嚴重類風濕

      您好
      請問您現(xiàn)在具體情況如何?建議您將病情敘述的詳細一些,方便診斷和治療.
      治療上可以選擇蜂療蠟療配合中藥,疏通經(jīng)絡,祛風除濕.這種綜合的治療方式不僅可以迅速控制病情,緩解疼痛,并且避免了西藥的副作用.
      祝您身體健康.

      病情分析：
      類風濕關節(jié)炎病因復雜,屬于中醫(yī)“痹證”范疇.痹是阻閉不通之意,風寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導致氣血運行不暢,經(jīng)絡瘀滯；或痰濁瘀血,阻于經(jīng)絡,深入關節(jié)筋脈,皆可發(fā)病.另外痹病的發(fā)生還與體質的盛衰以及氣侯條件,生活環(huán)境有密切關系.我們對內分泌,代謝,營養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會環(huán)境的差異等方面
      指導意見：
      飲食調養(yǎng)對類風濕性關節(jié)炎病人來說非常重要.首先,類風濕性關節(jié)炎病人應選用高蛋白,高維生素及容易消化的食物經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當?shù)呐胝{,盡可能提高患者食欲,使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機體的需要.
      其次,類風濕性關節(jié)炎病人不宜服用對病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等,尤其是類風濕性關節(jié)炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用.糖類及脂肪也要少用,
      生活護理：
      類風濕關節(jié)炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質,糖和維生素,食物以易消化為宜,避免刺激性以及生冷硬的食物.

      病情分析：
      因為您已經(jīng)用過中西藥5年了,那么常規(guī)的治療藥物已經(jīng)對您的病情無效.病情癥狀主要是手臂手腕的活動不靈活,從中醫(yī)來說是辨證為邪氣痹阻經(jīng)絡,血氣不能通達四肢,不榮則不利.
      指導意見：
      既然中藥對您的病情無效,那么可以試試針灸配合艾灸,加上電針.作用于局部關節(jié)周圍.
      生活護理：
      注意預防受風寒,并且放松心態(tài).緊張的情緒會加重疾病的進展.
      以上是對“嚴重類風濕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的敘述,我的建議如下.
      指導意見：
      ① 甲氨蝶呤口服,肌注或靜注均有效.口服60%吸收,每日給藥可導致明顯的骨髓抑制和毒性作用,故多采用每周一次給藥.常用劑量為7.5~25mg/周,個別重癥患者可以酌情加大劑量.常見的不良反應有惡心,口炎,腹瀉,脫發(fā),皮疹,少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制,聽力損害和肺間質變.也可引起流產(chǎn),畸胎和影響生育力.服藥期間,應定期查血常規(guī)和肝功能.
      ② 柳氮磺吡啶一般服用4~8周后起效.從小劑量逐漸加量有助于減少不良反應,使用方法：每日250~500mg開始,之后每周增加500mg,直至每日2.0克,如療效不明顯可增至每日3.0克,如4個月內無明顯療效,應改變治療方案.主要不良反應有惡心,嘔吐,厭食,消化不良,腹痛,腹瀉,皮疹,無癥狀性轉氨酶增高和可逆性精子減少,偶有白細胞,血小板減少,對磺胺過敏者禁用.服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能.
      ③ 來氟米特）：劑量為10~20mg/日治療.主要不良反應有腹瀉,瘙癢,高血壓,肝酶增高,皮疹,脫發(fā)和一過性白細胞下降等,服藥初期應定期查肝功能和白細胞.由于來氟米特和MTX兩種藥是通過不同環(huán)節(jié)抑制細胞增殖,故二者合用有協(xié)同作用.服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能.
      ④ 抗瘧藥有氯喹（250mg/片）和羥氯喹（100mg/片）兩種.該藥起效慢,服用后3~4個月療效達高峰,至少連服6個月后才宣布無效,有效后可減量維持.用法為：氯喹250mg /日,羥氯喹200~400mg /日.本藥有蓄積作用,易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞,引起視網(wǎng)膜變性而致失明,服藥半年左右應查眼底.另外,為防止心肌損害,用藥前后應查心電圖,有竇房結功能不全,心率緩慢,傳導阻滯等心臟病患者應禁用.其他不良反應有頭暈,頭疼,皮疹,瘙癢和耳鳴等.
      生活護理：
      注意日常休息,祝你早日康復.