甲狀腺功能低下

      病情分析：
      目前我國產(chǎn)科已做甲狀腺功能低下患兒的的篩查,發(fā)燒病例及時治療,可不遺留后遺癥,發(fā)現(xiàn)愈早治療愈早效果愈好.
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺機(jī)能減低癥在臨床上也有原發(fā)性和繼發(fā)性以及持久性和暫時性之區(qū)分.當(dāng)然,這僅僅是為對找病因而言.但在治療上,則不管是何性型,只要是甲低癥,其治療只能是用甲狀腺素藥去補(bǔ)充,去替代,所謂替代療法即此意思.如果是原發(fā)性,持久性甲低癥則需要終身服藥頂替之,不能停藥,否則就會出現(xiàn)畏寒,少汗,乏力,體溫偏低等等一系列代謝減低的癥狀,重癥者可發(fā)展為粘液性水腫.
      治療甲低癥的藥物有如下數(shù)種：
      ①甲狀腺片（甲狀腺干制劑）——口服此藥,如對胃有刺激,可加服保護(hù)胃粘膜的藥如硫糖鋁,果膠鉍膠囊等.
      ②碘塞羅寧（三碘甲狀腺原氨酸）.
      ③左旋甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂,雷替斯）：本制劑作用時間較長而穩(wěn)定,毒性低,副作用少,較優(yōu)于前二藥,但價格比前者貴.
      生活護(hù)理：
      希望能夠幫助你.祝你健康
      

      病情分析：
      嬰兒和兒童甲狀腺功能低下所產(chǎn)生的癥狀和體征與成人不同.未治療或未被確診的嬰兒甲狀腺腫,可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成嚴(yán)重的后果,產(chǎn)生中度到重度的發(fā)育延遲,在兒童期可危及體格的生長.
      指導(dǎo)意見：
      新生兒或先天性甲狀腺功能低下發(fā)生率大約1/4000活產(chǎn)嬰兒.最常見的原因是先天性甲狀腺缺失(無甲狀腺),需要終身治療.癥狀和體征包括有發(fā)紺,持續(xù)高膽紅素血癥,喂養(yǎng)困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發(fā)育遲緩.比較少見的,新生兒暫時的甲狀腺功能低下.通過常規(guī)的新生兒濾紙篩查程序的檢查,可以在通過臨床癥狀確診以前發(fā)現(xiàn)疾病.實(shí)驗(yàn)室檢查包括測定血清甲狀腺素(T4 )及甲狀腺刺激激素(TSH).確診后應(yīng)立即用L-甲狀腺素治療并嚴(yán)密觀察.適當(dāng)?shù)拈_始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達(dá)到正常的血清T4 濃度),隨后在嬰兒期調(diào)整藥物劑量以維持血清T4 濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間.1歲以后,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4 和TSH滴定濃度在正常范圍內(nèi).必須注意防止藥物過量,以免產(chǎn)生醫(yī)源性甲狀腺功能亢進(jìn).
      生活護(hù)理：
      經(jīng)過治療,大多數(shù)嬰兒的運(yùn)動和智能發(fā)育正常.