健康咨詢描述: 近幾日
曾經(jīng)的治療情況和效果:
一般
化驗(yàn),檢查結(jié)果:胸悶,發(fā)暈
想得到怎樣的幫助:心臟搭橋手術(shù),能隨時來做嗎?
病情分析:
指導(dǎo)意見:
手術(shù)前必須做冠狀動脈,左心室和乳內(nèi)動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和準(zhǔn)確的位置.同時,還需要做超聲心動圖,心電圖,血生化;肺,肝,腎功能及大小便常規(guī)等檢查,了解全身各臟器的功能狀況.手術(shù)前要嚴(yán)格控制感染,病人要練習(xí)腹式呼吸,停止使用阿司匹林等藥物,避免精神過度緊張,這容易引起冠狀動脈痙攣,產(chǎn)生心肌梗死而增加手術(shù)危險性.
生活護(hù)理:
病情分析:
心臟看好搭橋胎兒手術(shù)是取病人待人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來讓血液饒過狹窄的部分到達(dá)缺血的部位改善心肌血液供應(yīng)達(dá)到緩解心絞痛診斷癥狀改善心功能提高試著生活質(zhì)量延長壽命目的太少.
指導(dǎo)意見:
1,傷口勤護(hù)理
出院時傷口處有輕微的發(fā)紅,疼痛,腫脹,有時甚至?xí)掷m(xù)幾個月,這是正?,F(xiàn)象.回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查.傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋.術(shù)后腳踝部可能會腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高,以減輕腫脹.
2,科學(xué)安排飲食
手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚類,蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油,橄欖油,葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油,奶油等).
3,少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙
術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒.吸煙是心臟病的重要危險因素,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙.
4,多多休息
在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi),每天要保證8-10小時睡眠.所有活動應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜.
5,適當(dāng)參加活動
出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離.增加運(yùn)動量過程中,若有輕微頭痛,疲勞,出汗,全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象.若在運(yùn)動(如散步)時心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油.若仍不緩解,或伴有氣急,大汗,疼痛超過15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診.夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時,冬天可選擇在體育館內(nèi).
上樓是一種中,重度體力活動,家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓.以后可改為做一些輕微的家務(wù),如打掃衛(wèi)生,做飯,洗菜等.要避免抬舉重物,如搬家具,擦地板等.術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動作,包括抱小孩,推移重物,開車等.
6,注意記憶力和視力的改變
手術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力暫時下降,注意力不集中.但這種情況并不多見,通常在幾星期內(nèi)可以恢復(fù)正常.術(shù)后一般都有輕微的視力改變,但6個月后都能恢復(fù)至術(shù)前視力.
7,注意心理的負(fù)面影響
手術(shù)不僅對身體創(chuàng)傷較大,而且對精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會出現(xiàn)情緒低落.如果出現(xiàn)睡眠障礙,乏力,嗜睡,冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診.
生活護(hù)理:
祝你早日康復(fù),重獲健康.
病情分析:
一,患者不能拖延時間,否則可能導(dǎo)致治療不及時或錯失最佳治療時機(jī),心臟介入手術(shù)安全系數(shù)高,創(chuàng)傷小,見效快且恢復(fù)快,是目前治療冠心病最有效的方法之一;二,要重視心臟支架手術(shù)后的保健,正確看待遠(yuǎn)期治療效果,心臟支架不可能一勞永逸,因?yàn)槭芏喾N因素影響,仍有一小部分患者可能出現(xiàn)血管再狹窄,手術(shù)后應(yīng)遵照醫(yī)囑,注意日常保健,盡可能減少各種誘發(fā)的危險因素;三,是冠心病新發(fā)病人要消除過度緊張心理,不宜盲目選擇心臟支架手術(shù),要注意心臟介入手術(shù)有其相應(yīng)的適應(yīng)癥.
一般來說,如果心臟血管狹窄小于50%一般選擇藥物治療;50-70%則建議進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查,進(jìn)一步明確斑塊性質(zhì)和精確計(jì)算狹窄程度;大于70%應(yīng)考慮進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架介入手術(shù).
指導(dǎo)意見:
不能隨時做,應(yīng)該使病情穩(wěn)定,暫時沒有生命危險,再去正規(guī)醫(yī)院做心臟介入手術(shù),如心梗緩解期.
生活護(hù)理:
注意休息,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,戒煙酒,低鹽低脂飲食,不要做劇烈運(yùn)動,按時吃口服藥物,定期復(fù)查,如有不適盡早就醫(yī),以免造成生命危險.
以上是對“我想心臟搭橋”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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