全身酸痛怎么回事

      病情分析：
      患者你好,據(jù)你所說癥狀考慮一是由于參加過量運(yùn)動過后,二是風(fēng)濕痛,三是感冒引起.分析：平時不經(jīng)常鍛煉的人,參加比較劇烈的運(yùn)動以后,局部肌肉有時產(chǎn)生酸痛現(xiàn)象,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因,通常認(rèn)為與肌肉內(nèi)部的能量代謝有關(guān)系.我們知道,肌肉的收縮需要能量；而能量是靠肌肉組織中肌糖元的分解來提供的.在氧供應(yīng)充足的情況下,如肌肉在靜息狀態(tài)時,肌糖元可以經(jīng)過丙酮酸直接分解為二氧化碳和水,并釋放能量.但是當(dāng)人進(jìn)行劇烈運(yùn)動時,肌糖元分解加快,耗氧量增加,使肌肉暫時處于相對缺氧狀態(tài),此時肌糖元可以經(jīng)過丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸積存于肌肉內(nèi).乳酸在肌肉內(nèi)大量堆積,會刺激肌肉中的化學(xué)感受器產(chǎn)生興奮,興奮傳至大腦皮層,使人產(chǎn)生酸痛的感覺.同時,由于乳酸等物質(zhì)的積聚,使肌肉內(nèi)的滲透壓增大,促使肌肉組織內(nèi)吸收較多的水分而產(chǎn)生局部腫脹,也會產(chǎn)生酸脹的感覺.引起肌肉缺氧的另一種解釋是運(yùn)動的肌肉疲勞時,由于局部肌纖維放松不充分而產(chǎn)生輕微痙攣,使肌肉內(nèi)的血管受到壓迫,血流受阻,引起肌肉缺血缺氧,此時,肌肉發(fā)硬并且有酸痛的感覺.為了避免或減輕肌肉酸痛現(xiàn)象,運(yùn)動前要做好準(zhǔn)備活動,鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)（如開始時運(yùn)動量要小,以后逐漸增加）,運(yùn)動后要做些放松肌肉的活動或按摩疲勞的肌肉,促使血液循環(huán)通暢.
      而風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.常見的有自身免疫性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性血管炎,骨與關(guān)節(jié)的病變,其常見的癥狀有：
      1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀,可為低熱,中等度發(fā)熱,也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素?zé)o效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,成人斯帝爾病,急性嗜中性發(fā)熱性皮病,脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀.
      2. 疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因.風(fēng)濕病的疼痛中,起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變.關(guān)節(jié)痛,頸肩痛,腰背痛,足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對稱性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛,紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛,肢帶肌的疼痛及肌無力.
      3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥綜合癥可有皮疹,光敏感,口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼部癥狀,網(wǎng)狀青紫,皮膚潰瘍等.
      4.雷諾氏征： 指（趾）端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫,發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木,疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,混合性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡.
      5.肌肉可有肌肉疼痛,肌無力,肌酶升高,肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
      6.系統(tǒng)損害：有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表現(xiàn)為心臟炎（心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎）,腎臟損害（蛋白尿,血尿,浮腫,高血壓,腎功能衰竭）,血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少,紅細(xì)胞減少,血小板減少,容血等）,呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎,肺動脈高壓,胸腔積液）,消化系統(tǒng)（肝功能損害,黃疸）等.
      7.常有自身抗體：抗核抗體,抗ds-DNA抗體,抗ENA抗體,抗血小板抗體,抗心磷脂抗體,類風(fēng)濕因子等.
      感冒發(fā)燒時常引起四肢關(guān)節(jié)與肌肉疼痛,其機(jī)理為：
      1,發(fā)燒伴四肢關(guān)節(jié)與肌肉疼痛,多見于急性傳染性或感染性疾病,如流感等.病毒,細(xì)菌及其毒素,真菌,螺旋體等微生物,免疫反應(yīng),某些藥物等,都可做為一種致熱源,對下丘腦中的體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生影響,引起機(jī)體產(chǎn)熱增加,散熱減少,使體溫上升,引起發(fā)熱.
      其中,前列腺素的致熱作用最強(qiáng),在各種致熱源的作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成與釋放增加,從而引起發(fā)熱.
      同時,前列腺素炎癥反應(yīng)與疼痛有關(guān),它不僅有促炎作用,還可增強(qiáng)機(jī)體對疼痛的敏感性,并能增強(qiáng)對組織胺,緩激肽等致痛物質(zhì)的反應(yīng),所以引起四肢關(guān)節(jié)與肌肉的疼痛.
      2,肌肉,關(guān)節(jié)等軟組織的感受器,對物理與化學(xué)等因素的刺激很敏感,發(fā)熱,缺氧等可使肌肉內(nèi)的乳酸與組胺增加,缺氧,缺鈣等也可引起肌肉搐搦,收縮,直接引起關(guān)節(jié)與肌肉的疼痛.
      指導(dǎo)意見：
      建議多飲水,勤排尿,注意休息.或就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,并抽血化驗(yàn)血常規(guī),CRP,抗O,類風(fēng)濕因子等排除各項(xiàng)病變,并在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下正確用藥.
      生活護(hù)理：
      注意保暖,適當(dāng)鍛煉,繼續(xù)觀察病情發(fā)展.