肺間質(zhì)炎怎莫治？我快煩死了。謝謝。
健康咨詢描述： 咳嗽.
曾經(jīng)的治療情況和效果：
十分一般
化驗,檢查結果:就是一般支原體感染性的.
想得到怎樣的幫助：治好.不要讓我再天天咳咳咳咳咳咳咳得了.
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
支原體肺炎癥狀】
潛伏期2～3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀.以支管-支氣管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重.發(fā)病初有乏力,頭痛,咽痛,發(fā)冷,發(fā)熱,肌肉酸痛,食欲減退,惡心,嘔吐等,頭痛顯著.發(fā)熱高低不一,可高達39℃.2～3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血.發(fā)熱可持續(xù)2～3周.熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛.
體檢示輕度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.少數(shù)病例有斑丘疹,紅斑或唇皰疹.胸部一般無明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音,約10%～15%病例發(fā)生少量胸腔積液.
病情一般較輕,有時可重,但很少死亡.發(fā)熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右.有10%復發(fā),肺炎見于同一葉或同一葉,少數(shù)病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上./可有相當?shù)难軆?nèi)溶血,溶血往往見于退熱時,或發(fā)生于受涼時.
極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀,例如腦膜炎,腦膜腦炎,多發(fā)生神經(jīng)根炎,甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎,胃腸炎,關節(jié)炎,血小板減少性紫癜,溶血性貧血,心包炎,心肌炎,肝炎也有發(fā)現(xiàn).
指導意見：
【支原體肺炎治療】
紅霉素,交沙霉素和四環(huán)素類治療有效,可縮短病程.紅霉素0.5g,每8小時一次；交沙霉素的胃腸道反應輕,其他副作用少,效果與紅霉素相仿,用量1.2～1.8g/d,分次口服；四環(huán)素0.5g,每6小時一次.治療須繼續(xù)2～3周,以免復發(fā).咳嗽劇烈時可用可待因15～30mg,一日3次.
支原體疫苗的預防效果尚無定論,鼻內(nèi)接種減毒活疫苗有一定預防作用.
預防常識：
支原體肺炎,是肺炎支原體引起,由口,鼻分泌物經(jīng)空氣傳播,可引起散發(fā)和小流行.主要見于兒童和青少年,秋,冬季較多.本病的癥狀輕重不一,有的患者可無明顯病狀而在胸透時發(fā)現(xiàn).多數(shù)患者除全身一般感染性表現(xiàn)外,常伴頭痛,頑固性刺激性咳嗽.經(jīng)有效治療多在2周左右痊愈.感染后引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發(fā)病.支原體疫苗的預防效果尚無定論,鼻內(nèi)接種減毒活苗有一定預防作用.
生活護理：
病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60％為宜.給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開.
指導意見：
你好，根據(jù)你描述的情況，考慮支原體感染引起來的支原體肺炎，平時注意休息，規(guī)律生活，不要吃辛辣刺激的食物，預防受涼感冒，目前支原體，首選的藥物就是阿奇霉素，或者大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，目前可以口服阿奇霉素，阿奇霉素至少十天以上，氨溴索，肺寧顆粒，祝你早日好轉(zhuǎn)。
你好，根據(jù)你的描述，間質(zhì)性肺炎是一個慢性進行性加重的疾病，應該及時治療，控制炎癥，增強免疫力，糖皮質(zhì)激素，治療肺纖維化，防寒預防感冒，
以上是對“肺間質(zhì)炎怎莫治？我快煩死了。謝謝?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病,彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變.間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺,藥物性肺炎,放射性肺炎等；但有相當一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化,結節(jié)病等.間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細菌,病毒等微生物感染.
指導意見：
西藥治療：
IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法.糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等.
1.皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強的松30～40mg/日,分3～4次服用.待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4～6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應緩慢,甚至每次僅減1mg.維持量不小于10mg/日,療程不應少于1年.如減量過程中病情反復,應再重新加大劑量控制病情,仍然有效.如病情需要,可終身服用.治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),而肺部X線陰影變化不明顯.如為急性型或已發(fā)展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始,以便迅速扭轉(zhuǎn)病情.強的松60～80mg/日,分3～4次應用.如病情兇險開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強的松龍500～1000mg/日,持續(xù)3～5天,病情穩(wěn)走即改為口服,最后根據(jù)個體差異找出最佳維持量,避免復發(fā).
2.免疫抑制劑 皮質(zhì)激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定.
(1)硫唑嘌呤：為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小.
(2)環(huán)磷酰胺：劑量為100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故應嚴密觀察.
(3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎,免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10～20mg,每日3次,口服.
3.對癥治療 如出現(xiàn)繼發(fā)感染時應根據(jù)細菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入.
生活護理：
其他治療
彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時為早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)展.早期應用皮質(zhì)激素治療是降低病死率的有效方法.而在治療過程中應用中醫(yī)潤燥養(yǎng)陰,活血化瘀,軟堅消痰,培補脾腎等治療原則, 亦有不可低估的防治作用.
病情分析：
SiO2微粒.①>5微米,絕大多數(shù)被上呼吸道粘膜所阻擋或由氣管的粘液-纖毛排送系統(tǒng)清除體外;<5微米→吸入到肺,沉積在肺泡管分支→肺泡巨噬細胞吞噬(a.移到細支氣管→ 粘液纖毛排送系統(tǒng)從氣管排出體外;b.穿肺泡上皮→肺間質(zhì)→淋巴管→肺門淋巴結病變;c.毛細血管→隨血流到身體其它都位引起病變).1-2微米的硅塵引起的病變最嚴重.吸入硅塵多,超過肺的清除能力或肺清除能力減弱（吸煙,慢支炎,肺間質(zhì)纖維化）,成為硅塵在肺內(nèi)沉積的重要原因.②硅結晶形態(tài)不同其致肺纖維化作用亦異,四面體石英結晶的致纖維化作用強于無晶形或其它形硅,目前認為結晶型SiO2的致病力與晶體的可溶性和毒性有關.
指導意見：
用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭.祖國醫(yī)學對本病治療有一定療效.我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結,采用補益肺腎,活血通絡,軟堅散結,化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量.增強患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化.必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效.
生活護理：
1,注意感冒
2,飲食情緒的控制
3,適量的運動
4,增強免疫力
疾病百科| 支原體感染
溫馨提示：
積極鍛煉身體，平日要有計劃地鍛煉身體，睡眠時室內(nèi)要保持空氣清新。
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