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左心室衰竭怎樣治療

女 | 78歲 2009-11-21 16:53:17 3人回復(fù) 來自牡丹江市

健康咨詢描述: 主要癥狀:全身無力,手顫抖,晚上腳抽筋
發(fā)病時間:2004年
化驗檢查結(jié)果:心力衰竭,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 不好

想得到怎樣的幫助:心力衰竭,全身無力,手顫抖,晚上腳抽筋

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓榮榮醫(yī)生jlu
韓榮榮醫(yī)生jlu 其他 幫助網(wǎng)友:54稱贊:10
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2009-11-21 17:22:29 我要投訴

      病情分析:
      治療目的的為改善心臟收縮能力及減輕心臟前,后負荷,可采取以下措施.
      指導(dǎo)意見:
      一般治療:休息可減輕心臟負擔(dān),是極重要的治療措施.洋地黃類藥物,兒茶酚胺類藥物,其他增強心肌收縮力的藥物,是一類非洋地黃或β受體興奮的正性肌力藥.
      利尿劑:前負荷增加為心力衰竭一重要生理病理改變,使用利尿劑以減輕前負荷,為治療心力衰竭的一項重要措施.血管擴張劑 血管擴張劑可改善急,慢性心力衰竭患者的心臟功能,增加心搏量,其主要原理是擴張動脈阻力血管及靜脈容量血管,減輕心臟的負荷,以減輕后負荷為主.血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑 其治療心衰的主要機制是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的過度代償作用.其他藥物治療:⑴腎上腺皮質(zhì)激素:有強心,抗醛固酮,對抗抗劑尿素的作用,直接作用于腎臟抑制鈉離子回吸收,對急性左心衰竭及頑固性心力衰竭治療有肯定療效.⑵極化液及能量全劑:極化液及能量保劑可改善心肌代謝,作為輔助治療.
      生活護理:
      注意去除引起心衰的病因,預(yù)防肺水腫及防治感染.
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2009-11-21 17:50:19 我要投訴

      病情分析:
      左心衰的癥狀:主要是肺淤血,表現(xiàn)為勞累性呼吸困難.什么意思那?簡單說就是,活動后胸悶氣喘,夜間不能平臥,有時需要枕高些才舒服;夜間有時陣發(fā)性胸悶或呼吸困難,甚至需要坐起方能緩解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的聲音(醫(yī)學(xué)上稱為哮鳴音)就叫做心原性哮喘.一部分人表現(xiàn)一躺下就咳嗽,還有咳血,血絲痰,白色或粉紅色泡沫痰,也是左心衰的早期表現(xiàn).后者一般見于急性左心衰.
      指導(dǎo)意見:
      治療
      至于治療,要根據(jù)情況具體分析,在這里只能提綱挈領(lǐng)的了解一下.
      1,病因治療-----治療原發(fā)病,如冠心病,高血壓,風(fēng)心病,主動脈內(nèi)的病變,二尖瓣關(guān)閉不全,心肌炎,心肌病等.
      2,一般治療------臥床休息,適當鎮(zhèn)靜,清淡低鈉飲食,保持大便通暢,下肢適當活動以防止血栓等.
      3,強心藥------包括西地蘭,地高辛等,用藥禁忌多,需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)情況個體化使用.
      4,血管擴張劑------包括消心痛,心痛定,開搏通,硝普納等,要注意從小劑量開始,預(yù)防血壓過低.
      5,利尿劑------有排鉀利尿的雙克,速尿,有保鉀利尿的氨體舒通,氨苯喋啶,一般兩種聯(lián)合使用,要注意從小劑量開始,間斷使用.
      6,非洋地黃類強心藥-----如氨茶堿,舒喘靈,多巴胺,多巴酚丁胺等,此類有的藥使用也需要謹慎.
      生活護理:
      這個病情沒有立桿見影 的治療藥物,應(yīng)該說只要是對癥辨證治療,就會一點點的見好,不能指望快速康復(fù),平時主要靠堅持治療和保養(yǎng),營養(yǎng)適當運動,勞逸結(jié)合,持久的信心
      

常秀紅
常秀紅 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 擅長冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血病等。 幫助網(wǎng)友:13059稱贊:3
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2009-11-21 17:51:14

      病情分析:
      全身無力,手顫抖,晚上腳抽筋有可能是電解質(zhì)紊亂引起.常見是低鉀血癥.
      指導(dǎo)意見:
      治療方法
      1. 減輕心臟負荷
      ① 休息:為減輕心臟負荷的主要方法.在輕度心力衰竭患者,限制體力活動即可;重度心力衰竭時,則宜臥床休息.還要注意解除病人的精神負擔(dān).
      ② 限鹽:這是控制慢性心力衰竭最適當?shù)姆椒ㄖ?根據(jù)心力衰竭的程度每日食鹽的攝人量限制在2.5--5.O克之間.
      ③ 利尿:雙氫克尿塞,每次25--50毫克,每日2--3次.速尿20--40毫克,每日1--2次.長期應(yīng)用可引起低血鉀,宜及時補鉀鹽.氨苯喋啶,每次50--1OO毫克,每日3次.安體舒通,每次20--40毫克,每日3次.
      ④ 血管擴張藥:芐胺唑啉,肼苯噠嗪,硝酸甘油,消心痛,哌唑嗪等.常用者如消心痛,每次10--20毫克,每日3次.哌唑嚷,每次2--1O毫克,每日3次.
      2. 加強心肌收縮力:
      主要是洋地黃類強心甙,包括地高辛和西地蘭,可增加心臟的收縮能力,控制和改善心力衰竭的癥狀.地高辛的用法是每次0.25毫克,每日1次.重癥患者還應(yīng)給予負荷量.但須指出,這類藥物的治療有效量與中毒量較接近,用藥期間應(yīng)密切觀察,警惕發(fā)生中毒的現(xiàn)象,如食欲不振,惡心,嘔吐,頭痛,頭昏,黃視或綠視等.因此,應(yīng)嚴格地遵循醫(yī)囑用藥,不可輕易地加量或減量.
      6)其他治療
      1. 有呼吸困難者可給予吸氧.
      2. 并發(fā)癥及其治療.
      心力衰竭時常見的并發(fā)癥及其治療如下:
      ① 呼吸道感染:較常見.
      ② 血栓形成和栓塞.
      ③ 電解質(zhì)紊亂.
      生活護理:
      . 心衰合并感染時,應(yīng)中西藥結(jié)合,及時控制感染,糾正心律失常,電解質(zhì)紊亂,及酸堿代謝失衡,以防止心衰加重.
      2. 注意休息,避免過勞,飲食宜營養(yǎng)清淡,低鹽飲食,慎起居,防風(fēng)寒,以避免各種誘發(fā)心衰的因素.
      
      
      以上是對“左心室衰竭怎樣治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心力衰竭

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保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

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