尿道綜合癥

      病情分析：
      女性病員反復(fù)發(fā)作尿頻,尿急,尿痛,膀胱立急后重,排尿困難等癥狀.而尿常規(guī)化驗(yàn)正常,中段尿培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng),謂之尿道綜合癥.尿道綜合癥的特點(diǎn)為：發(fā)病塊,消失也快,呈周期性發(fā)作,發(fā)作周期不定,病程長(zhǎng)短不一,短者一至二天,甚至數(shù)小時(shí),有的發(fā)作后不作特殊處理可自愈.
      指導(dǎo)意見：
      首先檢查膀胱尿道及鄰近組織器官有無(wú)炎癥,感染灶.尿道膀胱三角區(qū)炎癥是尿道綜合癥的中要原因之一.此外要注意前庭,尿道旁腺,子宮頸等有無(wú)感染.尿道培養(yǎng)仍未常規(guī)檢查方法之一.常規(guī)進(jìn)行膀胱測(cè)壓以確定不穩(wěn)定膀胱.
       膀胱鏡的適應(yīng)癥：
      1.做診斷用通過(guò)檢查窺鏡可以觀察到膀胱內(nèi)情況；通過(guò)輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細(xì)長(zhǎng)的輸尿管導(dǎo)管至腎盂,分別搜集尿液,進(jìn)行常規(guī)檢查和培養(yǎng)；靜脈注入靛胭脂溶液,觀察兩側(cè)輸尿管的排藍(lán)時(shí)間,可以分別估計(jì)兩側(cè)腎功能（正常注藥后5～10分鐘排藍(lán)）；經(jīng)導(dǎo)管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑,施行逆行腎盂造影術(shù),可以了解腎,腎盂和輸尿管的情況.
      2.做治療用如膀胱內(nèi)有出血點(diǎn)或乳頭狀瘤,可通過(guò)膀胱鏡用電灼器治療；膀胱內(nèi)結(jié)石可用碎石器來(lái)碎后沖洗出來(lái)；膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出；輸尿管口狹窄,可通過(guò)膀胱鏡用剪開器剪開（或用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張）.
      生活護(hù)理：
      一,一般應(yīng)休息,利尿,坐浴,下膚布熱敖,針刺等治療.同時(shí)服用顛茄合劑10毫升.日三次.二,應(yīng)用抗感染素藥物如砒哌酸0.5克,一日四次,呋喃啶0.1克,一日三次或用復(fù)方新諾明1.0克一日二次.對(duì)于慢性病人應(yīng)堅(jiān)持用藥二至三個(gè)月.三,尿道梗阻的病人應(yīng)行尿道外成成形術(shù)或尿道周圍注射醋酸氟強(qiáng)地松十毫克每周二次,連用四周,目的是癍痕組織松懈.絕經(jīng)期老年陰道炎及尿道炎者,可用女性激素如乙烯雌酚.有外陰炎,陰道炎者可應(yīng)用雌激素軟膏和呋喃妥因栓劑治療 .