情,所以積極預(yù)防

劉曉紅123
劉曉紅123 其他 幫助網(wǎng)友:4856稱贊:533
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2009-11-26 20:43:11 我要投訴

      病情分析:
      你好
      脫肛
      脫肛又稱肛管直腸脫垂,是直腸黏膜,肛管,直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病,多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的小兒和老年人,身高瘦弱者也易發(fā)生.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      幼兒發(fā)育不全,骶骨弧度較直,肛門括約肌肌力較弱,啼哭和腹瀉常誘發(fā)脫垂,以部分脫垂較常見(jiàn).成人因內(nèi)痔經(jīng)常脫出也可誘發(fā),以直腸黏膜脫垂為多.女性因骨盆下口較大,多次分娩,可使盆底筋膜和 肌肉松弛,故發(fā)病率女性高于男性.
      本病的臨床癥狀,早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多;再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時(shí)治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時(shí),體檢可見(jiàn)肛口呈散開狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.檢查時(shí)應(yīng)排除直腸帶蒂息肉和重度內(nèi)痔脫出,可囑病人下蹲用力,等肛管全部脫出后,再行檢查,確定為部分和完全脫垂.在臨床上按脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸黏膜脫出,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出.
      本病病因有:(1)先天不足,發(fā)育不全,直腸缺乏周圍軟組織.及骶骨彎度的支持;(2)病久體弱,營(yíng)養(yǎng)不良或久瀉久痢,使坐骨直腸窩的脂肪被吸收,直腸失去扶持;(3)氣血衰退,年邁機(jī)體衰弱,婦女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固攝,膀胱結(jié)石,慢性咳嗽等持續(xù)性增加腹壓的疾病,使直腸黏膜下層組織松弛,黏膜與肌層分離,導(dǎo)致脫肛;(5)內(nèi)痔三期,肛直腸息肉,肛直腸腫瘤等病癥,經(jīng)常脫出導(dǎo)致肛管括約肌松弛,并將直腸黏膜向下牽引.也有見(jiàn)于內(nèi)痔環(huán)切術(shù)后,損及肛管皮膚,形成直腸黏膜外露脫垂.
      本病治療分內(nèi)外藥物治療,針灸,注射,和手術(shù)治療.內(nèi)治用補(bǔ)氣,升提,固攝為主;外痔用中藥熏洗,外敷以收斂固澀;針灸益氣固攝,增強(qiáng)盆腔內(nèi)張力,增強(qiáng)對(duì)直腸支持固定作用;注射硬化劑可使直腸與周圍組織或直腸各層組織發(fā)生粘連固定,使直腸不再下脫;結(jié)扎術(shù)可扎除部分脫垂的黏膜,并人為形成疤痕,產(chǎn)生粘連固定支持作用.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)用經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù),效果并不穩(wěn)定,且手術(shù)操作復(fù)雜,約有20%復(fù)發(fā);盆底重建術(shù),手術(shù)復(fù)雜,并發(fā)癥多,療效也不完全滿意,故現(xiàn)較少用.
      治療脫肛有哪些方法
      (1)保守療法
      如果脫肛繼發(fā)于便秘,腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈.治療期間不能蹲位排便,要立位,側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能堅(jiān)持1~2個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈.如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1 ~2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈.
      生活護(hù)理:
      (2)中醫(yī)治療
      此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈,久病臥床傷氣,大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛.治以補(bǔ)益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術(shù),升麻,柴胡,當(dāng)歸,陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹,梔子;陰虛加玄參,生地.另外可以針灸百會(huì),長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里.
      以上是對(duì)“脫肛是什么病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網(wǎng)友:6820稱贊:506
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2009-11-26 20:53:39 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)于脫肛的病因,目前有兩種學(xué)術(shù)的觀點(diǎn).一種直腸粘膜脫垂說(shuō)法是滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō).另一種直腸粘膜脫垂的說(shuō)法是腸套疊學(xué)說(shuō).
