過(guò)敏性鼻煙

      病情分析：
      您好,過(guò)敏性鼻炎病因病理：
      ●遺傳造成的過(guò)敏體質(zhì)
      并不是所有人都會(huì)患過(guò)敏性鼻炎,一般特定發(fā)生在具有過(guò)敏性體質(zhì)的人身上.過(guò)敏性體質(zhì)與基因有關(guān),通常為遺傳所致.過(guò)敏性鼻炎患者大多有過(guò)敏家族史,但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過(guò)敏性體質(zhì)的人也演變成過(guò)敏性體質(zhì).
      ●接觸過(guò)敏原
      家中最主要的過(guò)敏原是塵螨,霉菌,寵物和昆蟲(chóng)等.在與人體密切接觸的床上用品,內(nèi)衣上,塵螨及其排泄物較多；室內(nèi)霉菌易在潮濕,溫暖,通氣不良的環(huán)境中生長(zhǎng)；多種昆蟲(chóng),包括蟋蟀,蒼蠅,飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過(guò)敏原.
      戶(hù)外過(guò)敏原在春,夏,秋,冬都可能存在.包括：香樟,核桃樹(shù),榛子樹(shù),杜松子樹(shù),楊樹(shù),樺樹(shù)和橡樹(shù)等.另外,近年來(lái)隨著車(chē)輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過(guò)敏原,卻是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激物.
      ●患有哮喘病 有哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高出2-6倍,發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出3-4倍.多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時(shí)發(fā)生.可見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性.通常,高風(fēng)險(xiǎn)者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn),與遺傳基因的易感性,接觸過(guò)敏原的種類(lèi),時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療
      一,特異性免疫治療
      特異性免疫治療亦稱(chēng)脫敏治療 ,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后.
      二,非特異性治療
      (一)抗組按藥物 ：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見(jiàn)擴(kuò)展閱讀-1.
      (二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
      (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療
      內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是：過(guò)敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)（過(guò)敏原）發(fā)生不正常的物理反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）,這一過(guò)程是通過(guò)鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺(jué)減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿(mǎn)意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63％.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國(guó)等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93％.沒(méi)有任何副作用.經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時(shí)間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).
      等離子治療優(yōu)點(diǎn)是痛苦小,定位精確,不需開(kāi)刀,無(wú)出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無(wú)需住院,術(shù)后無(wú)疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門(mén)診進(jìn)行.
      生活護(hù)理：
      過(guò)敏性鼻炎的飲食禁忌
      過(guò)敏性鼻炎飲食營(yíng)養(yǎng)方面的調(diào)理,對(duì)于減緩過(guò)敏性鼻炎的癥狀,也有不錯(cuò)的效果.以下介紹一些過(guò)敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項(xiàng)：
      1.過(guò)敏性鼻炎患者禁絕以下食物
      ＊牛肉,含咖啡因飲料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麥,牡蠣,花生,鮭魚(yú),草莓,香瓜,蕃茄,小麥.
      ＊冷飲：過(guò)冷食物會(huì)降低免疫力,并造成呼吸道過(guò)敏.
      ＊剌激性食物：如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.
      ＊特殊處理或加工精制的食物.
      ＊人工色素：特別是黃色五號(hào)色素.
      ＊避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,單鈉麩氨酸鹽等食物添加物.
      2.過(guò)敏性鼻炎患者多吃以下食物
      ＊多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜,大白菜,小白菜,白蘿卜等.
      ＊生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物.
      ＊糯米,山藥,大棗,蓮子,意仁,紅糖和桂圓等.

