健康咨詢描述: 四肢短小
曾經(jīng)的治療情況和效果:
無(wú)
化驗(yàn),檢查結(jié)果:何盛圓,石家莊市井陘縣威州鎮(zhèn)莊子頭村人.
想得到怎樣的幫助:提供治療地方和方法
病情分析:
軟骨發(fā)育不全是由常染色體上顯性致病基因A引發(fā)的一種顯性遺傳病.這種病的患者表現(xiàn)出異常的體態(tài):四肢短小畸形,上臂和大腿表現(xiàn)得尤為明顯;腰椎過(guò)度前突;腹部明顯隆起;臀部后突;患者身材短小.
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前,還沒(méi)有什么方法能使患病小孩的骨骼發(fā)育正常化.少數(shù)醫(yī)療中心正在評(píng)估人類生長(zhǎng)激素對(duì)這類患兒的作用.到現(xiàn)在為止,一些患病小孩的生長(zhǎng)已經(jīng)取得中等水平的提高
生活護(hù)理:
大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
病情分析:
軟骨發(fā)育不全是由常染色體上顯性致病基因A引發(fā)的一種顯性遺傳病.
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種病的患者表現(xiàn)出異常的體態(tài):四肢短小畸形,上臂和大腿表現(xiàn)得尤為明顯;腰椎過(guò)度前突;腹部明顯隆起;臀部后突;患者身材短小.
生活護(hù)理:
據(jù)研究,軟骨發(fā)育不全是由致病基因A導(dǎo)致長(zhǎng)骨端部軟骨細(xì)胞的形成出現(xiàn)障礙而引起的一種侏儒癥.這種病純合體患者的病情嚴(yán)重,大多數(shù)死于胎兒期或新生兒期.
病情分析:
軟骨發(fā)育不全,四肢短小
指導(dǎo)意見(jiàn):
(一)治療
目前還沒(méi)有什么方法能使患病小孩的骨骼發(fā)育正?;L(zhǎng)激素對(duì)部分病例有效少數(shù)醫(yī)療中心正在評(píng)估人類生長(zhǎng)激素對(duì)這類患兒的作用到現(xiàn)在為止一些患病小孩的生長(zhǎng)已經(jīng)取得中等水平的提高然而還不知道這些治療措施是否能顯著提高他們成年的最終高度腿部增長(zhǎng)手術(shù)能使一些患者的身高增加然而這類手術(shù)需要一個(gè)較長(zhǎng)的治療時(shí)間并且會(huì)可能有許多并發(fā)癥這類手術(shù)通常只在一些有經(jīng)驗(yàn)的中心開(kāi)展
醫(yī)生會(huì)對(duì)軟骨發(fā)育不全患兒的骨骼異常做一全面的評(píng)價(jià)并采用專門(mén)的頭部和身體生長(zhǎng)發(fā)育情況表跟蹤患兒的生長(zhǎng)情況如果頭部開(kāi)始變得過(guò)大醫(yī)生應(yīng)該檢查患兒是否有腦積水如果必要神經(jīng)外科醫(yī)生將給大腦植入分流管以分流過(guò)量的腦積液以減輕對(duì)大腦的壓力也應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒的骨異常因?yàn)樗鸬募故軌嚎赡軐?dǎo)致呼吸困難腿部疼痛和麻痹患兒開(kāi)始走路以后駝背還沒(méi)有消退的話可能就要依*外科手術(shù)進(jìn)行矯正彎腿尤其是變得越來(lái)越嚴(yán)重或已引起疼痛的彎腿也可以用外科手術(shù)進(jìn)行矯正
軟骨發(fā)育不全患兒通常需要安放中耳導(dǎo)水管這有助于預(yù)防由于頻繁的耳部感染所引起的聽(tīng)力喪失由于牙齒排列擁擠引起的牙科問(wèn)題可能需要格外護(hù)理安矯正器和拔掉一顆或更多的牙齒患兒也常常在幼兒期就開(kāi)始超重因?yàn)槌乜赡苓M(jìn)一步加重骨骼問(wèn)題因此應(yīng)該得到營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以便預(yù)防肥胖癥的發(fā)生
易因腰椎椎管狹窄或椎間盤(pán)突出引起腰痛甚至下肢癱瘓需做椎板切除減壓術(shù)或腰椎間盤(pán)摘除術(shù)
對(duì)枕骨大孔狹窄并有腦干及脊髓受壓者應(yīng)行后路枕骨大孔減壓以防發(fā)生猝死如存在Chiari畸形或腦積水也應(yīng)根據(jù)病情給予相應(yīng)處理如減壓或分流手術(shù)等
胸腰骶支具(thoracolumbosacral orthosisTLSO)對(duì)預(yù)防和治療胸腰椎后凸畸形的發(fā)生有一定作用一些學(xué)者主張?jiān)谛洪_(kāi)始能坐時(shí)即應(yīng)穿戴TLSO直至2歲如支具治療無(wú)效后凸畸形加重或5歲時(shí)后凸超過(guò)40°則應(yīng)行脊柱融合術(shù)
腓骨相對(duì)于脛骨過(guò)度生長(zhǎng)時(shí)可導(dǎo)致下肢成角畸形及膝內(nèi)翻對(duì)癥狀明顯或影響外觀者可行脛骨截骨術(shù)也有人報(bào)道采用腓骨骨骺融合術(shù)糾正下肢成角畸形但作用尚不肯定
生活護(hù)理:
嬰兒如未夭折,成年后可以勝任各種工作,預(yù)后良好.少數(shù)病人,由于枕大孔變小而發(fā)生腦積水.椎管狹窄的發(fā)生率可達(dá)40%,大部分在腰椎.偶有在頸椎或胸椎,造成對(duì)神經(jīng)根或脊髓產(chǎn)生壓迫作用,需作椎板切除術(shù)減壓,或做椎間孔擴(kuò)大術(shù).偶有因下肢畸形而作截骨者.對(duì)病因無(wú)特殊療法.
以上是對(duì)“軟骨發(fā)育不全”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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