健康咨詢描述:
腰椎5節(jié)增生導(dǎo)致兩腿萎縮無力
10以前.腰部扭傷
曾經(jīng)的治療情況和效果: 腰椎開過刀但效果不大
想得到怎樣的幫助:想有什么藥方或者方法治療
病情分析:
你好.可能是腰椎管狹窄引起.
指導(dǎo)意見:
最好看骨科醫(yī)生,核磁共振完全可以確診,再次手術(shù)是唯一選擇.
生活護(hù)理:
藥物效果差.可以試試丹鹿通督片.
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況來看,兩腿萎縮無力可能為腰椎增生
指導(dǎo)意見:
曾有手術(shù)治療過程,但效果差.目前只能嘗試物理治療,中醫(yī)推拿.
你這個情況屬于腰椎壓迫神經(jīng)后引起的,平時(shí)注意不要久坐久站,不要過度勞累,這個可以適當(dāng)?shù)呐浜厢樉倪M(jìn)行治療,肌肉萎縮不排除是由于手術(shù)后引起的。
以上是對“腰增生導(dǎo)致兩腿萎縮無力怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4,5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4,5和骶 1-3 神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,多先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè),小腿外側(cè),足背及足底外側(cè)和足趾.中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛.當(dāng)咳嗽,打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重.腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一.
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出有哪些臨床表現(xiàn)?
( 1 )腰背部疼痛:這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時(shí)出現(xiàn).疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因?yàn)樽甸g盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生.疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛,刺痛或放射性疼痛.
( 2 )下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4,5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4,5和骶 1-3 神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,多先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè),小腿外側(cè),足背及足底外側(cè)和足趾.中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛.當(dāng)咳嗽,打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重.腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一.
( 3 )麻木及感覺異常:腰椎間盤突出后,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛,麻木等異常感覺.腰 4,5椎間盤突出可累及腰 5 神經(jīng)根并出現(xiàn)大腿后側(cè),小腿外側(cè),足背外側(cè)及拇趾背側(cè)感覺麻木異常.腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4,5趾背側(cè)皮膚感覺異常.如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現(xiàn)下肢發(fā)冷,發(fā)涼,足背動脈減弱等現(xiàn)象.
( 4 )肌肉癱瘓: 腰椎間盤突出后的突出部位壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長者,可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓.腰 4,5 椎間盤突出,可引起腰 5 神經(jīng)根麻痹所致脛前肌,腓骨長短肌,伸拇長肌和伸趾肌癱瘓.腰5骶1 椎間盤突出后,骶 1 神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓.
( 5 )間歇性跛行:由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血,水腫等炎性反應(yīng)和缺血,當(dāng)行走時(shí),椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張,同時(shí)也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛.
( 6 )脊柱姿勢改變: 腰椎間盤突出 后約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè),少數(shù)凸向健側(cè),主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系.側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛,減輕疼痛.如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時(shí),脊柱則凸向患側(cè);突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時(shí),脊柱則凸向健側(cè).側(cè)彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性補(bǔ)償措施.
腰椎間盤突出的常見病因有哪些?
( 1 )椎間盤退行性改變 :在正常情況下,椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲,后伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生一系列退行性改變.
( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當(dāng),過度用力,姿勢或體位的不正確等情況.例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處于坐位和顛策狀態(tài).這些長期反復(fù)的外力造成的輕微損傷.過度負(fù)重:從事重體力勞動和舉重運(yùn)動常因過度負(fù)荷日積月累地作用于椎間盤,加重了退行性病變的程度.
( 3 )誘發(fā)因素:
①突然負(fù)重或閃腰:突然的腰部負(fù)荷增加,尤其是快速彎腰,側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因.
②腰部外傷:在暴力較強(qiáng),未引起骨折脫位時(shí),有可能使已退變的髓核突出.此外,進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤突出.
③姿勢不當(dāng):起床,起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時(shí),突然給予一個外加的旋轉(zhuǎn)動作,則易誘發(fā)髓核突出.
④腹壓增高:腹壓與椎間盤突出有一定的關(guān)系,有時(shí)甚至在劇烈咳嗽,打噴嚏,大便秘結(jié),用力屏氣時(shí)也可發(fā)生髓核突出.
⑤受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮,肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤破裂.
經(jīng)過手術(shù)就能徹底治愈腰椎間盤突出癥嗎?