      病情分析：
      你好,過(guò)敏性鼻炎可能是與季節(jié)變化接觸過(guò)敏原導(dǎo)致的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般臨床上不能達(dá)到治愈,最好是找出過(guò)敏原,避開(kāi)過(guò)敏原就可以保證不再發(fā)作,急性期要做好對(duì)癥治療
      生活護(hù)理：
      最后衷心的祝愿病人早日康復(fù)
      以上是對(duì)“過(guò)敏性鼻煙”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎,,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.近年來(lái)發(fā)病率有升高趨熱.據(jù)統(tǒng)計(jì),變應(yīng)性鼻炎約占全部鼻炎的40%.臨床上一般分為常年性和季節(jié)性?xún)尚?
      另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無(wú)特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱(chēng)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎（vasomotor rhinitis）或稱(chēng)神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外（物理,化學(xué)方面）,或來(lái)自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無(wú)效.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)是,陣發(fā)性鼻癢,噴嚏,急性發(fā)作時(shí)流出大量水樣鼻涕,緩解時(shí)少而稠,并發(fā)感染者成粘膿性,間歇,或持續(xù)性,單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,嗅覺(jué)減退或消失,頭痛耳鳴,流淚,聲嘶慢性咳嗽.肺氣虛者可見(jiàn)倦怠懶言,氣短音低,面色白,脈虛,自汗.
      傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治以溫補(bǔ)肺氣,祛散風(fēng)寒,補(bǔ)腎健脾,升清化濕,以增強(qiáng)抵抗力,阻滯變應(yīng)原使本固標(biāo)興.
      1：處方：白芍,15克,生黃茋20克,白術(shù),防風(fēng),當(dāng)歸,辛夷子,五味子,石菖蒲各10克.蟬蛻,甘草各6克,細(xì)辛3克.
      服法：水煎,日1劑,服2次,1個(gè)月為1療程.
      療效：服藥1－2療程,有效率達(dá)97％
      2：處方：烏梅20克,蒼耳子15克,黃茋30克,辛夷12克,白芷,防風(fēng),荊芥各10克,白術(shù),訶子各9克,柴胡,薄荷各6克,麻黃3克,細(xì)辛2克.
      用法：日1劑,水煎2次,取液混合,分兩次服,10天為1療程.
      療效：用藥1－3療程,治愈率達(dá)100％
      生活護(hù)理：
      過(guò)敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥,又稱(chēng)常年變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,血管舒縮性鼻炎.
      祝你健康!!!

      病情分析：
      過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀主要有3個(gè),第一是陣發(fā)性連續(xù)性發(fā)作的噴嚏,每次發(fā)作一般不少于5個(gè)噴嚏,多時(shí)甚至十幾個(gè)幾十個(gè).打噴嚏的時(shí)間常以早晨,起床,夜晚入睡或隨季節(jié)變換加重,有的人幾乎每天都會(huì)發(fā)作幾次.過(guò)敏性鼻炎第二個(gè)典型癥狀是噴嚏過(guò)后大量清水樣的鼻涕,一些人每天要換洗數(shù)條手帕,或每天要用一卷手紙.再后呢是鼻腔的堵塞,每次發(fā)作的輕重程度不一,可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘,這也是過(guò)敏性鼻炎第三個(gè)典型癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病是由于：人體內(nèi)有兩類(lèi)細(xì)胞即肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞,它們廣泛分布于鼻粘膜,支氣管粘膜,腸胃粘膜以及皮膚下層結(jié)締組織中的微血管周?chē)蛢?nèi)臟器官的包膜中.這兩類(lèi)細(xì)胞中含有組胺,白三烯,5-羥色胺,激汰等過(guò)敏介質(zhì).在化學(xué)物質(zhì),空氣污染,陽(yáng)光幅照等環(huán)境因子刺激下機(jī)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量自由基,自由基氧化后未能及時(shí)清除其將破壞肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜,使細(xì)胞膜變性導(dǎo)致細(xì)胞不穩(wěn)定.當(dāng)不穩(wěn)定細(xì)胞遇到過(guò)敏原后,抗原和抗體發(fā)生特異反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞膜脫顆粒,釋放出過(guò)敏介質(zhì).這些過(guò)敏介質(zhì)可引起平滑肌收縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng),粘液分泌及組織損傷,從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生.過(guò)敏物質(zhì)與支氣管粘膜,鼻粘膜,皮膚血管相結(jié)合,產(chǎn)生噴嚏流涕的過(guò)敏性鼻炎,喘憋不止的過(guò)敏性哮喘,瘙癢皮癥的過(guò)敏性皮炎等.在過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程中,過(guò)敏介質(zhì)起著直接的作用,過(guò)敏原是過(guò)敏病癥發(fā)生的外因,而機(jī)體免疫能力低下,大量自由基對(duì)肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的氧化破壞是過(guò)敏發(fā)生的內(nèi)因.此外,根據(jù)中醫(yī)理論和最新的研究成果表明,過(guò)敏主要是風(fēng),濕,熱邪蘊(yùn)于血液和肌膚所致,或因血熱又感外風(fēng)而發(fā)病.即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當(dāng)關(guān)系.
      生活護(hù)理：
       盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運(yùn)動(dòng)以增加抵抗力的改善癥狀,加強(qiáng)交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗(yàn)晨跑效果不錯(cuò),游泳也很好,不過(guò)要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策.