請(qǐng)問(wèn)關(guān)于梅毒的問(wèn)題

      病情分析：
      你好!沒(méi)有這種說(shuō)法,不要亂猜測(cè).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      梅毒的梅毒疹一般多在手腳的掌出現(xiàn),在紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)像領(lǐng)圈樣的脫屑,另外要抽血做檢查RPR和TPPA,如果陽(yáng)性才可以確診.建議正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療.
      生活護(hù)理：
      注意不要疑病找病,另外如果確診是梅毒,治療期間禁止性生活,以免傳染或再次感染.
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)關(guān)于梅毒的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,您這種說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)道理.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      皮膚梅毒疹： 80～95%的病人發(fā)生.特點(diǎn)為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生, 廣泛而對(duì)稱(chēng),不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅(qū)梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.
      生活護(hù)理：
      一般梅毒疹只是梅毒的一種表現(xiàn).
      

      病情分析：
      男性,26歲,想了解關(guān)于梅毒的知識(shí).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      獲得性顯性梅毒
      1.1 一期梅毒： 標(biāo)志性臨床特征是硬下疳(Chancre).
      好發(fā)部位為： 陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門(mén),肛管等.也可見(jiàn)于唇,舌,乳房等處.
      硬下疳特點(diǎn)為： 感染TP后7～60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā),無(wú)痛無(wú)癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔, 有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續(xù)時(shí)間為4～6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.
      梅毒橫痃： 出現(xiàn)硬下疳后1～2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個(gè)也可多個(gè),腫大的淋巴結(jié)大小不等,質(zhì)硬,不粘連,不破潰,無(wú)痛.稱(chēng)為梅毒橫痃.
      1.2 二期梅毒： 以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生.
      TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內(nèi)贓,心血管,神經(jīng)系統(tǒng).梅毒進(jìn)入二期時(shí),所有的梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷均為陽(yáng)性.
      全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱,頭痛,骨關(guān)節(jié)酸痛,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大.男性發(fā)生率約25%;女性約50%.3～5日好轉(zhuǎn).接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn).
      1.2.1 皮膚梅毒疹： 80～95%的病人發(fā)生.特點(diǎn)為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生, 廣泛而對(duì)稱(chēng),不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅(qū)梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.
      1.2.2 復(fù)發(fā)性梅毒疹： 原發(fā)性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內(nèi)復(fù)發(fā),二期梅毒的任何癥狀均可重新出現(xiàn),以環(huán)狀丘疹最為多見(jiàn).
      1.2.3 粘膜損害： 約50%的病人出現(xiàn)粘膜損害.發(fā)生在唇,口腔各部位, 扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫.
      1.2.4 梅毒性脫發(fā)： 約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲(chóng)蝕樣;少數(shù)為彌漫樣.
      1.2.5 骨關(guān)節(jié)損害： 骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關(guān)節(jié)炎.伴疼痛.
      1.2.6 二期眼梅毒： 梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜炎,視網(wǎng)膜炎等.常為雙側(cè).
      1.2.7 二期神經(jīng)梅毒： 多無(wú)明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽(yáng)性. 可有腦膜炎癥狀.
      1.2.8 二期復(fù)發(fā)梅毒： 復(fù)發(fā)性梅毒疹和粘膜損害多見(jiàn),可有其它損害.癥狀輕.
      1.2.9 全身淺表淋巴結(jié)腫大
      1.3 三期梅毒： 1/3的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15～20%為惡性晚期梅毒.
      1.3.1 皮膚粘膜損害： 結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側(cè).樹(shù)膠樣腫常發(fā)生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時(shí),組織壞死, 穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現(xiàn)潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.
      1.3.2 近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)： 是梅毒性纖維瘤緩慢生長(zhǎng)的皮下纖維結(jié)節(jié),對(duì)稱(chēng)性, 大小不等,質(zhì)硬,不活動(dòng),不破潰,表皮正常,無(wú)炎癥,無(wú)痛,可自消.
      1.3.3 心血管梅毒： 主要侵犯主動(dòng)脈弓部位,發(fā)生主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.
      1.3.4 神經(jīng)梅毒： 發(fā)生率約10%,多發(fā)生于感染TP后10年～20年.可無(wú)癥狀, 也可發(fā)生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹(shù)膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹(shù)膠樣腫為累及一側(cè)大腦半球皮質(zhì)下的病變,發(fā)生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒系腦或脊髓的實(shí)質(zhì)性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現(xiàn)為脊髓后根及后索的退行性變,感覺(jué)異常,共濟(jì)失調(diào)等多種病征,即脊髓癆.
      2. 獲得性隱性梅毒
      后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經(jīng)一定的活動(dòng)期后癥狀暫時(shí)消退, 梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性,腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒.感染后2年內(nèi)的稱(chēng)為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱(chēng)為晚期潛伏梅毒.
      3. 妊娠梅毒
      孕期發(fā)生顯性或隱性梅毒稱(chēng)之妊娠梅毒.妊娠梅毒時(shí),TP 可通過(guò)胎盤(pán)或臍靜脈傳給胎兒,形成以后所生嬰兒的先天梅毒.妊婦因發(fā)生小動(dòng)脈炎導(dǎo)致胎盤(pán)組織壞死,造成流產(chǎn),早產(chǎn),死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒.
      4. 先天性顯性梅毒
      4.1 早期先天梅毒： 患兒出生時(shí)即瘦小,出生后3周出現(xiàn)癥狀,全身淋巴結(jié)腫大,無(wú)粘連,無(wú)痛,質(zhì)硬.多有梅毒性鼻炎.出生后約6周出現(xiàn)皮膚損害,呈水皰- 大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹,丘疹鱗屑性損害.可發(fā)生骨軟骨炎,骨膜炎.多有肝,脾腫大.血小板減少和貧血.神經(jīng)梅毒少見(jiàn).無(wú)硬下疳表現(xiàn)是先天梅毒的特征之一.
      4.2 晚期先天梅毒： 多發(fā)生在2歲以后.一類(lèi)是早期病變所致的骨,齒,眼, 神經(jīng)及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻,郝秦森氏齒等,無(wú)活動(dòng)性.另一類(lèi)是仍具活動(dòng)性損害所致的臨床表現(xiàn),如角膜炎,神經(jīng)性耳聾,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)異常, 腦脊液變化,肝脾腫大,鼻或顎樹(shù)膠腫,關(guān)節(jié)積水,骨膜炎,指炎及皮膚粘膜損害.
      5. 先天潛伏梅毒
      未經(jīng)治療,無(wú)臨床表現(xiàn),但血清反應(yīng)陽(yáng)性,年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒 ,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒.
      
      生活護(hù)理：
      你所說(shuō)的梅毒玫瑰疹對(duì)病人來(lái)說(shuō),約80～95%發(fā)生.特點(diǎn)為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生, 廣泛而對(duì)稱(chēng),不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅(qū)梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.
      紅色的痣按壓時(shí)不會(huì)消失,但是血管瘤和皮膚疹按壓時(shí)是會(huì)消失的.
      梅毒有很多表現(xiàn),并非限制在玫瑰疹一種癥狀.