當(dāng)腰椎間盤突出時(shí),纖維環(huán),后縱韌帶及硬膜的神經(jīng)纖維受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接壓迫神經(jīng)根,則會引起下肢放射痛,如果突出物巨大,壓迫到平面以下的馬尾神經(jīng),就會出現(xiàn)大,小便功能紊亂,雙下肢不全癱瘓等癥狀,腰椎間盤的手術(shù)方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的機(jī)械壓迫和化學(xué)刺激,消除或緩解臨床癥狀.嚴(yán)格來講,手術(shù)治療和非手術(shù)治療一樣,也是對癥治療,而非所謂“治愈”.手術(shù)既不能使腰部恢復(fù)發(fā)病以前的狀態(tài),也不可能終止腰椎退變的過程.因此,患者對手術(shù)治療應(yīng)有足夠的認(rèn)識.
外用藥物在治療各種骨關(guān)節(jié)疾?。ò导膊。┲?有著重要的作用,它們主要發(fā)揮快速止痛,消除炎癥,加速愈合,舒筋活絡(luò)的作用,對有軟組織損傷,血脈不暢,炎癥反應(yīng)的骨關(guān)節(jié)及軟組織疾病效果明顯的,有實(shí)質(zhì)性的治療作用.
但是對于椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂,腰椎增生等無法起到實(shí)質(zhì)性的治療,因?yàn)樽甸g盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂,腰椎增生等疾病,是因腰椎關(guān)節(jié)及其附件出現(xiàn)異位,壓迫周圍的神經(jīng),血管,導(dǎo)致軟組織發(fā)炎,疼痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,肢體麻木無力,肌肉萎縮,,因而,以消炎,陣痛,活絡(luò)為主要功能的外用藥物起不到實(shí)質(zhì)性的治療作用,只能臨時(shí)消除炎癥,緩解疼痛,突出的椎間盤無法復(fù)位,增生的骨贅無法消除,解決的唯一渠道是物理復(fù)位(手術(shù),牽引,正骨,骨贅融解術(shù)等).腰康保即可起到該整骨作用,快速讓異位的腰椎間盤,腰椎小關(guān)節(jié)復(fù)位,解除神經(jīng),血管壓迫,因而部分患者當(dāng)天即可減輕.由于其家用可持續(xù)牽引,讓回納的髓核得以鞏固,不會出現(xiàn)醫(yī)院短時(shí)牽引,髓核復(fù)位后,因站立又被患者自身壓力壓出,反反復(fù)復(fù),反而難以康復(fù)的現(xiàn)象.
可以肯定的講,外用藥物無法起到正骨作用,針對該類型的疾病,無法起到治病除根的目的.
口服藥物在治療各種骨關(guān)節(jié)疾?。ò导膊。┲?有著重要的作用,它們主要發(fā)揮止痛,消炎,加速愈合,舒筋活絡(luò)的作用,有些藥物還可以增加骨密度,對關(guān)節(jié)組織的各個部分起到保養(yǎng)作用.因而,該類藥物對有軟組織損傷,血脈不暢,炎癥反應(yīng)的骨關(guān)節(jié)及軟組織疾病效果明顯的,有實(shí)質(zhì)性的治療作用,對骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)老化有實(shí)質(zhì)性的治療作用
但是對于椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂,腰椎增生等無法起到實(shí)質(zhì)性的治療,因?yàn)樽甸g盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂,腰椎增生等疾病,是因腰椎關(guān)節(jié)及其附件出現(xiàn)異位,壓迫周圍的神經(jīng),血管,導(dǎo)致軟組織發(fā)炎,疼痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,肢體麻木無力,肌肉萎縮,,因而,以消炎,陣痛,活絡(luò)為主要功能的口服藥物起不到實(shí)質(zhì)性的治療作用,只能臨時(shí)消除炎癥,緩解疼痛,突出的椎間盤無法復(fù)位,增生的骨贅無法消除,解決的唯一渠道是物理復(fù)位(手術(shù),牽引,正骨,骨贅融解術(shù)等).腰康保即可起到該整骨作用,快速讓異位的腰椎間盤,腰椎小關(guān)節(jié)復(fù)位,解除神經(jīng),血管壓迫,因而部分患者當(dāng)天即可減輕.由于其家用可持續(xù)牽引,讓回納的髓核得以鞏固,不會出現(xiàn)醫(yī)院短時(shí)牽引,髓核復(fù)位后,因站立又被患者自身壓力壓出,反反復(fù)復(fù),反而難以康復(fù)的現(xiàn)象.
當(dāng)然一些具有改善骨質(zhì),舒筋活絡(luò),營養(yǎng)關(guān)節(jié)類的藥物或營養(yǎng)品,以及適度的鍛煉,可以明顯改善患者的骨骼品質(zhì),增強(qiáng)患者的肌肉力量,因而可以減少患者發(fā)生椎間盤突出,小關(guān)節(jié)功能紊亂,骨質(zhì)增生的可能;但是你一旦患上如上疾病,解除的辦法還是物理復(fù)位(手術(shù),牽引,正骨,骨贅融解術(shù)等).
