頭痛怎么回事

      您好,您的頭痛類(lèi)型非常多見(jiàn),是風(fēng)寒頭痛,主要就是受風(fēng)受涼,阻滯經(jīng)絡(luò)引起的!這也屬于血管神經(jīng)性頭痛,您可以口服中藥方劑治療,或者到醫(yī)院接受針灸和物理治療,本病西藥治療沒(méi)有什么好的效果,注意休息保暖可以緩解!我們需要知道您的詳細(xì)病情,希望對(duì)您能有所幫助!
      

      病情分析：
      你這個(gè)應(yīng)該是偏頭痛的可能大.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      關(guān)鍵是防止精神緊張保證休息時(shí)間和質(zhì)量.建議你看看當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生,在他們指導(dǎo)下服用：血俯逐瘀口服液.加上西比靈 尼莫地平 丹參片 苯妥因鈉 羊角沖劑一般都會(huì)見(jiàn)效. 另外建議試試用白色的蘿卜皮貼在兩面的太陽(yáng)穴上,每晚貼20分鐘,可達(dá)速效,頭不痛就不用再貼了 .
      生活護(hù)理：
      戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.
      
      
      以上是對(duì)“頭痛怎么回事”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,屬眾多頭痛類(lèi)型中的“大戶(hù)”. 它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng),精神功能障礙.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      迄今尚無(wú)特效治療方法,可令偏頭痛永不復(fù)發(fā)! 不過(guò),實(shí)踐證明,患者除通過(guò)心理調(diào)適,飲食調(diào)養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進(jìn)行預(yù)防性治療.
      急性發(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現(xiàn)先兆或開(kāi)始隱痛時(shí)立即服用1～2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過(guò)4片,每周總量不得超過(guò)8片.或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.英明格是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開(kāi)始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過(guò)性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.
      二.預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%～70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10～40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).
      2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.
      3.美西麥角（methysergide） 5-HT拮抗劑,主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5～1mg/日）開(kāi)始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.
      4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過(guò)敏等不適.
      5.丙戊酸鈉 100～400mg,每日3次.
      生活護(hù)理：
      偏頭痛患者的飲食注意：
      勿食過(guò)量咖啡,過(guò)涼的冰淇淋,勿飲酒過(guò)多.專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)出容易誘發(fā)頭痛的食物排行分別是：巧克力,酒精飲料,生乳制品,檸檬汁,奶酪,紅酒,熏魚(yú),蛋類(lèi).飲食要節(jié)制,不要飲酒和吸煙.
      還應(yīng)該多吃些含鎂豐富的蔬菜,水果,增加大腦中的鎂含量.包括：小米,蕎麥面等谷類(lèi),黃豆,蠶豆,豌豆等豆類(lèi)及豆制品以及雪里紅,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圓,核桃,花生等.
      盡量避免過(guò)度勞累和憂(yōu)慮,焦慮等情緒,保證良好的睡眠,謹(jǐn)防是由眼,耳,鼻及鼻竇,牙齒,頸部等的病變引起.注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染,如有牙科疾病,應(yīng)首先治療牙病.
      緩解偏頭疼的方法：冰袋冷敷,躺下來(lái)休息一會(huì)兒,按摩頭部,飲用綠茶,靜心冥想,頭纏毛巾.
      
      

      什么是偏頭痛
      偏頭痛是最重要和常見(jiàn)的為血管性頭痛,呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)性痛或脹痛.低頭,受熱,用力,咳嗽等均可使頭痛加重.檢查可見(jiàn)顳動(dòng)脈隆起,搏動(dòng)增強(qiáng),壓迫后頭痛可減輕.常在青春期發(fā)病,部分患者有家族史,多因勞累,情緒因素,經(jīng)期等誘發(fā).
      什么原因引起偏頭痛
      本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,近年傾向于認(rèn)為,誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后,經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的釋放和耗竭,相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴(kuò)張,擴(kuò)張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過(guò)敏,加之組織胺,緩激肽等參與,發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng).
      偏頭痛有什么癥狀
      典型者（眼型偏頭痛）頭痛發(fā)作前先有眼部先兆,如閃輝,黑朦,霧視,偏盲等,也可有面,舌,肢體麻木等,與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān).約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴(kuò)張,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動(dòng)性痛或脹痛,多伴有面色蒼白,肢冷,嗜睡等,并可有情緒和行為等改變；頭痛至高峰后惡心,嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天恢復(fù).發(fā)作頻率不等.無(wú)上述先兆者稱(chēng)“普通型偏頭痛”.較為常見(jiàn),發(fā)作長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日.少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過(guò)性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者稱(chēng)“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù).
      偏頭痛需要做哪些檢查
      在明確頭痛病因后,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查,這是由于：①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓；腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類(lèi)型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛.②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛.如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等.在臨床中均應(yīng)提高警惕.
      一,首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn)：如頭痛的起因,病程,發(fā)生的時(shí)間,部位,性質(zhì),程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向.如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部,額頂部等處的緊縮痛,困痛則系肌收縮性頭痛等.其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的（有完全不痛的間歇期）還是持續(xù)性的尤為重要,因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛,如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向.如：①因頭位,體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛：可有低顱壓綜合癥,短暫性腦缺血發(fā)作,頸性偏頭痛,低血壓,顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等.②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者：可有高血壓,早期顱內(nèi)壓增高,心機(jī)能不全和前額竇炎,癲癇等.③和情緒,勞累等有關(guān)或誘因不明者.④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作：多為神經(jīng)痛.
      二,其次,要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀.
      三,對(duì)非初次發(fā)病者：還應(yīng)詢(xún)問(wèn)既往的診斷,治療和療效,以供參考.
      如何治療
      1,積極予防和治療各種原發(fā)病.
      2,對(duì)癥治療：
      發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛：口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g,一日總量不超過(guò)0.6g.肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次.肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）.0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周?chē)鹊?動(dòng)脈硬化,心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑.
      3,間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素（20-30mg）,心得安（10-20mg）,樟柳堿（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.也可服用麥角胺丁醇酰胺（首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過(guò)6個(gè)月,禁忌癥同麥角胺）,樟柳堿（1-4mg）,苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.葛根片,川芎注射液等,也均有一定的療效.
      4,對(duì)病程較長(zhǎng),發(fā)作頻繁,藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者,也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù).
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