病例一主訴,生育一胎后8年未孕,患者8年前生育一女兒

健康咨詢描述： 病例一
主訴:生育一胎后8年未孕。
患者8年前生育一女兒，產(chǎn)后3月上環(huán)，2年后透環(huán)未見節(jié)育環(huán)，避孕2年，近兩年避孕，性生活正常，2004年11月開始行不孕癥各項檢查。輸卵管通液示:通暢。一直服中藥治療“慢性盆腔炎”?；颊咂剿?zé)o明顯腹痛，白帶增多等癥，平素月經(jīng)規(guī)則，周期27-28天。1-0-0-1。于5月2日行HSG示:雙側(cè)輸卵管通暢，左側(cè)傘部粘連。婦科檢查及盆腔B超均未見明顯異常。6-11為月經(jīng)第11天卵泡監(jiān)測示:內(nèi)膜:11.8mm，F(xiàn)左:20.6*19.9mm,右側(cè)無主卵泡。第13天卵泡監(jiān)測示:內(nèi)膜:12.8mm，F(xiàn)左:16.0*17.0mm,當(dāng)月停藥治療，指導(dǎo)受孕未成功。

男方精液檢查（2005-1-20 外院）:A級16.6% B級22%,已服藥治療。（從事工作為買化肥）
2005-6-23復(fù)查:A級19.5% B級47.05%，繼續(xù)服藥治療。
患者準(zhǔn)備7月受孕，7-14行經(jīng)，第5、7、9天注射HMG150單位，第10天卵泡監(jiān)測示:內(nèi)膜:9mm，F(xiàn)左:15.9*13.6mm及16.9*12.9mm,右側(cè)無主卵泡。第13天行卵泡監(jiān)測示:內(nèi)膜:13.2mm，F(xiàn)左:21.2*17.7mm及16.4*18.4mm,右側(cè)無主卵泡。當(dāng)天肌注HCG10000單位,指導(dǎo)20小時后同房一次,隔天再同房一次。第一次同房后2小時行PCT試驗見全部為死精子。
病例二
主訴:宮外孕術(shù)后5年未避孕未孕。
患者于2000年4月因?qū)m外孕行了左側(cè)輸卵管切除術(shù)，之前人流2次?，F(xiàn)婚后5年未避孕未孕，性生活正常，去年2月開始在市人民醫(yī)院通水9次，示通而不暢，9月在我院行HSG示:輸卵管積水。曾在多家醫(yī)院診治過，均未見療效。婦檢及盆腔B超未見異常,平素月經(jīng)正常。0-0-2-0。
男方精液檢查（外院）示:精子稍弱。已服藥治療，尚未復(fù)查。
患者2005-6-6月經(jīng)第12天卵泡監(jiān)測示:內(nèi)膜:7.6mm，F(xiàn)左:17*20.4mm,右側(cè)無主卵泡。婦檢發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎，患者放棄本月受孕，等陰道炎好后再受孕。

智慧的教授，我剛開始接觸不孕癥的診治，且很有興趣，請為我分析不孕原因，下一步我將如何進(jìn)行操作？懇請指教。謝謝！