      專家介紹說(shuō),直腸粘膜脫垂的病因主要是和胃竇部炎癥有關(guān)系的,胃粘膜惡性細(xì)胞浸潤(rùn)也可發(fā)生本病.當(dāng)胃竇部炎癥時(shí),粘膜下結(jié)締組織較松,胃粘膜和粘膜下層增生,如胃竇蠕動(dòng)增強(qiáng),則粘膜皺襞很易被送入幽門,形成胃粘膜脫垂.一切能引起胃劇烈蠕動(dòng)的因素,如精神緊張,煙酒,咖啡刺激等均為直腸粘膜脫垂的病因.下面就詳細(xì)的介紹下直腸脫垂的病因的二種學(xué)術(shù)觀點(diǎn).
      其一,滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō).認(rèn)為病人的直腸與子宮(男性為膀胱)之間所形成的凹陷過(guò)深,當(dāng)腹內(nèi)的壓力增加時(shí),直腸前壁承受不了這種壓力,就會(huì)向直腸壺腹部?jī)?nèi)陷,長(zhǎng)期如此,直腸就會(huì)向肛門外脫出,形成一個(gè)起始于直腸子宮(或膀胱)的凹陷,脫出在肛門外的直腸由直腸前壁構(gòu)成疝囊,這種脫出主要是直腸前壁,能形成嚴(yán)重的直腸脫垂.
      其二,腸套疊學(xué)說(shuō).認(rèn)為直腸脫垂是因?yàn)橹蹦c與乙狀結(jié)腸之間的固定處,由于某種原因受了損傷,在腹內(nèi)壓力持續(xù)增加時(shí),上部直腸與部分乙狀結(jié)腸就會(huì)從這個(gè)固定處向下部直腸壺腹套疊,直到脫出肛門外,形成直腸前壁和后壁長(zhǎng)度相等,腸腔位于中央的直腸脫垂.
      長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)于直腸粘膜脫垂的形成機(jī)制存在著爭(zhēng)論.有專家認(rèn)為滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō)和腸套疊學(xué)說(shuō)兩者基本上是一回事只不過(guò)是程度上的不同,滑動(dòng)性疝型也可以說(shuō)是一種腸套疊,只是未影響到整圈腸壁.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      【中醫(yī)治療】
      此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈,久病臥床傷氣,大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛.
      治以補(bǔ)益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術(shù),升麻,柴胡,當(dāng)歸,陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹,梔子;陰虛加玄參,生地.
      另外可以針灸百會(huì),長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里.
      治脫肛方:
      1.參麥芩連歸地湯(肖正安教授)
      組成:沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克. 功效:清熱涼血,利肛收斂. 主治:肺熱氣虛之脫肛. 用法:水煎服,每日1劑.
      2.收肛散(柏蓮松教授) 組成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象. 功效:收澀固脫. 主治:肛門直腸粘膜脫垂Ⅰ,Ⅱ度. 用法:共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷.
      3.提肛湯(王靜安主任醫(yī)師) 組成:黃芪15克,升麻5克,當(dāng)歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克. 功效:升陽(yáng)舉陷,益氣滋陰. 主治:小兒脫肛. 加減:若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克;炙粟殼5克,以清之;若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補(bǔ)中陽(yáng).本方為自擬方,臨床運(yùn)用30余年,有效率達(dá)96%. 用法:日1劑,水煎,分早,中,晚服.
      4. 脫肛液(李潤(rùn)庭主任醫(yī)師) 組成:明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升. 功效:固腸收澀. 主治:直腸脫垂. 用法:注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間.
      5. 益氣升陽(yáng)湯(張夢(mèng)儂名中醫(yī)) 組成:黃芪15克,當(dāng)歸10克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克. 功效:益氣升陽(yáng). 主治:脫肛. 用法:每日1劑,水煎3次分服.
      生活護(hù)理:
      【中醫(yī)食療】
      1.田螺燉豬肉 用田螺肉120克,豬肉120克.將洗干凈的田螺肉,豬肉入鍋共燉.每日1劑,分4次服食.
      2.何首烏煲雞 何首烏30克,雌雞1只(約500克).將雞宰殺去毛及內(nèi)臟,以白紗布兩,三層包何首烏末,納雞腹內(nèi),加清水適量,放入鍋內(nèi),煲至雞肉離骨,取出首烏末,加鹽,油,姜,酒調(diào)味,飲湯食雞肉.一日內(nèi)分2次服完.
      3.黃花木耳湯 黃花菜(又名金針菜)100克,木耳25克,白糖5克.將黃花菜,木耳洗凈去雜質(zhì),加水煮1小時(shí),原湯加白糖調(diào)勻服食.
      4.鯽魚黃芪湯 鯽魚150-200克,黃芪15-20克,枳殼9克(炒).將鯽魚去鰓,鱗,內(nèi)臟,先煎黃芪,枳殼,30分鐘后下鯽魚,魚熟后取湯飲之,可少加生姜,鹽以調(diào)味.

