健康咨詢描述:
主要癥狀:昏迷嘔吐
發(fā)病時間:一天
化驗(yàn)檢查結(jié)果:腦室出血
曾經(jīng)的治療情況和效果: 手術(shù)鉆孔現(xiàn)在已無自主呼吸
想得到怎樣的幫助:放棄還是繼續(xù)治療
病情分析:
腦出血的愈后好壞關(guān)鍵看以下幾點(diǎn):首先是看出血的部位,如果出血發(fā)生在腦干,腦室內(nèi)則相對來講比較危險;其次,要看出血量,如果出血量較大則會嚴(yán)重影響腦壓,危機(jī)生命;最后,要看患者本身的狀態(tài),如果基礎(chǔ)條件比較好也就是基礎(chǔ)疾病較少,年輕者則危險會相對小些,反之如果年齡較大,基礎(chǔ)疾病較多則危險較大.
指導(dǎo)意見:
見于該患者目前已經(jīng)無自主呼吸,應(yīng)該是在靠呼吸機(jī)維持通氣,而且患者已經(jīng)70歲,身體抗打擊能力已經(jīng)很差,所以治療的意義不是太大.
但是,是否放棄醫(yī)生無法給您確定的答案,因?yàn)檫€要考慮到家屬的情感因素和經(jīng)濟(jì)條件;
況且,即使說沒有意義也只是個概率問題,即使99%無治療意義,那還是有1%的希望
所以,只能告訴您治療意義不大.
生活護(hù)理:
做好一切心理準(zhǔn)備,并及時和醫(yī)生溝通病情,向他表答家屬的意圖
病情分析:
首先腦出血要查看他什么位置出血像你這種情況不是很要害部位.另外還要看他出血量多少 有沒有 必要手術(shù) 昏迷嘔吐是因?yàn)轱B內(nèi)壓高 所以嘔吐 昏迷是因?yàn)槌鲅獕浩壬窠?jīng)造成的
指導(dǎo)意見:
病人現(xiàn)在應(yīng)該說很危險,要觀察好他的血壓 脈搏 甘露醇降低露內(nèi)壓
生活護(hù)理:
不要讓病人反復(fù)動身,盡量減少動量,高壓氧氣,預(yù)后可能癱瘓或肢體不利索
病情分析:
您好,如果患者已無自主呼吸,需要呼吸機(jī)輔助呼吸,可以做腦電圖或腦電監(jiān)測,判斷患者腦功能情況,如果腦電圖提示腦死亡,預(yù)后不良.
指導(dǎo)意見:
腦出血是神經(jīng)科的危急重癥,其保守治療除了密切監(jiān)測生命體征,常規(guī)的藥物治療是降顱壓,調(diào)血壓,改善腦代謝,清除氧自由基,預(yù)防肺部感染以及胃管和靜脈營養(yǎng)支持治療.如果出血量較多,腦水腫嚴(yán)重或有腦疝形成的指征則需要外科血腫引流或去骨瓣減壓術(shù)等.對于腦室出血尤其兇險,預(yù)后不佳.
如果患者已無自主呼吸,需要呼吸機(jī)輔助呼吸,可以做腦電圖或腦電監(jiān)測,判斷患者腦功能情況.如果腦電圖提示腦功能尚可,還可以進(jìn)一步治療觀察;如果腦電圖提示腦死亡,預(yù)后不良.
生活護(hù)理:
建議您與患者的主治醫(yī)生再溝通,進(jìn)一步治療或檢查.
以上是對“h腦出血手術(shù)還是非手術(shù)好/..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。
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