健康咨詢描述:
主要癥狀:構(gòu)音障礙,吞咽困難
發(fā)病時(shí)間:半年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:假性球麻痹,雙側(cè)額頂多發(fā)腦梗,雙側(cè)頸椎動(dòng)脈硬化,顱內(nèi)外動(dòng)脈各支流速緩慢
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有效果
想得到怎樣的幫助:有好的治療辦法嗎
病情分析:
假性球麻痹是由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損(主要是運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束)使延髓運(yùn)動(dòng)性顱神經(jīng)核---疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核失去了上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致.假性球麻痹主要臨床表現(xiàn)為“三主癥”
⑴三個(gè)困難
⑵,病理性腦干反射
⑶,情感障礙
三個(gè)困難:
言語困難:其本質(zhì)是構(gòu)音障礙,主要由口唇,舌,軟腭,和咽喉的運(yùn)動(dòng)麻痹和肌張力亢進(jìn)造成的.是一種語音模糊.
發(fā)聲困難:很具特征患者所具有的個(gè)人特色消失,聲音單調(diào),低啞,粗鈍.或者相反;
進(jìn)食困難:如果食物進(jìn)入咽腔則仍能順利完成吞咽.
病理性腦干反射:
由于是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,除生理性腦干反射活躍和亢進(jìn)外,還出現(xiàn)一些病理性腦干反射,這些反射大多是一些在嬰兒期存在長大后被皮質(zhì)抑制的一些原始反射.這些原始反射又復(fù)出現(xiàn)叫做病理性腦干反射,臨床常見的是吸吮反射,掌頦反射,仰頭反射,角膜下頜反射.
情感障礙
患者表情淡漠,約半數(shù)出現(xiàn)無原因的,難以控制的強(qiáng)哭強(qiáng)笑發(fā)作,強(qiáng)哭叫強(qiáng)笑常見
指導(dǎo)意見:
積極治療原發(fā)腦血管病,再就是對(duì)癥治療.近年來在這方面盡管時(shí)間還不長,但已經(jīng)積累了相當(dāng)多的病例,無論是應(yīng)用電針還是體針,選經(jīng)外奇穴還是經(jīng)穴,都取得了較好的效果,平均有效率在95%以上.
生活護(hù)理:
球麻痹病人一定要注意飲食方法,下頜內(nèi)收偏向患側(cè)進(jìn)食,減少嗆咳.加強(qiáng)護(hù)理和吞咽鍛煉.
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您的癥狀和病情考慮是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損。假性球麻痹是由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損使延髓運(yùn)動(dòng)性顱神經(jīng)核-疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核失去了上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致。
不是神經(jīng)元疾病或球神經(jīng)麻痹,是顱內(nèi)外動(dòng)脈各支流速緩慢導(dǎo)致神經(jīng)供血障礙發(fā)生的神經(jīng)元損害.治療必從神經(jīng)出發(fā),改善血運(yùn)以增強(qiáng)受累神微循環(huán)血運(yùn),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)各種功能獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
以上是對(duì)“以下是運(yùn)動(dòng)行神經(jīng)疾病嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!此情況建議積極到大型正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行活血輸液治療觀察為宜
指導(dǎo)意見:
并建議聯(lián)合中藥及針灸進(jìn)行治療觀察為宜,一般效果可以的,但需要堅(jiān)持治療的
生活護(hù)理:
并注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜補(bǔ)充維生素
病情分析:
中年男性,構(gòu)音障礙,吞咽困難,診斷為假性球麻痹,雙側(cè)額頂多發(fā)腦梗,雙側(cè)頸椎動(dòng)脈硬化,顱內(nèi)外動(dòng)脈各支流速緩慢,診斷明確
指導(dǎo)意見:
你好,你的癥狀構(gòu)音障礙和吞咽困難是典型的球麻痹的癥狀,影像學(xué)診斷雙側(cè)額定多發(fā)性硬化,診斷明確,治療上雙側(cè)額頂多發(fā)性硬化癥者治療目的主要是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展,防止病變惡化,假性球麻痹治療困難,可以采用中醫(yī)療法
雙側(cè)額頂多發(fā)性硬化,治療可采用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥,如甲潑尼龍,潑尼松,同時(shí)用干擾素,硫唑嘌呤和大劑量免疫球蛋白治療,可以緩解癥狀,抑制病變進(jìn)展,防止復(fù)發(fā)
假性球麻痹治療可以采用中醫(yī)療法,如針灸可以緩解癥狀,同時(shí)注意飲食療法,可以采用半流質(zhì)飲食
生活護(hù)理:
1采用藥物治療
2注意飲食方式
3適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
4采用物理療法,如針灸
病情分析:
1,一般治療
1)病人應(yīng)臥床休息,避免激動(dòng)緊張
2)控制血糖
3)對(duì)于吞咽困難,進(jìn)食時(shí)應(yīng)坐起,一般采用軟食,糊狀或凍狀的粘稠食物,可將食物做成“藥丸”大小,將之置于舌根部以利于吞咽,進(jìn)食后保持坐位半小時(shí)以上.飲水時(shí)注意防止誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎.
指導(dǎo)意見:
藥物治療可以采取
1)抗凝治療:防止血栓形成和進(jìn)展,藥物有肝素,低分子肝素,華法林等
2)抗血小板聚集治療:阿司匹林等
生活護(hù)理:
恢復(fù)期應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,減輕腦卒中引起的功能缺損.
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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