牽引是治療椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂,腰椎增生等腰椎病的保守療法中的核心療法之一;一般醫(yī)院一旦確診,便建議患者采用牽引療法,但為什么很多患者感到效果不佳呢?
其實(shí)不是醫(yī)生選擇的療法不對,而是目前醫(yī)院的牽引設(shè)備的局限性所無法解決的:即通過醫(yī)院的牽引床牽引,將突出的髓核或易位的椎骨復(fù)位后,由于患者必須站立回家,在自身重力下復(fù)位的髓核又重新脫出,剛剛拉開的椎骨間隙有回復(fù)到原來的壓迫狀態(tài),如此反復(fù),因而患者沒有感覺到效果!解決該問題的唯一辦法,就是有持續(xù)的足夠的牽引時(shí)間,讓復(fù)位的椎間盤,拉開的椎間隙有充足的鞏固時(shí)間!
腰康保恰恰解決了以上問題,其家用型特點(diǎn),讓患者不必去醫(yī)院,在家即可持續(xù)牽引,保證復(fù)位的髓核,椎骨有充足的時(shí)間愈合,鞏固.另外,輔助的支撐定位,納米永磁輻射,更能讓椎骨,椎間盤,受損的神經(jīng),血管,肌肉等快速獲得營養(yǎng),治療獲得鞏固.
日常生活中如何保護(hù)我們的腰椎?
腰痛是腰部受到積累性勞損損傷的早期信號,長期慢性腰痛者大約有35%最終可發(fā)展為腰椎間盤突出癥.因此在日常生活與工作中如何保護(hù)我們的腰椎顯得尤為重要.
1.腰部長期承受超負(fù)荷的應(yīng)力是引起慢性腰痛的主要原因,因此,這類人員平常應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對腰部的正確使用和保健.注意工作時(shí)腰部的正確姿勢;注意休息,勞逸結(jié)合,防止過度疲勞;防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,尤其是加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉.這些措施可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的勞損.
2.另外,彎腰搬重物,彎腰抱小孩,突然扭轉(zhuǎn)腰以及在彎腰情況下強(qiáng)力后伸等動作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤.因此,如果搬抬重物時(shí)應(yīng)當(dāng)屈膝下蹲,身體向前靠,使重力分擔(dān)在腿部肌肉上,減輕腰部的負(fù)擔(dān);同時(shí),應(yīng)當(dāng)逐步加大用力,防止腰部的突然受力.這對于那些很少進(jìn)行體力勞動的人尤其應(yīng)當(dāng)注意.
3. 已經(jīng)有腰痛癥狀者,應(yīng)當(dāng)減少工作量,適當(dāng)休息;腰痛癥狀較重,發(fā)作頻繁者,應(yīng)當(dāng)停止工作,絕對休息,而且,最好能臥床休息.
4. 應(yīng)避免長時(shí)間看電視.在較小的居室內(nèi),不宜將電視機(jī)放得過高,而自己坐在矮的凳子上看電視,這時(shí)腰背部后凸,頭頸向后仰,對頸椎及腰部都是不利的.看電視時(shí)最好坐在沙發(fā)上或者靠背椅上,腰部也盡量放一個墊枕,頂住腰部.每天看電視結(jié)束時(shí),應(yīng)當(dāng)以腰部不至于疲勞酸痛為宜.
5.睡覺的床鋪應(yīng)選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具,睡覺時(shí)的姿勢以雙下肢稍屈曲位,側(cè)臥位為好.
腰椎間盤突出如何鍛煉?如何幫助恢復(fù)和注意事項(xiàng)?
(1) 急性期及癥狀發(fā)作期應(yīng)立即臥床休息,盡量減少突出物對神經(jīng)根的刺激.床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?褥子薄厚,軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時(shí),雙腳就可著地. 如果您現(xiàn)在睡的是席夢思床墊,那就要看您的床墊質(zhì)量如何,應(yīng)該選用那種人躺上去床墊不會有塌陷的那種.
專家特別提醒:應(yīng)避免施行作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的椎拿手法.
(2)癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激,避免受寒冷和潮濕,避免勞累,彎腰拾物及腰部外傷.
(3)急性期因應(yīng)盡量避免房事.
(4)每日用雙手掌摩擦腰部500-1000次至感覺腰部發(fā)熱為止
生活護(hù)理:
1.每晚睡硬板床.
2.仰臥位時(shí),腰下墊只薄軟的小枕頭.
3.當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作,疼痛劇烈時(shí),應(yīng)立即臥床休息.如果不能平臥,可暫時(shí)側(cè)臥或俯臥.此時(shí)不要做上述保健操.在三四天內(nèi),應(yīng)避免做向前彎曲的動作,如彎腰掃地,拖地,洗頭等.
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