泌尿前列腺炎

      病情分析：
      【急性細菌性前列腺炎治療】
      治療前列腺炎藥品所必備的3個條件：
      * 能提高人體免疫力,增強和滋補人體性腺機能的作用；
      * 能有強效的抗菌消炎成分作用于人體的性腺部位；
      * 能加強人體血液循環(huán),有助于藥效進入前列腺部位,促進藥效發(fā)揮,真正實現(xiàn)對前列腺炎癥狀的消除.
      1,一般治療：應(yīng)臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物.可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大便通暢.禁忌性生活.
      2,抗生素治療：
      1）當(dāng)病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應(yīng)通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月；
      2）應(yīng)選用能夠彌散進入前列腺內(nèi)且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎.待細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后,再選用敏感抗生素.
      常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物.
      常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日2-3次；新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次；左氧氟沙星2.0g,靜脈滴注,每日2次；莫西沙星（拜復(fù)樂）400mg,靜脈滴注,每日1次等.
      常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次；利復(fù)星0.2g,每日2次；拜復(fù)樂0.4g,每日1次等.
      3,對癥治療：
      1）如發(fā)生高熱,應(yīng)對癥給予退熱藥,如消炎痛栓1／2粒,肛塞,PRN；百服寧1片,PRN等.
      2）如膀胱刺激癥狀明顯,可選用：渡洛捷0.2g,口服,每日3次；哈樂0.2mg,口服,每日1次.
      3）如發(fā)生排尿困難或尿潴留,應(yīng)行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿.
      4,手術(shù)治療：如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術(shù).如果膿腫局限于前列腺內(nèi),可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù),然后注入廣譜抗生素.
      指導(dǎo)意見：
      ◇中藥治療：
      前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.
      濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減：木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型：癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克.
      氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯：桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.
      肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減：知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.
      生活護理：
      腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減：制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克.
      另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.
      
      

      病情分析：
      前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病.
      前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長在后尿道,位于膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有一條溝,富有彈性.前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊,尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成精液的液體部分,與精子的生存,激活,受精等,均有密切的關(guān)系.此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系.
      指導(dǎo)意見：
      前列腺炎分為感染性和非感染性兩種.
      感染性的前列腺炎常常由于尿道炎,精囊炎,附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起.最常見的原因是細菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起.當(dāng)人體抵抗力下降時,尿道內(nèi)潛在的細菌,可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進入前列腺.皮膚癤腫與扁桃體,牙齦,呼吸道有炎癥時,細菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎.除細菌外,病毒,滴蟲,真菌,支原體等均會引起前列腺炎.
      生活護理：
      中醫(yī)常把本病分為三型治療.
      (1) 濕熱型可見發(fā)病急,會陰及小腹脹痛,抽痛,有尿頻,尿急,尿痛等癥狀.舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).治療宜清熱除濕,理氣活血.常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草 10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1劑.
      (2)氣滯血瘀型 病程較長,以疼痛為主,牽掣小腹和睪丸疼痛.治療宜活血化瘀.常用的處方為：丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每日1劑.
      (3) 腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎.有腰膝酸軟,疲乏無力及陽痿早泄等癥狀.治療宜滋補肝腎.常用的藥物為：黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每日1劑.如有腎陽虛的情況,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙靈脾10g.