左邊不能動,幾天后能不能說話,在醫(yī)院治療

      病情分析：
      梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：
      (1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時發(fā)病.起病在數(shù)小時或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰.
      (2)頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒.每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種.
      (3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%.因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變.這是十分重要的,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方.當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷.必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療.
      (4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病,有的已屬于陳舊性病灶.這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病,動脈硬化,高脂血癥,冠心病,糖尿病等慢性病.腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作,有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩(wěn)定,多年不變.故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視,在預(yù)防上持積極態(tài)度.
      指導(dǎo)意見：
      腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴(kuò)大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
      治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
      1,適當(dāng)?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
      2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
      4,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.
      5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
      生活護(hù)理：
      多活動,到空氣清新的地方散步.
      

      病情分析：
      腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.
      腦梗塞的主要因素有：高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45～70歲中老年人.
      指導(dǎo)意見：
      治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
      根據(jù)臨床觀察,腦梗塞患者閉塞的腦血管再通后(溶栓或自發(fā)再通),部分病側(cè)的神經(jīng)缺失反而加重.動物實驗也證實,重灌注可加重腦組織原有的缺血性損傷.可見缺血引起的腦損傷不僅發(fā)生在組織灌注不足時,更重要的發(fā)生在灌注恢復(fù)期,這種現(xiàn)象稱為再灌注損傷.在一定限度內(nèi),缺血時間越長,重灌注損傷越重,缺血時間相等,再灌注時間越長,組織損傷也越重.
      生活護(hù)理：
       腦梗塞患者的身體運動功能能否恢復(fù),各種治療方法能否收到滿意的療效,在很大程度上取決于感覺功能能否正常.感覺障礙妨礙運動功能的正常發(fā)揮,尤其是觸覺,運動位置覺的障礙.由于缺乏正常的感覺反饋,患者很難正常的調(diào)節(jié),控制其運動,致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運動.因此,在訓(xùn)練過程中感覺訓(xùn)練和運動訓(xùn)練不能截然分開,必須建立感覺-運動訓(xùn)練一體化的概念.
      
      以上是對“左邊不能動,幾天后能不能說話,在醫(yī)院治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！