請問血小板減少用什么方法治好

      病情分析：
      血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病(如血友病,參見第131節(jié))那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).
      指導(dǎo)意見：
      血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數(shù)＜10000/μl). 成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致. 對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)常可在2~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板. 患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.
      生活護理：
      血小板減少的飲食療法－血小板減少專題
      血小板減少的飲食療法一：
      【辨證】脾陰虛,血燥,陰虛生內(nèi)熱,熱傷絡(luò)脈則血外溢.
      【治法】養(yǎng)陰益脾,潤燥,佐以清熱,化斑.
      【方名】加味脾陰煎.
      【組成】生地10克,生白芍30克,旱蓮草15克,山藥20克,蓮米15克,連翹10克,赤小豆30克,黃連6克,淡竹葉10克,五味子10克,棗皮10克,大棗10個,炙甘草10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      血小板減少的飲食療法二：
      【辨證】血熱脾虛.
      【治法】止血攝血.
      【方名】止血湯.
      【組成】生地20克,黃芪30克,藕節(jié)10克,白芨10克,山楂10克,茜草10克,紅棗10枚,花生衣6克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      血小板減少性疾病的四種食補方
      （1）紅棗羊骨粥
      配方：紅棗15枚,羊骨500克,大米200克.
      制做及服法：羊骨（以腿骨為佳）洗凈,敲成2段,加水用文火煮1小時,撈起骨,將骨髓剔于湯中,加入大米紅棗,煮成粥.每日分兩次服完.
      功能及適應(yīng)癥：益氣攝血,補髓生血.對于血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,再生障礙性貧血有輔助作用.
      （2）鮮藕粥
      配方：粳米30-50克,鮮藕50克,白糖適量.
      制做及服法：先煮米做粥至半熟,加入洗凈的鮮藕片,煮至粥熟,加糖少許,可做早餐食之.
      功能及適應(yīng)癥：清熱涼血生津.對于血小板減少性紫癜,過敏性紫癜的血熱動血型有輔助.
      （3）阿膠糯米粥
      配方：阿膠20-30克,糯米100克,紅糖15克
      制做及服法：先將糯米淘洗凈,入鍋加清水煮沸,待粥熟時,放入搗碎的阿膠粒,邊煮邊攪均勻,加入紅糖食之,每食適量.
      功能及適應(yīng)證：滋陰補虛,養(yǎng)血止血.
      （4）花生紅棗湯
      配方：生花生米200克,紅棗20枚,冰糖適量
      制做及服法：將生花生米和紅棗洗凈后,一起放入鍋內(nèi)加清水煮至熟透,加入冰糖攪拌均勻,喝湯,嚼食紅棗和花生.
      功能及適應(yīng)證：溫補脾胃,養(yǎng)血益氣,對于各種類型的血小板減少有輔助作用.
      食補醫(yī)血小板減少
      中國國際生命醫(yī)學(xué)工程院北京華軍中醫(yī)院血液病專家史淑榮主任出診時間：每周六全天.
      據(jù)耳穴理論說,人體的所有組織器官在耳朵上都有相應(yīng)的穴位聯(lián)系.刺激這些穴位能增強和調(diào)節(jié)各組織器官的功能,更能提高人體的新陳代謝水平.
      我有一病人平時刷牙時牙齦經(jīng)常出血,后發(fā)展到咬饅頭,吃香蕉時,都會在食物上留下血跡.經(jīng)醫(yī)院作血液化驗,確診是血小板減少癥.先后吃過仙鶴草,凝血糖漿,維生素C等制劑.因該病人從小怕吃各種藥品,還時常漏服,故效果不佳.
      后來我讓其選用花生仁30克,紅棗20克,帶皮留芯的蓮子20克加水一起煮熟,每天分兩次當點心食用.
      因當年"食補不如鍛煉"的說法相當流行,自己確實也需要增強身體素質(zhì),提高自身的造血功能.我依據(jù)中醫(yī)學(xué)的耳穴理論,設(shè)計了簡單易行的耳朵操：用食指和中指夾住耳朵,上下來回摩擦2分鐘,把兩個耳朵擦得又紅又熱,感覺到耳朵上的血液循環(huán)在加速.每天2次.
      據(jù)耳穴理論說,人體的所有組織器官在耳朵上都有相應(yīng)的穴位聯(lián)系.刺激這些穴位能增強和調(diào)節(jié)各組織器官的功能,更能提高人體的新陳代謝水平.把耳朵操當成是鍛煉身體的"全息"體操,既省時又省力.
      現(xiàn)在此病人的血小板減少癥早已徹底治愈,至今沒有復(fù)發(fā)過.
      血小板減少的食療
      一,花生黨參湯 花生紅衣6g,紅棗10枚,黨參10g.把花生衣,紅棗,黨參用砂鍋加水煮成湯,棄掉黨參,花生衣藥渣,吃紅棗喝湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有養(yǎng)心健脾,益氣攝血的功效.對于病后體虛,血小板減少性紫癜均有良效.
      二,白茅根燉豬皮 白茅根30g,豬皮500g,冰糖適量.白茅根布包水煎,取汁,再以汁代水,煎煮去毛洗凈之豬皮,燉至湯汁稠粘時,入冰糖拌勻.此為1日量,分4～5次餐食.該藥膳有清熱解毒,涼血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜屬熱毒郁營型者,皮膚出現(xiàn)紫斑,或有鼻衄,牙衄,尿血,便血,小便黃赤等癥.
      三,羊脊骨湯 羊脊骨（連尾）1條,肉蓯蓉10g,菟絲子10g,蔥,姜,鹽適量.將羊脊骨碎成塊；肉蓯蓉酒浸一夜,刮去粗皮；菟絲子酒浸3日曬干,搗末,用水適量,放入羊脊與蓯蓉,同燉至熟透,調(diào)入菟絲子末及調(diào)味品.此為1日量,分2次空腹食之.該藥膳有補腎陽,益精血,健脾胃的功效.適用于腎精不足型血小板減少性紫癜.
      四,圓肉花生湯 龍眼肉12g,帶衣花生25g,大棗15g.大棗去核,與花生仁,龍眼肉加水同煮后食.此為1日量,分2次食用.該藥膳有健脾補心,養(yǎng)血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,貧血及脾虛肌衄或虛勞血虛等癥.
      五,枸杞參棗雞蛋湯 枸杞子10g,紅棗10枚,黨參10g,雞蛋2個.把枸杞,紅棗,黨參放砂鍋內(nèi)同煮成湯,雞蛋煮熟后去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有補氣養(yǎng)血的功效.適用于氣不攝血型血小板減少性紫癜.
      六,雞血藤大棗湯 雞血藤20g,大棗15枚.以上二藥水煎后棄雞血藤藥渣,吃棗飲湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有益氣攝血,補血的功效,適用于血小板減少性紫癜,反復(fù)出血,兼有鼻衄,齒衄,頭暈?zāi)垦?面色蒼白,唇甲不華,神疲體倦,食欲不振,心悸,動則心跳氣短,震顫多汗等癥.
      七,花生衣紅棗汁 花生米50g,紅棗30g.將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈后溫水泡漲,以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時,去花生米衣,加適當紅糖.此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生.該藥膳有補血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,各種失血及血虛,腫瘤經(jīng)放療,代療后血象異常等