lilim9
lilim9 其他 幫助網(wǎng)友:116稱贊:24
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2009-11-26 20:55:37 我要投訴

      病情分析:
       您好,直腸壁部分或全層脫出肛門之外,成為直腸脫垂.脫出部分如果僅是粘膜者,稱為部分性脫垂(粘膜脫垂).如腸壁完全脫出,則稱為完全性脫垂.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病因一般是腹壓增高,如長(zhǎng)期腹瀉,習(xí)慣性便秘,慢性咳嗽,重體力勞動(dòng),等可使腹壓增高而使直腸脫出肛門.
      另外,盆底組織軟弱,幼兒發(fā)育不全年老或久病體衰病人也可使肛提肌和盆底筋膜無(wú)力,支持不住直腸使其脫出.
      生活護(hù)理:
      如果您的直腸脫出是部分性脫垂,脫垂是因慢性腹瀉,排便排尿困難等引起,首先須將這些增高腹壓的疾病治好,并且加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),縮短排便時(shí)間.如有脫出立即復(fù)位,多臥床休息,可以配合針灸治療.
      如果上述治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),則應(yīng)盡快手術(shù)治療,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)脫出直腸嵌頓發(fā)生壞死是非常危險(xiǎn)的.

小惠醫(yī)生zzb
小惠醫(yī)生zzb 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,咳嗽,慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘,鼻炎 幫助網(wǎng)友:306稱贊:50
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2009-11-26 21:06:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的這種情況屬于肛門有異物脫出,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的疾病很多,像外痔,內(nèi)痔四期,肛乳頭肥大脫出,肛乳頭瘤脫出,直腸息肉脫出,直腸粘膜松弛脫出,直腸脫垂等都有脫出現(xiàn)象,如果只有脫出現(xiàn)象的話,您的情況現(xiàn)在還不好判定.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      脫肛是指直腸,肛管和乙狀結(jié)腸下段的粘膜層或全層脫出于肛門外的疾病.原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛門括約肌松弛.先期的脫肛常常是直腸粘膜脫出,病情比較輕,只脫出一二厘米,便后能夠自行收回,II期和III期的癥狀較為嚴(yán)重,發(fā)展為直腸全層脫出及部分乙狀結(jié)腸脫出,脫出物長(zhǎng)達(dá)10余厘米,呈寶塔狀,觸之很厚,肛門松弛無(wú)力.且肛門時(shí)常有粘液分泌,肛周潮濕,瘙癢.由于您的病程較長(zhǎng),一般治療與藥物治療起不到明顯效果,要徹底消除癥狀,只有采用手術(shù)治療.
      生活護(hù)理:
      保持肛門局部清潔,防止炎性感染;堅(jiān)持坐溫?zé)崴?改善肛門局部血液循環(huán);合理膳食,少食辛辣刺激性食物,保持大便通暢;

蔡醫(yī)生zzb
蔡醫(yī)生zzb 其他 幫助網(wǎng)友:46稱贊:9
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2009-11-26 22:09:23 我要投訴

      病情分析:
      脫肛的特點(diǎn)是直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門外伴肛門松弛.原因是先天不足,發(fā)育不全.病久體弱,營(yíng)養(yǎng)不良或久瀉久痢.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      保守療法 如果脫肛繼發(fā)于便秘,腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈.治療期間不能蹲位排便,要立位,側(cè)臥位或仰臥位排便.
      生活護(hù)理:
      注意飲食,不吃辛辣之物.
      以上是對(duì)“脫肛是什么病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

drylf
drylf 其他 幫助網(wǎng)友:39稱贊:2
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2009-11-26 23:38:13 我要投訴

      有可能是痔瘡,建議去醫(yī)院手術(shù)治療.

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