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我3個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了,怎么辦

女 | 41歲 2009-11-22 18:34:04 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 主要癥狀:我是上環(huán)的,應(yīng)該沒(méi)有懷孕
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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2009-11-22 18:52:35 我要投訴

      病情分析:
      正常的月經(jīng)一般說(shuō)來(lái),21到35天的周期,2到7天的時(shí)間,月經(jīng)量在80毫升以內(nèi)是正常的.月經(jīng)是否正常反映著女性的身心健康,不管來(lái)的多,來(lái)得少,有無(wú)規(guī)律,日數(shù)是否太長(zhǎng)或太短,都會(huì)困擾每位女性.有時(shí)在年輕女性常碰到的是月經(jīng)為何越來(lái)越少,甚至沒(méi)有來(lái),擔(dān)心是不是懷孕了?還是有什麼問(wèn)題呢?
      月經(jīng)沒(méi)來(lái)稱為無(wú)月經(jīng),可分為原發(fā)性及續(xù)發(fā)性.前者指十六歲以后都沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng),大多是先天性的疾病,較少見(jiàn)也較不易治療.后者是指月經(jīng)曾來(lái)過(guò),但有三個(gè)月以上沒(méi)來(lái),此大部分是后天性或心理因素,較容易治療.值得一提的是,續(xù)發(fā)性無(wú)月經(jīng)在發(fā)病之前,通常會(huì)有一段時(shí)間月經(jīng)量減少的情形發(fā)生,事實(shí)上就需就醫(yī)處理
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      常見(jiàn)的原因:
      全身性疾病引起:胃腸功能障礙,貧血,厭食癥,結(jié)核病,腎炎等.
      下視丘引起:長(zhǎng)期的精神壓力,環(huán)境改變,作習(xí)異常容易干擾下視丘的運(yùn)作,腦炎,頭部外傷,甚至精神科的電擊治療都會(huì)有傷害性.
      內(nèi)分泌異常:產(chǎn)后大出血造成腦下垂體的缺血性傷害,腦下垂體的腫瘤常分泌過(guò)量的泌乳激素,甲狀腺功能異常,腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤.
      卵巢疾?。耗[瘤,卵巢結(jié)核病,手術(shù)切除,卵巢衰竭如基因遺傳或作化學(xué)治療,或因不排卵所致的多囊性卵巢均可造成無(wú)月經(jīng).
      子宮引起:子宮切除或次全切除,子宮內(nèi)膜被被破壞,如經(jīng)放射線照射,墮胎手術(shù)也容易造成內(nèi)膜過(guò)度被刮除或因發(fā)炎造成子宮內(nèi)膜腔沾黏造成無(wú)月經(jīng).
      慢性的酒精中毒或藥物成癮性,偏食營(yíng)養(yǎng)不良,肥胖,過(guò)度運(yùn)動(dòng).
      長(zhǎng)期使用避孕藥有時(shí)會(huì)引過(guò)度抑制腦下垂體的活性.
      年齡漸長(zhǎng)經(jīng)量也可能減少,如接近更年期
      染色體異常
      臨床的檢查:
      包括骨盆的檢查及身體檢查.同時(shí)首先要排除懷孕的可能.有些病人 可能要進(jìn)行精神科的檢查.在診斷時(shí)要針對(duì)最有可能的原因去進(jìn)行,而診斷及檢查的項(xiàng)目包括:
      懷孕試驗(yàn)
      功能性檢測(cè):檢查是何種內(nèi)分泌異常
      黃體素催經(jīng),卵巢-腦下垂體功能:雌激素(E2),濾泡刺激激素 (FSH),黃體刺激激素 (LH),泌乳激素( Prolactin),男性荷爾蒙(Testosterone, DHEA-S,17OH-P),甲狀腺的功能(TSH T3 T4),促甲狀腺激素 (TRH)
      子宮卵巢結(jié)構(gòu)性的檢測(cè):超音波,子宮輸卵管攝影,子宮鏡檢查
      30歲以前就停經(jīng)的人要檢查是否有染色體異常
      生活護(hù)理:
      治療:
      要根據(jù)個(gè)別的原因而定,若是因其他系統(tǒng)性的疾病,那經(jīng)過(guò)治療后月經(jīng)也應(yīng)該會(huì)恢復(fù)正常.例如甲狀腺功能低下,用甲狀腺補(bǔ)充治治療.如果是肥胖癥,過(guò)度運(yùn)動(dòng)或體重過(guò)低,治療應(yīng)該要包括有運(yùn)動(dòng)的調(diào)整和體量的控制.月經(jīng)的減少或停止常表示女性荷爾蒙的不足,也會(huì)造成記憶力衰退,皮膚變差,骨質(zhì)疏松,黑斑增加等問(wèn)題,但也不能胡亂使用荷爾蒙,不正確的使用不但擾亂月經(jīng),也造成身體的問(wèn)題,甚至腫瘤的發(fā)生.然而有時(shí)治療的效果常令人覺(jué)得沮喪,因?yàn)橛袝r(shí)就算知道問(wèn)題所在,治療一段時(shí)間后常會(huì)再犯,所以若是不易根治的狀況,應(yīng)先解決當(dāng)前受困擾的地方,例如不孕,異常出血,或是外表男性化等,將最迫切的問(wèn)題加以解決,而這些都需要患者與醫(yī)師好好的溝通,共同面對(duì)的.
      

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2009-11-22 18:57:36 我要投訴

      病情分析:
      已上環(huán),沒(méi)有其他原因停經(jīng)三個(gè)月,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      上環(huán)并不是保險(xiǎn)箱,沒(méi)有原因的停經(jīng)首先應(yīng)該考慮懷孕,建議你上醫(yī)院檢查
      生活護(hù)理:
      建議你上醫(yī)院首先檢查有無(wú)懷孕
      

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